Nuförtiden ökar frekvensen av aortaaneurysm på grund av ökningen av hjärt-kärlsjukdomar. Hos många patienter krävs akut intervention vid diagnos.
Aneurysm kan enklast beskrivas som en typ av ballongbildning i artären som gör att kärldiametern expanderar 50 % mer än normalt. Den normala diametern på aortan varierar något beroende på ålder, kön, längd och vikt hos vuxna, men den är i allmänhet mellan 2,5-3,5 centimeter. Aneurysm kan uppstå av många olika anledningar beroende på var de uppstår. I allmänhet kan högt blodtryck, artrit, vissa infektioner och bindvävssjukdomar orsaka aneurysm. I vissa grupper av aneurysm spelar genetiska faktorer en stor roll. Brist på normal styrka hos kärlväggsstrukturen till följd av kromosomrubbningar kan ges som ett exempel på denna typ av aneurysm.
Vad är orsakerna till aortaaneurysm?
Högt blodtryck:
strong> Naturligtvis är det inte möjligt att säga att högt blodtryck ensamt är effektivt vid bildandet av aneurysm. Många människor med högt blodtryck utvecklar inte aneurysm; Men tillgängliga data visar att en betydande del av patienter med aneurysm har högt blodtryck.
Rökning: En av huvudorsakerna till åderförkalkning eller förkalkning är rökning. Vaskulär förkalkning, förlust av vaskulär flexibilitet orsakar aneurysmbildning. Det finns ett starkt samband mellan rökning och aneurysm i buken.
Ålder:Åldrande sker i kärlen såväl som i hela kroppen. Ålder har stor betydelse vid aneurysmbildning. Aneurysm, särskilt de som förekommer i buken, ses ofta hos personer över 65 år. Aneurysm är en störning som vanligtvis uppstår i senare åldrar om personen inte har en bindvävssjukdom.
Genetiska störningar på grund av medfödd svaghet i kärlväggen:Detta inkluderar bindväv. sjukdomar, som att vara lång och långbenad.Vi kan visa strukturella sjukdomar som Marfan som orsakar det. Strukturella reaktioner som uppstår inom kärlväggen, som vi kallar degeneration och inflammation (som syfilis, Behçets sjukdom), kan också vara exempel på detta.
Att äta fet mat, diabetes, höga blodfetter, fetma och kroniska lungsjukdomar som orsakar hosta under lång tid är bland orsakerna till aortaaneurysm. Plötsliga ansträngningar och tunga belastningar orsakar en ökning av trycket i bröstet och är bland orsakerna till aneurysm.''Om jag ger ett exempel från två av mina senaste patienter; När en av mina patienter kom till akutmottagningen med ryggsmärtor efter att ha dykt under vattnet under en längre tid förstod man att han hade ett brustet aortaaneurysm.En annan patient fick diagnosen aortaruptur när han kom till akutmottagningen med plötslig ryggsmärta efter att plötsligt ha lyft en last på nästan 60 kilo. Båda patienterna opererades akut och skrevs ut.''
Utvidgningen av aortakärlet i bukområdet fortskrider i allmänhet tyst. Hälften av patienterna kan ha symtom på mild buksmärta; Men buksmärtor är ett mycket vagt klagomål. Ibland kan det finnas klagomål på ryggsmärtor och förstoppning. Ibland kan en pulserande svullnad kännas i buken eller ljumsken. Det är ett mycket viktigt tecken på att denna svullnad pulserar som en ven. De i brösthålan är mer lömska och kan stanna inne i flera år utan att visa några symtom. Ibland kan det första besväret vara den plötsliga smärtan som orsakas av bristningen. Intratorakala utväxter, heshet, svårigheter att svälja och hosta kan räknas till besvären av aneurysm. Sjukdomen uppstår vanligtvis när ett ultraljud eller tomografi utförs av en annan anledning. Eller så kan det uppstå på grund av svår buksmärta eller inre blödning till följd av bristning.
Om diagnosen ställs utan bristning är detta en stor chans för patienten. Eftersom dess bristning kan få mycket allvarliga konsekvenser.Om patienten har tur ställs diagnosen före bristningen.Om bristningen inträffar kan tyvärr hälften av dessa patienter inte söka sig till sjukhuset och tyvärr kan en del av patienterna gå förlorade på sjukhuset under diagnos- och behandlingsförberedelsefasen. Framgångsfrekvensen är hög när diagnostiserade patienter tillämpas ett planerat behandlingsprotokoll.
Det finns två behandlingsmetoder. Dessa är;
- Invasiv metod: kirurgisk och icke-invasiv metod
- Invasiv metod: behandling med angiografi.
Bestämningen av behandlingsmetoden beror på patientens ålder, platsen och storleken på aneurysmet och om det finns andra sjukdomar som åtföljer aneurysmet. Den avgör också om den används eller inte.
Stängd kirurgisk (endovaskulär) metod:
Utan öppen kirurgi placeras katetrar i venen och stenten som förs fram på dem kallas. Den appliceras genom att placera de transplantat vi tillhandahåller i aneurysmet och stänga det.
Endovaskulära procedurer, där stentar placeras genom att gå in i ljumsken eller intravenöst, är en ofta använd metod, särskilt under de senaste 10 åren. Eftersom endovaskulära ingrepp ger betydande fördelar, särskilt inom vissa områden, jämfört med öppen kirurgi. Dessa fördelar är av stor betydelse för patienten. Den första av dessa är att patienten inte genomgår en öppen operation, och därför är återhämtningsperioden, sjukhusvistelsen och intensivvårdsavdelningen kort, och blodanvändningen i operationen är nästan försumbar. På kort sikt är patienternas livskvalitet ganska hög jämfört med kirurgiska ingrepp. Viktigast är att risken för dödsfall är mycket lägre jämfört med öppen kirurgi. Men livskvaliteten och livsfördelarna som dessa behandlingar ger under den tidiga perioden kan försvinna efter ett eller två år. Interventionella procedurer upprepas och uppföljningsprocedurer är mycket vanligare än öppen kirurgi.
< br /> Öppen kirurgi:
Detta är stora operationer jämfört med endovaskulära ingrepp. Även om öppna kirurgiska ingrepp görs med mindre snitt idag, upplevs öppen kirurgi som stora operationer jämfört med endovaskulära ingrepp. Syftet är att helt eliminera det sjuka aneurysmområdet och ersätta det med ett konstgjort kärl för att säkerställa kontinuitet. Eftersom det inte finns något annat stort kärl som aorta i kroppen, placeras nödvändigtvis ett konstgjort kärl. Aneurysm inaktiveras genom att använda kroppskompatibla transplantat. Även om intensivvård och sjukhusvistelser är längre vid öppen kirurgi, föredras båda metoderna i behandling av aneurysm i utvalda fall. Båda metoderna har en hög framgångsfrekvens under behandlingsprocessen. Det största problemet är tidig diagnos.
Läs: 0
