Tympanoplastik - trumhinna- och mellanöratkirurgi
Vad är tympanoplastikkirurgi?
"Tympanoplastik", som utförs för trumhinnor och kroniska sjukdomar i mellanörat, syftar tekniskt på trumhinna och hörselnedsättning i mellanörat. Reparation av systemet är också processen att rensa bort inflammationen i mellanörat och mastoidbenet bakom örat.
Kirurgi, beroende på omfattningen av den befintliga sjukdomen , reparerar endast hålet i trumhinnan (myringoplastik), reparerar ossikelsystemet som ger ljudöverföring i mellanörat tillsammans med membranreparation (tympanoplastik), rengöring av avancerad inflammation i mastoidbenet (mastoidektomi) eller en kombination av dessa operationer (tympanomastoidectomy).
När utförs tympanoplastikkirurgi? Hos patienter som inte har en hörselnedsättning och som inte har flytningar om inte vatten kommer in i örat, syftar operationen för att stänga detta hål i allmänhet till att förbättra patientens livskvalitet och förhindra hörselnedsättning som kan uppstå över tid genom att eliminera behovet av att skydda örat från vatten under bad och simning, och utförs i linje med patientens preferenser.
Även om patienten skyddar örat från vatten och det inte finns något fokus på inflammation i näsan och bihålorna som kommer att orsaka flytningar i öronen, om återkommande öronutsläpp observeras måste hålet i membranet stängas för att både förbättra livskvaliteten och förhindra progression av hörselnedsättning eller allvarliga problem på grund av inflammation. Hos dessa patienter, under samma operation, stängs hålet i membranet och besvären i de små mellanörat ossiklar som överför ljud grips in.
Om inflammerad vävnad som kallas kolesteatom upptäcks i mellanörat och mastoidbenet och fortskrider genom att benet löses upp så snart som möjligt. Denna inflammation måste avlägsnas med kirurgi. Att skydda eller reparera hörselsystemet är andra prioritet hos patienter med kolesteatom, och huvudsyftet är att rensa inflammationen utan att tillåta ansiktsförlamning, hörselnedsättning från innerörat eller intrakraniella komplikationer (meningit, hjärnabscess, etc.) .
Operationsteknik;
Operationsteknik;
p>När man bestämmer sig för operationsteknik, bör sjukdomens tillstånd bestämmas av storleken på hålet på membranet. Placeringen av fästet, strukturen av hörselgången, huruvida mastoidbenet bakom örat kommer att ingripas under operationen och kirurgens och slutligen patientens preferenser är effektiva.
Även om mycket olika kirurgiska tekniker tillämpas under mikroskop i mellanörat och mastoidben under operationen, patienten Eftersom vad patienter och deras anhöriga kan se om operationen begränsas till snittet i huden ställs ofta frågor om denna fråga.
Tympanoplastik kan utföras genom snitt som görs genom hörselgången, inuti örat eller bakom örat. Även om kirurgi kan utföras genom hörselgången utan ett extra snitt för att reparera endast ett litet hål i membranet, är tillvägagångssättet som görs genom att göra ett snitt bakom örat att föredra för hål i mitten och bakre delen av membranet, genom örat , för hål i den främre delen av membranet och i de fall där ingrepp krävs i mastoidbenet. Den huvudsakliga avgörande faktorn i detta avseende är preferensen för den kirurg som ska utföra operationen.
Den vanligaste vävnaden vid reparation av trumhinnan är tinningsmuskelns hölje. Eftersom denna vävnad ligger nära det kirurgiska området kan den lätt erhållas under operationen. Membranet av brosket framför hörselgången eller färdiga material (material som sterila hjärnmembranbitar som har genomgått lämplig bearbetning) kan också användas.
När en reparation krävs för att säkerställa att överföring av ljud på grund av skador på hörselbenen som överför hörsel, proteser gjorda av olika material kan användas.Många olika material, som bitarna som erhålls från brosket framför hörselgången och själva mellanörsbenen, kan användas genom att placera och forma dem.
Efter operationen
Patienter kan vanligtvis skrivas ut från sjukhuset med förband den första dagen efter operationen. .
Vid operationer som inte innebär några ingrepp i mastoidbenet, de speciella svamparna inuti örat rengörs vanligtvis efter 10-14 dagar, och patienter rekommenderas att skydda sina öron från vatten och använda örondroppar som innehåller antibiotika och kortison för att förhindra infektioner och reaktioner i operationsområdet. I denna grupp fullbordas återhämtningen inom 3-4 veckor. I allmänhet är det nödvändigt att vara skyddad från influensainfektioner och stroke och att inte resa med flyg under den första månaden.
Under operationen tas mastoidbenet bort. Hos patienter som genomgår intervention måste olika förband appliceras under varierande tidsperioder beroende på vilken typ av operation som utförs. Återhämtningen tar längre tid i denna grupp. Hörselökningen hos dessa patienter är generellt sett mindre än hos den andra gruppen.
Särskilt om kolesteatomet är lokaliserat nära ansiktsnerven och innerörat, kan ben inte skrapas i dessa områden för att undvika att skada nerven och hörseln, och sjukdom på cellnivå kan lämnas kvar.
p>
Eftersom risken för återfall av kolesteatom är hög hos patienter med detta tillstånd bör uppföljningsundersökningar utföras med jämna mellanrum efter kirurgi. Interventioner för att reparera det auditiva ledningssystemet hos denna patientgrupp kan utföras när kolesteatomet återkommer i små foci eller under en andra kontrolloperation som ska utföras 6-12 månader senare.
Som ett resultat, är ingen standardmetod för tympanoplastikoperationer som passar varje patient. I valet av kirurgiska tekniker och tillämpningar som ska användas under operation, särskilt i fall med kolesteatom, är sjukdomens och patientens egenskaper ofta effektiva faktorer som upptäcks under operationen och kirurgens erfarenhet.
Läs: 0
