Normalt är rörelseriktningen för maten i matsmältningssystemet från munnen till matstrupen, till magsäcken och sedan till tarmarna. Reflux är när maginnehållet försvinner baklänges, det vill säga in i matstrupen, utan någon kraft.
Vilka är symptomen?
Bränna och surhet som stiger från magen till bröstet< /p >
Om bittersurt vatten kommer till din mun från det du äter,
Om du har heshet, faryngit, laryngit,
Om du har hosta – behandling -resistent astma.
Vilka är orsakerna till reflux och hiatalbråck?
Det kan finnas många orsaker till att sjukdomen uppstår. Ibland kan musklerna som fungerar som klaffar mellan magsäcken och matstrupen slappna av och öppna sig utan anledning. Efteråt uppstår besvär på grund av att maginnehåll läcker ut i matstrupen. Det finns många andra faktorer som orsakar reflux.
Oavsett orsaken så består huvudproblemet här i att magsyra passerar in i fel miljö
och förstör cellerna där. Tvärtemot vad många tror är mängden syra i magen
inte på höga nivåer. Mängden syra är normal, men dess placering är fel.
Hur vanligt är det?
Studier har funnit att förekomsten av sjukdomen i vårt land är densamma som i USA eller europeiska
länder. Man bör ta hänsyn till att vi står inför en sjukdom som drabbar 20 % av vuxna.
Faktum är att reflux inte är en ny sjukdom. Å ena sidan har det blivit mer framträdande de senaste åren med massmedias intensiva intresse. Å andra sidan har betydande utveckling skett inom både diagnos och behandling under denna period. Senare förstod man att många patienter som tidigare hade diagnostiserats med gastrit faktiskt hade refluxsjukdom.
Vad är besvären vid refluxsjukdom?
Typiska besvär är en brännande känsla bakom bröstbenet och munnen Det är kommande av bittert och surt vatten. Vissa
patienter har ovanliga klagomål. Vi kallar dessa atypiska besvär.
Patienter kan uppleva bröstsmärtor, hals-, lung- och tandproblem (heshet, frekvent halsrensning), som till och med kan förväxlas med hjärtinfarkt. känsla, polyper i stämbanden, hosta, astmaliknande besvär)
kan påträffas.
Sjukdomen kan förekomma i olika former. Vi stöter mest på det i vad vi kallar "icke-erosiv" form
. Hos denna vanliga typ kan, trots intensiva besvär, inga synliga skador på matstrupen upptäckas vid endoskopiska undersökningar. I ett sådant fall kan vi tillgripa andra diagnostiska metoder än endoskopi.
I den "erosiva" typen uppstår synliga sår (sår) i matstrupen. Detta
tillstånd måste behandlas omedelbart. Annars kan allvarligare problem uppstå.
I "Barrett", en tredje typ av refluxsjukdom, ser man att celler exponerade för syra i matstrupen har ändrat form. Celler som lämnar sin ursprungliga form och antar ett annat tillstånd (d.v.s. Barretts utveckling) är en oönskad situation och kan indikera en ökad risk för att utveckla cancer i matstrupen.
>Diagnos: En av de viktigaste punkterna i matstrupen. diagnos är den detaljerade undersökningen av patientens besvär av läkaren
. Eftersom det finns olika sjukdomar som kan förväxlas med reflux, kan patienten också ha ett andra problem med matsmältningssystemet förutom reflux. I de följande stadierna är endoskopisk undersökning väsentlig
Diagnosen ställs genom endoskopi, vid behov kan diagnosen ställas genom att tillämpa ett eller flera av de specialiserade testerna såsom pH-metri, BRAVO kapsel pH- metry, impedans, manometri
.
Vad är behandlingen av refluxsjukdom?
Det finns olika alternativ för behandling av refluxsjukdom, allt från sociala åtgärder till kirurgiskt ingrepp.
· Sociala åtgärder: Att höja huvudet på sängen, undvika mat och dryck som är kända för att vara refluxogena (apelsinjuice, pizza, coladrycker etc.), att inte välja för åtsittande kläder. Många sociala åtgärder kan generellt vara effektiva hos patienter med mild reflux.
· Det andra alternativet är läkemedelsbehandling. Kort sagt, läkemedel som kallas PPI (protonpumpshämmare) minskar kraftigt syrasekretionen och eliminerar därmed besvär. De gör att n försvinner. Men läkemedel
behandling kräver ofta konstant användning. Utsättning av läkemedlet gör att symtomen återkommer och orsakar återkommande sjukdomar. Detta beror på att läkemedel kan undertrycka syrasekretionen endast de dagar de används. Med andra ord är läkemedelsbehandling inte en definitiv behandling
metod, utan en typ av behandling
som eliminerar patientens besvär endast de dagar den används.
· Interventionsmodeller som kallas endoskopiska behandlingar är Det har inte kunnat få en solid plats för sig själv varken i Europa eller Amerika
kontinenten. Eftersom deras effektivitet i behandlingen ännu inte har nått en tillfredsställande nivå
.
· Den definitiva behandlingen för reflux är laparoskopisk refluxkirurgi. Naturligtvis är det som önskas att utföra denna intervention
med laparoskopisk metod, det vill säga sluten kirurgi. Med laparoskopisk kirurgi lindas den övre delen av magsäcken runt den nedre änden av matstrupen och sys, vilket förhindrar reflux. Patienterna kan skrivas ut en dag efter operationen, vilket tar cirka 45-60 minuter. Medan patienternas behov av medicinering försvinner efter refluxoperation finns det en dietperiod som måste följas i cirka 1-1,5 månader. Efter att operationspatienter har slutfört dietperioden är det möjligt att konsumera den mat och dryck som de undvikit under den preoperativa perioden.
Laparoskopiska kirurgiska ingrepp:
Det utförs under generell anestesi .
Fyra interventionsplatser används på bukväggen.
En kamera placeras vid ingångspunkt nummer 1 och andra kirurgiska instrument placeras på interventionsplatsen med nummer 2, 3 , 4 och 5
används.
Om det finns ett magbråck (det vill säga en del av magen är inne i bröstkorgen), bråcket
reparation utförs först och proceduren påbörjas.
I vissa fall (till exempel om hiatalbråcket är mycket stort), kan det vara nödvändigt att stödja bråckreparationen med ett syntetiskt plåster
Den flexibla övre delen av magsäcken, den nedre delen av matstrupen, för att behandla refluxen
> Den lindas runt-delen i pilens riktning. På så sätt skapas ett område som fungerar som täckmantel och
Sektionen sys ihop runt om och proceduren är klar.
Laparoskopisk kirurgi och efterdyningar:
Operationstiden är cirka 45 - 60 minuter.
p>Patienterna skrivs ut dagen efter operationen.
De kan återgå till sina normala aktiviteter och arbeta inom 3 - 5 dagar.
Det finns en dietperiod som varar 2 - 3 veckor.
Det kan förekomma klagomål om gaser och uppblåsthet på grund av operationen.
Patienter rekommenderas att inte lyfta mycket höga vikter under den postoperativa perioden.
p>Komforten och framgången med laparoskopisk kirurgi ökar patienternas acceptans av kirurgisk behandling
Den har ökat.
Patientens tillfredsställelse är på nivån 95 %.
Läs: 0
