Karpaltunnelsyndrom är ett tillstånd som uppstår som ett resultat av kompression av medianusnerven i handledsregionen. I den smala kanalen som kallas karpaltunneln i handleden ligger medianusnerven tillsammans med böjsenorna och andra strukturer som stänger fingrarna mot handflatan. Om denna tunnel smalnar av eller sätter press på medianusnerven utvecklas karpaltunnelsyndrom.Det är en nerv som leder till känslor. Medianusnerven bildas av föreningen av C5, C6, C7, C8 och T1 spinalnerverrötter i plexus brachialis i plexus brachialis. Medianen, som når från plexus brachialis till armhålan och sedan till armbågen, passerar mellan underarmsmusklerna och fortsätter mot handleden och den inre delen av handen. Den passerar genom karpaltunneln i handleden och förgrenar sig till tummen, pekfingret, långfingret och ringfingret. Medianusnervens grenar ger rörelse och känsla till musklerna i handleden och handen. Samtidigt styr dessa grenar fingrarnas leder och muskler. Medianusnerven är omgiven av muskler och bindväv i karpaltunneln vid handleden. Om nerven komprimeras eller utsätts för tryck här, kan nervdysfunktionen och relaterade symtom som beskrivs ovan uppstå.
Följande symtom kan förekomma vid karpaltunnelsyndrom: domningar i tummen, pekfingret, långfinger och halva ringfingret En känsla av svaghet och klumpighet i handen. Tappa handhållna föremål. Smärta är en brännande eller stickande smärta som känns i handleden och fingrarna. Det kan finnas svullnad eller ödem i handleden och handen. När sjukdomen fortskrider ökar nattsmärtor och sömnen störs. Dessutom kollapsar muskelkudden på handflatans utsida och handflatsbenen som ger tumrörelser (thenaratrofi och interosseös atrofi).
Karpaltunnelsyndrom kan vanligtvis uppstå av följande orsaker:
Hormonella förändringar: Hormonella förändringar som graviditet eller klimakteriet ökar risken för karpaltunnelsyndrom. det kan flöda. Trauma: Tryck på karpaltunneln kan uppstå som ett resultat av handledsfrakturer, stukningar eller andra traumatiska skador.
Handledsstruktur: En medfödd smal eller liten karpaltunnel kan trycka på nerven.
Tendinit: Inflammation eller svullnad runt handleden flexor senor kan trycka på nerven arbetare i jobb som kräver Särskilt manliga arbetare som har arbetat i tuffa jobb med händerna i åratal, vars händer har växt och förhårdnat, är den typiska patientgruppen. Gravida kvinnor, på grund av hormonella förändringar. De som har vissa hälsoproblem som fetma, diabetes, reumatoid artrit, hypotyreos och kroniskt dialysberoende.
Diagnos av karpaltunnelsyndrom: Patientens symtom utvärderas: Symtom som smärta, domningar och stickningar i handen ifrågasätts. En fysisk undersökning görs. Hand- och handledsområde undersöks, handkänslighet och muskelförlust kontrolleras. Tinel-test tillämpas: Smärta och stickningar i området för nervkompression testas genom att trycka lätt på handleden. Genom att böja handleden appliceras tryck på nerven i karpaltunnelområdet och symtomen utlöses eller förvärras. Den visar omfattningen av sjukdomen, men resultaten utvärderas tillsammans med resultaten av besvären och undersökningen.
Karpaltunnelsyndrom kan behandlas och behandlingsalternativ kan innefatta:
Konservativ behandling: I det första steget, vila handleden Konservativa behandlingsmetoder som aktivitetsmodifiering, användning av handledsskenor, sjukgymnastik och handledsövningar kan prövas.
Medicinering: Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel ( NSAID) eller kortikosteroidinjektioner kan hjälpa till att minska smärta och inflammation
Kirurgisk behandling: I fall där det inte finns något svar på konservativa behandlingar eller när symtomen blir allvarliga, kan karpaltunnelvidgningskirurgi utföras för att lindra trycket på median nerv.
Några vanliga operationsmetoder för karpaltunnelsyndrom är:
Karpaltunnelöppning (utlösning av karpaltunnel): I denna metod används den för att minska trycket på karpaltunneln. Strukturerna inuti tunneln skärs eller lossas. Kirurgen öppnar tunneln genom att göra ett snitt ovanför karpaltunneln och frigör strukturerna som komprimerar medianusnerven.
Endoskopisk karpaltunnelöppning: I denna metod går man in i karpaltunneln med hjälp av ett endoskop (kamera) ). Kirurgen observerar insidan av tunneln med hjälp av endoskopet och gör nödvändiga skärningar och lossningar för att minska kompressionen med speciella kirurgiska instrument. I denna metod kan mindre snitt användas och läkningsprocessen kan gå snabbare. Miniöppen karpaltunnelöppning (Minimalt invasiv mediannervsdekompression): I denna metod öppnas karpaltunneln med ett mindre snitt. Kirurgen gör de skärsår och lossningar som är nödvändiga för att minska trycket på karpaltunneln. Hela karpalligamentet skärs av med ett minimalt insteg och det finns ingen risk för återfall av sjukdomen. Operationen utförs vanligtvis under lokalbedövning eller ibland under allmän narkos. Handledsrehabilitering är viktig under den postoperativa perioden och patienterna rekommenderas att använda axelrem de första tre dagarna. Dramatisk förbättring kan förväntas hos de flesta patienter omedelbart efter operationen. Den mest lämpliga operationsmetoden och behandlingen för varje patient bestäms utifrån läkarens bedömning och patientens individuella situation.
Läs: 0
