Tyvärr krymper en njursjukdom ofta njurarna genom att visa ett smygande progressivt förlopp utan att visa bullriga symtom som svullnad i kroppen, blod i urinen, högt blodtryck och de fungerande organen (nefroner) kan bli inoperabla genom att täckas med bindväv. I slutändan slutar processen med vad vi kallar "njursjukdom i slutstadiet". Denna situation är inte slutet för patienten idag, men under denna period är patientens liv möjligt med vissa metoder som dialys, njurtransplantation (njurtransplantation) som allvarligt påverkar patientens livskvalitet, som är mycket svåra och dyr att genomföra. Det faktum att den smygande egenskapen hos denna sjukdom ofta ses tvingar de flesta patienter att gå till sjukhuset med en sista droppe, vid denna sista punkt där det allvarliga problemet i deras njurar är oåterkalleligt, och de lär sig om sin sjukdom för sent. Plötsligt skakas patienten och till och med hela hans familj av denna smärtsamma verklighet. Tyvärr fick minst 60 % av patienterna på hemodialyscenter veta om sin sjukdom samma dag som de var tvungna att genomgå dialys.
Vad är ämnets betydelse? Enligt Turkish Nephrology Association Records, i slutet av 2011, cirka 57 000 senaste Vi vet att han är menspatient. Det betyder mer än 800 människor per miljon invånare. Enligt denna takt, som är nästan densamma som i västländer, fortsätter cirka 50 000 patienter sina liv på hemodialyscenter med ett antal på cirka 800, 3-4 tusen av dem med den metod vi kallar peritonealdialys, och 7-8 tusen. av dem med fungerande transplanterade njurar. Det bör noteras att dessa siffror ökar tack vare dessa metoder som gör detta liv möjligt. Antalet patienter ökar med andra ord eftersom de kan fortsätta leva tack vare dessa metoder. Däremot sker en ökning av antalet nyförvärvade patienter i vårt land och över hela världen. Återigen, i NHANES-studien 2003, medan det fanns cirka 300 000 patienter med kronisk njursjukdom i stadium 5, det vill säga slutstadiet av njursjukdom, i USA, fanns det 8 miljoner amerikaner med måttlig njursvikt. KREDITstudie utförd i vårt land med stöd av Turkish Society of Nephrology. med screening visade sig frekvensen av njursvikt i de senaste tre stadierna (patienter med njurfunktioner under 60 %) vara 9 %. Detta representerar cirka 3,5-4 miljoner människor. Med andra ord, ett betydande antal av våra människor har denna sjukdom som vi inte är medvetna om. Denna sjukdom har fått en social dimension, det är en växande epidemi (epidemi). Av denna anledning har denna artikel skrivits.
Den viktigaste orsaken till ökningen är diabetes och högt blodtryck: Både utländska epidemiologiska studier som t.ex. NHANES-studie som nämnts ovan och turkisk nefrologi Flera faktorer verkar vara ansvariga för denna ökning av de studier som genomförts av vår förening och registreringssystemet. Diabetes mellitus är en av dem. Under 2011 var diabetikerfrekvensen bland hemodialyspatienter i Turkiet 34 % och 40 % i Europa. Men det viktigaste är att dessa priser har mer än fördubblats under de senaste 10 åren och nått dessa poäng. Den andra bakomliggande orsaken till sjukdom hos dialyspatienter är högt blodtryck i vårt land och i världen. Hos hypertensiva patienter gör ökningen av åderförkalkning, det vill säga åderförkalkning, också njurarna sjuka. Vår befolkning har åldrats avsevärt. Med stigande ålder ökar också frekvensen av njursvikt på grund av kärlproblem. Idag används röntgenundersökningsmetoder (tomografi, angiografi etc.) med läkemedel som vi kallar kontrastmedel i stor utsträckning. Även om dessa inte direkt orsakar njursjukdom, kan de förvärra initiala njurproblem. På liknande sätt kan reumatiska läkemedel (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel) ge sådana resultat. Idag minskar urologiska orsaker som nefrit och stenar, inflammation och prostataförstoring i hög ålder, bland orsakerna till njursvikt i unga åldrar, gradvis eftersom de diagnostiseras och behandlas tidigt.
Vilka är symtomen? : Ödem kommer i början av de symtom som särskilt tyder på en njursjukdom. Ödem kan av patienten eller dennes anhöriga ses som svullnad under ögonen eller svullnad på benen som migrerar till fingertryck eller på ringen eller köttet. Åtstramningen av nacken kan ibland märkas genom att upptäcka plötslig viktökning. Det viktiga här är att ödem inte alltid beror på njursjukdom. När man ställer differentialdiagnosen kommer njursjukdom utan tvekan att övervägas först. Närvaron av blod i urinen, vilket kommer att märkas som en synlig mörkare i urinens färg, kan också vara ett tecken på nefrit, förutom urologiska orsaker som vissa stentumörer. Vid högt blodtryck, särskilt vid högt blodtryck i tidig ålder, bör en njursjukdom övervägas. Vi beklagar att se att ibland ett känt högt blodtryck i tidig ålder inte närmar sig på något sätt och endast blodtrycksbehandling ges, och sedan år senare utvecklar patienten njursvikt. Förutom sådana relativt högljudda symtom kan symtom som svaghet, anemi av okänd orsak, oförklarlig klåda, aptitlöshet, illamående och kräkningar, som faktiskt kan förekomma vid många sjukdomar, också vara det första tecknet på njursvikt. Hos kvinnliga patienter bör även ödem och högt blodtryck i de tidiga stadierna av graviditeten, havandeskapsförgiftning, som vi kallar eklampsi under de senaste månaderna, återkommande låga dödfödslar och amenorré noteras och utvärderas med avseende på njursjukdom efter graviditet. Många gånger är tillstånd som svaghet eller anemi så milda att patienter inte kan inse att de håller på att bli sjuka, trots att njursvikt är mycket långt framskridet. En urinanalys och tester som återspeglar njurfunktioner bör utföras på en patient som rutinmässigt vänder sig till en läkare av någon anledning. Återigen, om ett läkemedel kommer att användas av någon anledning (särskilt vissa antibiotika, icke-steroida antireumatiska läkemedel), kommer en radiologisk avbildning (som angiografi och CT) att utföras genom att ge ett kontrastmedel, eller om någon operation kommer att utföras, en undersökning av njurarna bör göras.
Det viktiga symtomet är förekomsten av protein i urinen: Det protein som normalt finns i blodet är inte utsöndras i urinen. Närvaron av protein i urinen är den viktigaste indikatorn på njurskador. Hos en ödematös patient, hos en patient med blod i urinen, hos en patient med hypertoni, kan dessa tillstånd förstås bero på njursjukdom, men på närvaron av protein i patientens urin. il. I början av ämnet konstaterade jag att dessa patienter inte alltid kommer med bullriga bord. Men en enkel urinanalys gjord på rätt sätt och tolkad rätt kan avslöja sjukdomen. Nästan alla njurpatienter har ett urinfynd. Det finns få undantag från denna regel.
Är tidig diagnos viktig?: Under det snabba och förvärrade sjukdomsförloppet, i allmänhet, att behandla sjukdomen med vissa behandlingsmetoder eller att stoppa den även om den inte är helt härdad, åtminstone kan den bromsas. Till exempel, i fallet med akut nefrit som orsakar förlust av njurfunktion inom dagar till veckor, kan det finnas en chans att behandlas med tidig njurbiopsi beroende på stadiet av det patologiska utseendet.
God sockerkontroll i den tidiga perioden hos diabetespatienter, korrekt behandling av patienter med högt blodtryck innebär också skydd av njursjukdom. Det finns ett betydande antal publikationer som visar att tidig uppföljning av dessa patienter – innan patienterna når dialyspunkten – av nefrologiska kliniker positivt påverkar utfallet av sjukdomen
Återkommande urinvägsinfektioner av urologiska händelser, urinflöde från urinblåsan till njurarna vid urinering Tillstånd som reflux, ocklusiva stenar, prostataförstoring försummas, men om det inte ingrips vid rätt tidpunkt kan det leda till kronisk njursvikt. Det finns dock inget botemedel mot många njursjukdomar. Kanske kan njursvikt som utvecklas från dessa sjukdomar uppfattas som ett öde. Men de situationer som kan förebyggas som jag försökte påpeka ovan är aldrig ödet.
Är allt över om kronisk njursvikt inte kan förhindras?: Den här typen av tänkande är kvar bakom för dagens nefrologi. Slutstadiet av njursjukdom kommer att övervakas noggrant och behandlas i en process som en dag kommer att sluta med dialys och/eller njurtransplantation. Syftet med behandlingen här är att bromsa hastigheten för njurfunktionsförlust, men ännu viktigare, på grund av vissa negativiteter som njursvikt kan orsaka i denna process, även om en njurtransplantation utförs i framtiden, kommer det aldrig att kompenseras . är inte att veta. Här skulle jag vilja uttrycka följande: till exempel kan en okontrollerad hypertoni som orsakar hjärtförstoring eller hjärnblödningsförlamning inte kompenseras senare.
Läs: 0
