"Min första förlossning var ett kejsarsnitt. Kan jag få en normal andra förlossning?" är en fråga som ofta ställs av mina patienter kommer jag att försöka kortfattat förklara svaret på denna fråga i min artikel denna vecka.
Har jag en chans att få en normal förlossning efter kejsarsnitt och i så fall hur mycket? Vi vet att patienter som är fast beslutna att ha en normal förlossning har mycket stor chans att uppnå normal förlossning, det vill säga 60-80%. Hur avgör vi om en patient är lämplig för normal förlossning efter kejsarsnitt? Först och främst finns det många faktorer som antalet tidigare graviditeter, om hon hade en normal förlossning, i så fall vikten på hennes barn, om hon hade en svår förlossning eller en interventionell förlossning, varför hon fick ett kejsarsnitt, hur många år sedan kejsarsnittet utfördes, hur det gjordes, om hon genomgått någon annan livmoderrelaterad operation än kejsarsnitt, t.ex. till exempel för att barnet var sätesstöt, har större chans att få en normal 3:e födsel än en patient som fick kejsarsnitt under sin första graviditet på grund av en trång förlossningskanal eller en lång förlossning.
Som jag kommer att göra. förklara senare, på grund av risker som livmoderruptur som äventyrar moderns och barnets liv, anses endast ett begränsat antal patienter lämpliga för normal förlossning efter kejsarsnitt och det är endast möjligt på ett begränsat antal sjukhus där mycket speciella villkor kan uppfyllas. .
Vilka patienter är lämpliga för normal förlossning efter kejsarsnitt?
Om du har alla följande tillstånd anses du vara en lämplig kandidat för normal förlossning efter kejsarsnitt.
• Om du bara har gjort kejsarsnitt en gång och din operation är gammal Om metoden inte görs (med den klassiska metoden). Om du har gjort mer än ett kejsarsnitt, om du har opererats för myom tidigare, om det fanns en T-formad reva under det första kejsarsnittet är risken för livmoderruptur högre Om du inte har fått livmoderruptur eller separation innan
• Om du inte har någon ytterligare sjukdom eller andra graviditetsrelaterade problem som skulle göra vaginal förlossning riskabel.
• Övervaka din förlossning kontinuerligt Om det finns en gynekolog, en narkosläkare och en sjukvårdspersonal som kan göra akut kejsarsnitt vid behov.
Vilka är fördelarna?
Normal förlossning efter ett lyckat kejsarsnitt kan hindra dig från att genomgå en andra operation. Således har du fördelarna med normal förlossning; som färre blödningar, mindre infektioner, inga bedövningsrisker, kortare sjukhusvistelse.
Om du planerar att bilda en stor familj och vill skaffa många barn, som det kallas, har du ett begränsat antal rätt till kejsarsnitt. Men när du föder normalt har du chansen att föda hur många gånger du vill. Vid upprepade kejsarsnitt uppstår dessutom oönskade situationer som att barnet fastnar i livmoderns väggar och inte separeras, kraftig blödning, blås- och tarmskador och borttagning av livmodern.
Om man har din första förlossning med kejsarsnitt gör att du känner dig olycklig och misslyckad, du kommer att må bättre om du kan få en normal förlossning. En annan fördel som kan övervägas är att du mår bättre.
Vilka är riskerna?
Även om du är en lämplig kandidat för normal förlossning efter kejsarsnitt, finns det en 1% chans att livmodern spricker, vilket orsakar allvarlig blodförlust för mamman, att livmodern tas bort och att barnet dör på grund av syrebrist.
Om konstgjord smärtmetod används under normal förlossning ökar frekvensen av livmoderruptur ännu mer.
Om det inte blir någon lyckad vaginal förlossning krävs naturligtvis ett akut kejsarsnitt. Vi vet att riskerna med ett planerat kejsarsnitt är mycket mindre än med ett akut kejsarsnitt. Risker som högre blödning, infektionsrisk och blodtransfusion är högre vid akut kejsarsnitt.
Möjligheten för allvarliga neurologiska följdsjukdomar och dödsfall för barnet är högre vid normal födsel efter ett misslyckat kejsarsnitt.
Hur ska det följas upp när normal förlossning görs efter kejsarsnitt?
Barnets hjärtslag och livmodersammandragningar bör ständigt övervakas genom att applicera NST under hela förlossningen.
Läs: 0
