Levertumörer är maligna tumörer som uppstår från organets egen vävnad. Det vanligaste av dessa är hepatocellulärt karcinom och det utgör cirka 90 % av fallen. De återstående fallen är tumörer som kallas kolangiokarcinom som mestadels härstammar från gallgångarna i levern.
Vad är orsakerna till levercancer?
Även om den exakta orsaken till levercancer inte är känd. , tros det vara ansvarigt för sjukdomen och öka risken. Vissa sjukdomar eller substanser är närvarande. Dessa är hepatit B- och hepatit C-virus, alkoholisk levercirros, leveradenom, vissa cancerframkallande ämnen i mat, vissa läkemedel och metabola sjukdomar som hemokromatos.
Många patienter med levercancer har inga klagomål. Däremot kan lätt smärta i den övre högra delen av buken, svullnad i buken, gulfärgning av huden eller lätt blödning från vävnaderna ses. I dessa fall bör patienter konsultera en läkare utan dröjsmål.
Hur diagnostiseras levercancer?
Diagnosen hepatocellulärt karcinom (HCC) kan upptäckas under rutinundersökningar hos patienter som följs upp för hepatitsjukdom. Idag kan diagnosen HCC till stor del upptäckas med moderna avbildningsstudier. HCC detekteras med olika radiologiska metoder (ultraljud, magnetisk resonanstomografi, datortomografi) som en utrymmesupptagande tumör i levern.
Eftersom det kan finnas många bilder som kan förväxlas med HCC är det viktigt att en erfaren radiolog tolkar det. Vissa blodprover ger dock också värdefull information om HCC. Hepatitserologi (hepatittest i blodet) och vissa tumörmarkörer (särskilt alfa-fetoprotein) kan bekräfta diagnosen.
Leverbiopsi är inte alltid nödvändigt hos HCC-patienter. Hos en patient med viral hepatit, levermassor med förhöjt alfa-fetoprotein och typiskt radiologiskt utseende är diagnosen nästan säker och biopsi krävs inte. Hos vissa patienter vars diagnos är tveksam kan biopsi utföras och diagnosen kan bekräftas. En biopsi är en röntgenvägledd nålbiopsi som utförs med lokalbedövning.
Hur behandlas levercancer?
Det finns olika behandlingsalternativ i HCC. Den behandling som patienterna har mest nytta av är cerr. ahi är botemedlet. Här är borttagning av en del av levern (leverresektioner) eller levertransplantation för att inkludera tumören (eller tumörerna) behandlingsalternativen.
Tanken vid resektionskirurgi är att den kvarvarande levern är av tillräcklig kvalitet och storlek för patienten. Cytostatika, strålbehandling, metoder där tumören bränns (ablationsterapi) eller nuklearmedicinska behandlingar med mikrosfärer kan tillämpas vid tumörer för vilka operation inte är lämplig eller hos patienter som tros inte kunna ta bort dessa större operationer.
Lever och husdjur Mr
Lever, eftersom det är en av de vanligaste platserna för metastasering av olika cancerformer, inklusive lung-, bröst- och kolorektal cancer, är PET MR ett bättre verktyg för iscensättning eftersom den upptäcker små levertumörer, som ofta kan vara för små för att karakterisera på PET/CT.
Den ökar den diagnostiska tillförlitligheten vid karakteriseringen av levertumörer. Skiljer på normal levervävnad och tumörbelastning.
Vad är levermetastaser?
Metastaser är de vanligaste tumörerna i levern. Metastaser är det medicinska namnet på spridningen av cancer från ett annat organ eller vävnad till levern. Cancer från nästan vilken del av kroppen som helst kan spridas till levern. Levermetastaser uppstår som massor av olika storlekar i levern. Däremot kan patienter ibland uppleva svullnad i buken, smärta i övre högra delen av buken eller i ryggen, besvär på grund av metastaser på andra ställen i kroppen (andnöd etc.). Här varierar behandlingsplanen beroende på vilken typ av cancer som metastasen härrör från, massans (eller massornas) egenskaper och patientens hälsotillstånd. Kirurgiskt avlägsnande av levermetastaser ger mycket goda resultat vid tjocktarmscancer och en speciell typ av cancer som kallas neuroendokrina tumörer.
Av denna anledning görs allt för att ta bort en del av levern (leverresektioner) för att inkludera tumören (eller tumörerna) hos patienter i dessa två grupper. ba Operation kan utföras laparoskopiskt i lämpliga fall.
En annan viktig punkt i valet av kirurgisk behandling är att den kvarvarande levervävnaden efter avlägsnande av tumören (eller tumörerna) kommer att vara tillräcklig för patienten. Å andra sidan är leveroperationer de största operationerna bland alla kirurgiska ingrepp och de lägger en stor börda på patienten.
Patienternas allmänna hälsotillstånd bör vara på en nivå som kan hantera dessa operationer. I slutändan diskuteras alla vinst- och förlustberäkningar mellan läkare och patient och det kirurgiska beslutet tas. Levern är ett självförnyande organ som kan växa med olika stimuli.
Det finns olika strategier för detta ändamål och kan framgångsrikt implementeras av erfarna team. Portvenen, som är ett av huvudkärlen som för blod till en leverlob, kan tilltäppas radiologiskt (embolisering) och den motsatta sidan förstoras.
Ett annat alternativ är att utföra en gradvis operation på patienten. I den första operationen rengörs några av tumörerna och i det andra steget ligeras portvenen på loben som ska tas bort. I den andra operationen tas denna lob bort och tumörerna rengörs i patienten. Dessa komplexa metoder är för fullständigt avlägsnande av tumörer efter operation och kräver mycket specifika kirurgiska och radiologiska tekniker.
Kemoterapi används vanligtvis vid levermetastaser. Cancer som har spridit sig från ett annat organ eller vävnad i levern är redan en indikator på sjukdom i framskridet stadium (stadium 4). Patienter är kandidater för kemoterapi, med eller utan operation. Å andra sidan kan en patient med ett stort antal tumörer som inte kan avlägsnas kirurgiskt vid den tidpunkt då sjukdomen först diagnostiseras svara på kemoterapi, och tumörer som krymper eller försvinner kan omvärderas och operation kan utföras denna gång efter kemoterapi Ablationsprocedurer såsom bränning av tumörer med hjälp av kemoterapi är de metoder som ingår i metastasbehandlingsplanen. Dessa metoder kan tillämpas i de fall kirurgi inte kan tillämpas eller i kombination med kirurgiskt ingrepp. ensam� Framgångsfrekvensen för dessa behandlingar ligger långt efter kirurgi och kan endast tillämpas på utvalda patienter.
Vilka är behandlingsalternativen för levermetastaser?
Behandlingen inkluderar kirurgi, om möjligt, och några andra tilläggsbehandlingar tillsammans med operation. Här varierar behandlingsplanen beroende på vilken typ av cancer som metastasen härrör från, massans (eller massornas) egenskaper och patientens hälsotillstånd. Kirurgiskt avlägsnande av levermetastaser ger mycket goda resultat vid tjocktarmscancer och en speciell typ av cancer som kallas neuroendokrina tumörer.
Av denna anledning görs allt för att ta bort en del av levern (leverresektioner) för att inkludera tumören (eller tumörerna) hos patienter i dessa två grupper. I vissa lämpliga fall kan operation utföras laparoskopiskt.
En annan viktig punkt i valet av kirurgisk behandling är att den kvarvarande levervävnaden efter avlägsnande av tumören (eller tumörerna) kommer att räcka för patienten. Å andra sidan är leveroperationer de största operationerna bland alla kirurgiska ingrepp och de lägger en stor börda på patienten.
Patienternas allmänna hälsotillstånd bör vara på en nivå som kan hantera dessa operationer. I slutändan diskuteras alla vinst- och förlustberäkningar mellan läkare och patient och det kirurgiska beslutet tas. Levern är ett självförnyande organ som kan växa med olika stimuli.
Det finns olika strategier för detta ändamål och kan framgångsrikt implementeras av erfarna team. Portvenen, som är ett av huvudkärlen som för blod till en leverlob, kan tilltäppas radiologiskt (embolisering) och den motsatta sidan förstoras.
Ett annat alternativ är att utföra en gradvis operation på patienten. I den första operationen rengörs några av tumörerna och i det andra steget ligeras portvenen på loben som ska tas bort. I den andra operationen tas denna lob bort och tumörerna rengörs i patienten. Dessa komplexa tillvägagångssätt är för fullständigt avlägsnande av tumörer efter operation hos patienten och kräver mycket specifika kirurgiska och radiologiska tekniker.
Lever mig Kemoterapi används vanligtvis för smaker. Cancer som har spridit sig från ett annat organ eller vävnad i levern är redan en indikator på sjukdom i framskridet stadium (stadium 4). Patienter är kandidater för kemoterapi, med eller utan operation. Å andra sidan kan en patient med ett stort antal tumörer som inte kan avlägsnas kirurgiskt vid den tidpunkt då sjukdomen först diagnostiseras svara på kemoterapi, och tumörer som krymper eller försvinner kan omvärderas och operation kan utföras denna gång efter kemoterapi Ablationsprocedurer såsom bränning av tumörer med hjälp av kemoterapi är de metoder som ingår i metastasbehandlingsplanen. Dessa metoder kan tillämpas i de fall kirurgi inte kan tillämpas eller i kombination med kirurgiskt ingrepp. Framgångsfrekvensen för enbart dessa behandlingar ligger långt efter kirurgi och kan endast användas på utvalda patienter.
Har levern godartade tumörer?
Godartade tumörer kan också hittas i levern förutom cancer. De vanligaste benigna tumörerna i levern är hemangiom, adenom och fokal nodulär hyperplasi (FNH). Dessa tumörer kan vara kliniskt tysta och diagnosen kan ställas tillfälligt. Men vissa patienter kan också uppleva buksmärtor. Diagnos ställs vanligtvis radiologiskt.
Ibland, särskilt små hemangiom, kan upptäckas tillfälligt under operationen. Idag kan avancerade radiologiska metoder ställa diagnosen i stor utsträckning. I vissa fall kan det dock vara nödvändigt att diagnostisera vävnad genom biopsi.
Hemangiom är de vanligaste godartade tumörerna i levern. Det finns ingen risk för cancer, och risken för blödning genom att rivas är låg. Patienterna följs därför vanligtvis upp med seriella avbildningsstudier. Men dessa tumörer kan ibland orsaka svår buksmärta som stör patienten eller så blir de farliga i levern; Hos dessa patienter bör kirurgisk behandling övervägas. De flesta patienter kräver avlägsnande av en del av levern för att innehålla tumören (leverresektioner). Denna operation kan även utföras laparoskopiskt i lämpliga fall.
Risken för cancerbildning av fokal nodulär hyperplasi
Läs: 0
