Diabetes och LASIK

En artikel skriven 2012 fångade min uppmärksamhet: 1 Cornea 2002;21:246–248. Lori Baker Shena, redaktör

I den här artikeln förklarades det baserat på vetenskapliga studier att det borde finnas en gul flagga vid LASIK-operationer hos diabetespatienter. Det viktigaste av dessa problem var förseningen av sårläkning hos diabetespatienter. Här är citaten från artikeln 2012:

”Prof. När Fraunfelder jämförde sex månaders uppföljningsresultat av diabetespatienter och icke-diabetes LASIK-patienter såg de att det fanns en 49 % komplikationsfrekvens hos diabetespatienter, medan denna frekvens var 6,9 % i andra ögon. Korneakomplikationer inträffade hos diabetespatienter.

Icke desto mindre, vid slutet av den sex månader långa uppföljningen, fanns det ingen signifikant skillnad i synskärpa och astigmatism mellan patienter med och utan diabetes. Diabetespatienter återhämtade sig inom några veckor eller månader med stödjande åtgärder som täta tårfall. Därför är det viktigt att förklara situationen noggrant för diabetespatienter.”

Preliminär undersökning av diabetespatienter:

Netthinneproblem hos diabetespatienter är välkända. Men många läkare är omedvetna om att 50-75 % av diabetespatienterna har problem med hornhinnan. Dessa problem finns också före LASIK. Därför är en noggrann undersökning av stor vikt.

Dessa förändringar i hornhinnan, nämligen punctate corneal disorder, recidivered erosions (ytliga skrubbsår), corneal (transparent lager i främre delen av ögat) neovaskularisering, neurotrofisk (förlust av känslighet) Sår får inte orsaka några symtom. Detta är en annan fara.

Mc Culley från University of Texas nämner några röda flaggor: ”För det första måste sockret vara under kontroll. Då ska patienten inte ha några ögonkomplikationer på grund av diabetes. Ohälsosam ögonyta, grå starr, retinopati av något slag, skada eller neovaskularisering av retinala kärl. Om dessa finns är patienten inte en LASIK-kandidat för mig.”

En annan läkare som utför LASIK på patienter med kontrollerad diabetes, S. Durrie (Kansas), säger att en extremt detaljerad ögonskanning krävs hos dessa patienter. "Detaljerad näthinneundersökning, detaljerad undersökning av ögonytan med ett biomikroskop, tårar och ögonytastester... Det finns höga komplikationsfrekvenser hos diabetespatienter med LASIK." Vi möter bin. "Om dessa preliminära undersökningar utförs noggrant kan komplikationsfrekvensen minska."

Vad har förändrats under 2019?

Dr David Evans säger följande den 22 april 2019:

Om din diabetes har varat länge, kommer att ha näthinnan-relaterad synförlust. , lasersynsökningen är inte på önskad nivå. Om sockret inte är under kontroll ska det inte göras ändå! Om blodsockret går upp och ner är HbA1C ett viktigt test. Det talar om för oss sockernivån i två till tre månader bättre. Dessutom, eftersom fluktuationer i sockernivån ändrar graden av syn, kan operation endast utföras när sockernivån är under kontroll. PRK (en operation som utförs genom att skrapa hornhinnan) rekommenderas inte för diabetespatienter.

LASIK orsakar torra ögon hos normala patienter. Detta kommer att vara allvarligare hos diabetespatienter. När man använder konstgjort tårstöd är det också viktigt att dessa droppar inte innehåller konserveringsmedel. Annars kan sårläkning försenas ytterligare.

Det kan också finnas problem i läkningsprocessen: Eftersom sårläkning är försenad hos diabetespatienter bör patienter övervakas oftare. Dessutom kan kortisondroppar som används ofta i LASIK-operationer öka blodsockret när de absorberas i kroppen. Av denna anledning kan den förhindras från att komma in i tårkanalerna med olika metoder.

I vårt land ligger diabetesfrekvensen över världsgenomsnittet och den unga befolkningen är ganska tät. Därför, om vi anser att kraven från dessa patienter är LASIK-kandidater, är vikten av att dela denna information uppenbar.

Låt oss avsluta vår artikel med lite annan information:

Du vill ha LASIK: Vilka situationer är inte lämpliga?

• Om du är under 18 år

• Om ditt recept på kontaktlinser eller glasögon har ändrats under de senaste 6 månaderna (Graviditet och amning kan göra en tillfällig förändring av ditt nummer.) 

• Om det stör ditt yrke (vissa arbetsgivare och yrkesorganisationer accepterar inte LASIK-operationer. I armén är man särskilt försiktig i befattningar som dykning och pilotering.)

• Om du har ett kroniskt immunförsvar sjukdom (lupus, reumatoid artrit), 

• Om du har okontrollerad diabetes eller någon sjukdom som gör sårläkning svårt.

• Om du tar ett läkemedel som påverkar synen och bromsar sårläkningen: till exempel retinsyra, kortison och andra läkemedel som hämmar immunförsvaret.

• Om du utövar sport där ögonskador är vanliga (boxning, brottning)

• Du har en ögoninflammation som uveit eller iridocyklit. Om du har

• Om du har herpes simplex eller herpes zoster (bältros) infektion.

• Om du har glaukom eller någon sjukdom som förändrar det intraokulära trycket.

• Om din hornhinnas tjocklek är under den lämpliga gränsen eller om du har en sjukdom där mitten av hornhinnan vänder sig utåt (keratokonus).

• Om din hornhinna är deformerad på grund av trauma eller tidigare ögonoperationer.

• Om dina elever är extremt stora.

• Om du har svår torra ögonsjukdom.

_{Läs: 0}