Klimakteriet är en naturlig process där ägglossning och menstruationsblödning slutar hos kvinnor mellan 45-55 år. Postmenopausal blödning (blödning efter klimakteriet) är blödning som kan uppstå i varierande mängd minst 1 år efter den sista menstruationen och ses hos 10 % av kvinnorna under denna period. Postmenopausal blödning; Det kräver en detaljerad utvärdering oavsett mängd, varaktighet och frekvens. Eftersom blödning under klimakteriet aldrig kan anses vara normal är det ofta ett tecken på problem och måste utredas.
Ibland kan blödningar uppstå från urinvägar eller tarmar/anus. Dessa blödningar kan förväxlas med vaginal blödning. Dessa blödningar anses dock inte vara postmenopausala blödningar. Först och främst måste dessa blödningar andra än gynekologiska sjukdomar särskiljas.
Orsakerna till postmenopausala blödningar är: extern östrogentillskott, överdriven uttunning av livmoderns inre skikt, överdriven förtjockning av det inre skiktet av livmoder- och polyperutveckling, myom (härstammar från livmodern). godartade tumörer) sår och polyper i livmoderhalsen, mediciner som används för bröstcancer, livmoder-/livmoderhalscancer och äggstockscancer, förtunning av vaginal vävnad, inflammation och trauma.
Sökande med klagomål på postmenopausal blödning Hos patienter görs först en detaljerad gynekologisk undersökning för att fastställa blödningskällan. Med vaginal undersökning utvärderas patologier relaterade till slidan och livmoderhalsen, och med USG-undersökning utvärderas livmodern och äggstockarna. Hos vissa patienter kan ytterligare undersökningar som SIS och hysteroskopi (visualisering av livmoderns inre struktur) krävas. Om det anses nödvändigt som ett resultat av alla undersökningar, utförs en endometriebiopsi (borttagning av en bit från livmodern genom curettage) för definitiv diagnos. Biopsi är viktigt vid tidig diagnos och behandling av vissa maligniteter. I den postmenopausala perioden är tjockleken på det inre lagret av livmodern högst 5 mm. Även om det inte finns några klagomål på vaginal blödning efter klimakteriet, tas en endometriebiopsi för kontrolländamål hos patienter med en tjocklek av livmoderns innervägg över 5 mm.
Behandling av postmenopausal blödning beror helt på orsaken till blödningen. Till exempel om orsaken till blödningen är en polyp i livmoderhalsen Detta måste tas bort och patologisk undersökning utföras. Om orsaken till blödningen är de mediciner som används (hormonbehandling, blodförtunnande medel) måste behandlingen läggas om. Om orsaken till blödningen är överdriven förtjockning av livmoderns innervägg varierar behandlingen från enkla hormonbehandlingar till avancerade kirurgiska behandlingar, beroende på biopsiresultatet.
80 % av blödningen i postmenopausalperioden inträffar för godartade skäl. Men för diagnos och behandling av möjliga maligniteter i 20 %-gruppen - i ett tidigt skede - måste patienterna vara vid medvetande och konsultera en gynekolog och obstetriker vid tidpunkten för den första blödningen.
Op. Dr. Fatma Türkan Ayan
Gynekologi- och obstetrikspecialist
Privat optimerat sjukhus
Läs: 0
