Skelning eller skelning är när ögonens synaxlar tappar parallellitet och tittar åt olika håll. Det är vanligt och drabbar cirka 4 % av barnen, men det kan även utvecklas hos vuxna. I närvaro av skelning kan ett öga se rakt ut och på önskad plats medan det andra ögat kan förskjutas inåt, utåt, uppåt eller nedåt. Ögon kan skifta omväxlande, eller samma öga kan skifta kontinuerligt. Medan man tittar på den önskade punkten med båda ögonen kombineras dessa två bilder i hjärnans visuella centrum och uppfattas som en enkel och tredimensionell bild. När ögat vandrar kommer hjärnan att undertrycka bilden som kommer från det förskjutna ögat, eftersom två olika bilder kommer att dyka upp i hjärnan. Detta kommer att orsaka en minskning av känslan av djup och synen från båda ögonen. Hos vuxna uppstår klagomålet om dubbelseende eftersom bilden som kommer från det vandrande ögat inte längre kan dämpas.
Under de första månaderna av livet, när synutvecklingen fortsätter snabbt, söker ögonrörelser och kortvariga inåt- eller utåtgående förskjutningar, det vill säga några minuter, är normala. Även om det är accepterat, bör förskjutningar som inträffar efter den 4:e månaden, då fokus på omgivande föremål kan göras, definitivt konsulteras med en specialist ögonläkare. Dessutom bör en specialistögonläkare konsulteras eftersom skelning kan visa sig i grå starr, ögontumörer eller neurologiska sjukdomar.
Den exakta orsaken till skelning är okänd. Funktionella, neurologiska eller muskulära strukturella störningar och obalans orsakar glidning. Obalanser i musklerna som rör ögonen, sjukdomar som cerebral pares, downs syndrom, hydrocefalus som påverkar hjärncentra som styr dessa muskler, eller tillstånd som grå starr, glaukom eller trauma som påverkar ögonen kan störa ögonens parallellitet och orsaka felinställning. Det första tecknet på felställning är att ögonen inte fokuserar på samma punkt. Men symtom som att stänga ett öga i solen, luta eller vrida på huvudet, kan också vara resultatet av ett skifte. I vuxna fall är det viktigaste klagomålet dubbelseende. Varje barn under spädbarns- eller förskoleperioden bör undersökas för eventuella ögonproblem (såsom skelning, amblyopi, brytningsfel eller grå starr, intraokulära tumörer), men hos barn är näsroten bred och det finns ingen avvikelse. Men i fall av vad vi kallar falsk skelning, som orsakar uppkomsten av felställning, förbättras uppkomsten av felställning över tiden med utvecklingen av näsbenet. Detta tyder felaktigt på att glidningen har korrigerats. I sådana fall bör en ögonläkare uppsökas för differentialdiagnostik och korrekt diagnos. Dessutom, om det finns personer i familjen med skelning eller amblyopi, bör barnet uppsökas hos en ögonläkare vid 1-2 års ålder. Utöver detta bör varje barn genomgå synundersökning fram till 3 års ålder. Vårt mål med behandlingen är att säkerställa utvecklingen av båda ögonen genom att använda dem tillsammans utan att påverka synutvecklingen negativt. Efter en detaljerad ögonundersökning planeras behandlingen efter synens orsak. Om det finns ett medföljande brytningsfel för behandling kan avvikelsen korrigeras genom att bära glasögon. Att säkerställa ögonens parallellitet genom kirurgi kommer att möjliggöra användningen av båda ögonen tillsammans och få en känsla av djup. Kirurgiskt ingrepp utförs inte med laser, ögats position justeras genom att muskulaturen ändras runt ögat.– Ju tidigare skelningbehandlingen utförs, desto större framgång. Hos vuxna med skelning eller de som inte har fått behandling tidigare kan kirurgisk behandling dock ge en ökning av perifert syn.
Läs: 0
