Medfödd armförlamning

Det är den kliniska bilden som uppstår på grund av skador på C5 C6 C7 C8 T1-rötterna som förenar sig med plexus brachialis under födseln, och C4- och T2-rötterna, om det finns några, och nerverna som kommer ut från dessa rötter.

Skadan kräver en kraft på 20 - 40 kg. . Det uppstår ofta när nacke och bål böjer sig för mycket åt sidan eller huvudet dras åt sidan vid sätesfödsel.

I vårt land ses det i genomsnitt av 1 av 1000 levande födda. 90 % av patienterna återhämtar sig inom de första 4 månaderna. Andningsproblem kan också åtfölja denna sjukdom. Tidig diagnos är av stor vikt.

Plexus brachialis består av tre stora grenar.

▪Lateral (övre)

▪Posterior (mitten)

▪Medial(nedre)

Stretch eller bristningar kan förekomma i en, två eller alla dessa grenar.

▶SYMPTOM

Handen vänder sig inåt och bakåt. hållning, tendens att vrida huvudet i motsatt riktning av den drabbade sidan, mjukhet i muskeln i den drabbade armen, oförmåga att greppa föremål med den handen, oförmåga att föra handen till munnen, svullnad på nyckelbenet, fördröjd sittbalans, etc.

♦ De övre och mellersta grenarna är oftast påverkade. Denna skada kallas ERB SKADA. Armen ligger intill kroppen, med handflatan vänd bakåt.

♦ KLUMPKESKADA är en skada som endast drabbar den nedre grenen och är sällsynt. Handens inre muskler påverkades. Detta kan åtföljas av Horners syndrom, som kännetecknas av hängande ögonlock och förlust av svettning.

♦TOTAL SKADA Alla tre grenarna är också drabbade. Det åtföljs också av Horners syndrom.

Inblandningen kan vara unilateral (ensidig) eller bilateral (dubbelsidig).

▶RISKFAKTORER

➖Diabetes

➖Fetma

➖Överdriven viktökning

➖Mammas ålder över 35

➖Första födsel

➖ Bäckenstenos (bäcken)

➖Babys hållning under födseln

 

▶FORMER AV SKADA

▪Neurapraxi; bara nervös spänning. Med vanlig sjukgymnastik sker återhämtning inom i genomsnitt 21 dagar.

▪Axonotmesis; Försämring av nervintegriteten Rörelse börjar vanligtvis inom cirka 1 år, utan behov av operation. Det är viktigt att övningarna är bilaterala. Det kan övervinnas med mindre förluster.

▪Neuromes; Nervintegriteten är helt skadad �. Det kräver vanligtvis en lång sjukgymnastikperiod efter operationen.

 

〰Kirurgiskt: nervtransplantationer, muskelsenöverföringar. Det är nödvändigt i de fall där ingen förbättring sker inom de första månaderna.


〰Sjukgymnastik: Nervrehabilitering som utförs av sjukgymnasten utförs med personliga övningar, elektroterapi och kinesiologiska tejper.

Läs: 0

yodax