Patienter som inte har nytta av konservativa behandlingar som smärtstillande och sjukgymnastik kan behöva opereras. Syftet med operationen är att ta bort den del av disken som trycker på nerven. Detta görs genom en procedur som kallas diskektomi och är en känslig operation (mikrodiskektomi), vanligtvis utförd under ett mikroskop.
Ett bråck kommer in genom ett hudsnitt som görs på framsidan eller baksidan av nacken. Beslutet att operera anteriort (anterior inflygning) eller posterior (posterior inriktning) påverkas av många faktorer, såsom diskbråckets placering, kirurgens erfarenhet och patientens preferenser. Denna metod utförs tillsammans med fusions- eller protesapplikationer. Det är också känt som sluten kirurgi bland folket. Detta används för att lindra trycket på nervrötterna och ryggmärgen och lindra symtomen. Mikrodiskektomi är en minimalinvasiv metod och hos vissa patienter försvinner operationsärret helt på sikt.
Främre cervikal diskektomi och fusion (ACDF): Denna metod är en minimalinvasiv metod. Kirurgen gör också ett litet snitt i framsidan av halsen och tar bort diskbråcket. Ett transplantat (vanligtvis gjort av ben eller syntetiskt material) placeras sedan mellan de två kotorna för att stödja diskutrymmet. Moderna transplantat har egenskapen att spontant smälta ihop med de nedre och övre kotorna och behöver inte stödjas av plattor, skruvar eller burar fästa vid ryggraden som tidigare. I båda tillvägagångssätten tas den del av skivan som trycker på nerven bort och ger vanligtvis bra resultat. I det främre tillvägagångssättet kommer det mesta av disken att behöva avlägsnas för att nå diskbråcket, vilket vanligtvis kräver en fusion. Den största nackdelen med fusionskirurgi är att rörelsen försvinner i fusionsregionen. Disektomi på en nivå innebär inte någon betydande nackdel när det gäller nackrörlighet. Detta beror på att den förlorade rörligheten i detta segment kompenseras och tolereras av andra intakta nivåer. Den ökade rörelsen och arbetsbelastningen som appliceras på de övre och nedre segmenten kommer dock att orsaka nötning, nackbråck och smärta i dessa områden. Tack vare den utvecklande tekniken idag, bildas den genom att skivan tas bort istället för fusion. Avtagbara proteser kan placeras i utrymmet.
Cervikala proteser; Det tillåter ryggraden att behålla sin preoperativa flexibilitet i alla riktningar. Proteser är inte lämpliga för alla patienter. Idealiska kandidater är patienter som är relativt yngre, vars facettleder inte har degenererats och vars diskhöjder har bevarats. Om protesen är lämplig för patienten eller inte avgörs genom att varje patient utvärderas som ett fall för sig. Detta lindrar trycket på nervrötterna och minskar symtomen. Eftersom diskbråcket inte kan avlägsnas helt i denna metod är chansen att lyckas lägre än den främre ansatsen och risken för återfall högre. Dessa tre metoder är några av de mest använda metoderna för nackbråckskirurgi. För att bestämma den kirurgiska metoden bör patientens tillstånd och symtom utvärderas av specialisten. Vid val av operationsmetod bör det utvärderas hur många diskbråck och klagade på, om det finns förbening i diskbråcket, om det finns stenos i ryggmärgskanalen på grund av ryggradsförkalkning, om det finns ryggmärgsförkrossning (myelomalaci).
Vad som krävs
De flesta patienter promeneras samma dag efter operationen och kan gå hem efter ett tag, ibland mindre än 24 timmar. Du kan återgå till dina vanliga dagliga aktiviteter (toalett, påklädning, matlagning, gå upp och ner för trappor) inom en eller två dagar efter operationen. Det är inte önskvärt att gå ut ur huset de första fem dagarna, men det är nödvändigt att vara aktiv hemma. Efter 5 dagar är det kontrollundersökning och om det inte är problem i såret släpps dusch och bad. Efter den 5:e dagen kan patienten gå ut ur huset. Det är önskvärt att använda ett nackstöd de första tio dagarna. Den kan köra och flyga korta sträckor. Patienten kan återgå till skrivbordsjobb efter 10 dagar om han/hon önskar. Vid ansträngande arbete uppmanas patienten att återgå till arbetet lite senare. Patienter med allvarlig svaghet före operation kan behöva ett omfattande postoperativt rehabilitering- och sjukgymnastikprogram för att helt återgå till sina dagliga aktiviteter. är väsentligt. Vissa ryggradsövningar påskyndar återhämtningen.
Läs: 0
