Vad är smärttempo? Vem appliceras det på?
Smärtpacemaker är ett system som förhindrar att patienten känner smärta genom att stimulera en mycket tunn elektrod placerad på baksidan av ryggmärgen. Den tillämpas särskilt på patienter med kronisk smärta som har opererats i ryggen men vars smärta fortsätter. Den kan även appliceras på patienter med ihållande smärta i benen efter ryggmärgsskada.
Är det möjligt att helt eliminera smärtan eller minskar den bara smärtans svårighetsgrad? >
Hos vissa patienter är smärtan helt försvinner. Hos vissa patienter minskar smärtan. Målet är att minska smärtan med minst 50 % med ett smärtbatteri.
Hur integreras ett smärtbatteri i kroppen?
Smärtbatteri kan tillämpas på två sätt. Den första metoden är att placera elektroden på ryggmärgen under lokalbedövning, med hjälp av en mycket tunn nål, genom att gå in i patientens utrymme mellan ryggraden, som vi kallar epiduralavståndet. Det är ett kort ingrepp och patienten känner inte mycket smärta under ingreppet. Fördelarna med denna procedur är att det inte finns något behov av generell anestesi, smärtområdet täcks helt genom att prata med patienten omedelbart, vilket ger den bästa smärtlindringen. Det är i allmänhet inte möjligt att utföra det på patienter som har opererats upp till ryggen, såsom skoliospatienter. Det kan appliceras på patienter som har opererats på lägre nivåer av midjan. Den andra metoden är att kirurgiskt placera elektroden direkt på ryggmärgen genom ett litet snitt under allmän narkos. I båda metoderna tas de andra ändarna av de placerade elektroderna ut ur kroppen och kopplas till provbatteriet. Provbatteritiden varar vanligtvis flera veckor. Om patienten är nöjd under provbatteriperioden läggs ett permanent batteri under huden med en liten operation.
Hur används smärtbatteriet?
Två typer av batterier kan sättas in i patienten. Vanligt batteri eller uppladdningsbart batteri. Om ett uppladdningsbart batteri är installerat är det nödvändigt att ladda batteriet externt med hjälp av det trådlösa systemet med jämna mellanrum. Även om det varierar från patient till patient, håller normala batterier 4-5 år, medan uppladdningsbara batterier håller i 8-9 år. När batteriet når slutet av sin livslängd byts det ut mot ett nytt batteri.
Kan ett smärtbatteri sättas in som första behandling för någon som aldrig opererats? Vilka är kriterierna?
Pacemaker är en metod som används som en sista utväg hos patienter med smärta. Av denna anledning är den inte lämplig för en patient med diskbråck som aldrig har opererats. Det viktigaste tillämpningskriteriet är smärta orsakad av skada på själva nerven, så kallad neuropatisk smärta. Patienter som har opererats i ryggen och som inte har postoperativ nervkompression men ändå har smärta är lämpliga för smärtstimulering. Om patienten har ett ryggproblem som kan åtgärdas med operation är det inte lämpligt att bära smärtstillande medel. Först och främst bör behandling med operation prövas. Om det inte finns någon nytta för patienten med operation bör läkemedelsbehandling, sjukgymnastik och vid behov algologiska ingrepp som kallas epidural injektion prövas först. Om ingen behandlingsmetod fungerar kan smärtstimuleringsbehandling beslutas senare.
Avbryter användningen av smärtstimulering medicinering?
Patienter som är kandidater för smärtpacing har vanligtvis varit det länge, det är patienter som lever på smärtstillande. Kontinuerlig användning av smärtstillande medel kan skada vår kropp. Huvudmålet med att sätta in en pacemaker är att minska patientens drogberoende eller, om möjligt, att stoppa det helt.
Kan patienter föredra pacemakern genom provmetoder? Om de inte är nöjda, finns det en chans att ta bort batteriet?
Patienter som är lämpliga för smärtbatteri placeras först på ett provbatteri. Under försöksperioden har patienten endast en elektrod på kroppen. Provbatteriet är utanför kroppen. Om patientens smärta inte minskar tillräckligt under provbatteriperioden eller om patienten inte är nöjd med proceduren, kan elektroderna lätt tas bort. Hos patienter med ett permanent batteri implanterat, om patienten känner sig obekväm och inte är nöjd med det permanenta batteriet, kan systemet tas bort helt i en kort procedur under lokalbedövning.
Läs: 0
