Hjärthälsoscreening hos barn och unga före deltagande i idrott
Idrott är en viktig förutsättning för att individer ska vara i form och är också en källa till underhållning för barn och unga. Men plötsliga hjärtdödsfall hos barn och ungdomar som idrottar skapar en viktig agenda i pressen och uppmuntrar vårdinstitutioner att vidta försiktighetsåtgärder i detta avseende. Hjärthälsoscreening innan du deltar i sport syftar till att avslöja dolda hjärtsjukdomar som inte visar symtom.
Idrottares hjärtscreening och aktuell status
De flesta fynd hos dem som idrottar anses faktiskt vara normala . Sällan stöter man på livshotande hjärtproblem. Av denna anledning syftar hjärtskanningar för atleter till att avslöja lömska hjärtsjukdomar som kan orsaka plötslig hjärtdöd.
Så hur ska screeningen göras? Är medicinsk historia och fysisk undersökning, inklusive personlig och familjehistoria, tillräckliga för screening? Detta problem har alltid diskuterats och resultaten av studierna har beaktats. Men det finns fortfarande ingen konsensus i Amerika och Europa om hur man gör det.
I studier där idrottare som utvecklat plötslig död undersöktes i efterhand, fann man att de flesta av dem tidigare hade genomgått en hjärtskanning bestående av bl.a. anamnestagning och fysisk undersökning och hade godkänts för idrott. har gjorts. Av denna anledning har särskilt europeiska hälsomyndigheter inkluderat EKG i rutinen för screening av idrottare. Enbart denna praxis har minskat risken för plötslig hjärtdöd hos barn och ungdomar som idrottar. Tack vare dessa skanningar upptäcks genetiska hjärtmuskelsjukdomar och rytmrubbningar tidigt hos barn och unga. Tidig diagnos gör att dessa individer kan leva längre med förebyggande behandling.
Hur utförs hjärtscreening för idrottare?
Först utförs sjukdomshistoria och fysisk undersökning, och sedan utförs diagnostiska tester i steg för steg. EKG måste inkluderas i det första steget av testerna. På senare år har idrottsförbundet i vårt land börjat kräva minst en barnkardiologisk undersökning för barn och unga som ska delta i tävlingsidrott och få licenser. Ekokardiografi utförs nästan alltid på alla barn som undersöks av en barnkardiolog.
1. Historik om hjärtskanning
Vid screening är både idrottarens personliga medicinska historia och familjehistoria viktiga överväganden. Sjukdomar som orsakar plötslig hjärtdöd hos idrottare är mestadels ärftliga, vilket innebär att de överförs genetiskt. Dessa inkluderar hypertrofisk kardiomyopati, som är en allvarlig hjärtmuskelsjukdom, och rytmrubbningar som långt QT-syndrom. Det ifrågasätts också om det finns släktingar med kranskärlssjukdom under 50 år i familjens historia. I den personliga historien ifrågasätts bröstsmärtor, mörkare i ögonen, svimning, hjärtklappning, för tidig trötthet och andnöd när man idrottar. Aktuella formulär för undersökning av idrottslicens inkluderar frågor om personlig och familjesjukdom, och formuläret måste fyllas i och godkännas av barnets familj.
2. Undersökning vid hjärtskanning
Det vanligaste fyndet som läkaren stöter på under den fysiska undersökningen är att höra ett blåsljud. Blåsljud kan vara det första tecknet på asymtomatisk men avsmalnande hypertrofisk kardiomyopati, aortaklaffstenos och aorta-koarktation. Vissa medfödda hjärtsjukdomar, såsom förmaksseptumdefekt, har ett mycket lömskt förlopp och kan diagnostiseras i vuxen ålder. Tack vare denna screening ökar sannolikheten för diagnos av sådana sjukdomar i barndomen. Blåsljud kan också vara det enda symptomet på klaffsjukdomar på grund av akut reumatisk feber, som har mycket tysta kliniska fynd. Hypertoni kan också upptäckas tillfälligt under denna screening.
3. Diagnostiska tester vid hjärtscreening
Eftersom syftet är att avslöja de sjukdomar som orsakar plötslig hjärtdöd, måste elektrokardiografi (EKG) och ekokardiografi (ECHO) inkluderas i idrottarens screeningplan för hjärthälsa som diagnostiska tester.
- EKG
Det är en utvärdering av den elektriska aktiviteten i vårt hjärta tack vare elektroder fästa på händer, fötter och bröstvägg. Dokument överförs ofta till papper. Det används mest hos vuxna för att utvärdera hjärtmuskelskador på grund av kranskärlssjukdom. EKG har dock ett brett användningsområde för både barn och vuxna. Dessa skäl gör det mycket användbart vid utvärdering av vuxna och pediatriska patienter för utvärdering av medfödda och förvärvade hjärtsjukdomar. är. Hypertrofisk kardiomyopati, som är en sjukdom som orsakar förtjockning av hjärtmuskeln och är den vanligaste orsaken till plötslig hjärtdöd både i vårt land och i världen, kan ofta upptäckas på EKG även om det inte ger symtom. Dessutom kan rytmrubbningar som Long QT-syndrom och Brugada, som är sällsynta sjukdomar, endast upptäckas på EKG.
- EKO
Vid ekokardiografi, hjärtats anatomi och funktioner kan övervakas direkt på skärmen. . Sjukdomar som påverkar storleken på hjärtmuskeln som förtjockning eller förtunning av hjärtmuskeln, medfödda hjärtsjukdomar som ASD med vaga symtom och reumatiska klaffsjukdomar kan upptäckas med eko under denna idrottsmans hjärtskanning. Vid hypertrofisk kardiomyopati kan sjukdomen uppstå efter tonåren. Om det finns en familjemedlem med hypertrofisk kardiomyopati bör årlig ekokardiografi utföras fram till vuxen ålder.
- Avancerade diagnostiska tester
Denna grupp av tester är tester som är ingår inte i det första steget för screening av idrottares hjärta, men Dessa är de tester som planeras som ett resultat av utvärderingen av screeningresultaten. Holter-EKG och arbets-EKG-undersökningar kan begäras hos den som har hjärtklappning vid träning eller för tidiga slag detekteras på EKG. Eller, när hjärtmuskelsjukdom misstänks på ECHO, kan hjärtmuskeln utvärderas mer i detalj med hjärt-MRT.
Läs: 0
