Corona [Covid -19] Infektion under graviditet, förlossning och postpartum

Covid-19 är en virussjukdom som först dök upp i Kina och spred sig snabbt över hela världen, och som förklarades som en världsomspännande pandemi av Världshälsoorganisationen (WHO).

Den snabba spridningen av sjukdomen, avsaknaden av en definitiv behandling eller skyddande vaccin och det faktum att den orsakar ett ökande antal dödsfall över hela världen ökar sjukdomens inverkan.

Under graviditeten sker förändringar i vårt immunförsvar, såväl som i hela vår kropp. I ljuset av aktuella data har ingen ökad känslighet påvisats hos gravida kvinnor jämfört med den allmänna befolkningen.

Viruset kan överföras från sjuka individer genom droppar, det vill säga från ytor kontaminerade med sekret som hosta och nysningar, och genom kontakt med patientens hand och öga, mun och nässlemhinna. Det är känt att droppar inte färdas längre än 2 meter. Sjukdomen kan också överföras från personer som inte har några besvär, vilket vi kallar asymtomatisk.

Symtomen på sjukdomen är feber, hosta och andnöd. I svåra fall kan det leda till lunginflammation, andningssviktsyndrom, multiorgansvikt och dödsfall.

Diagnos görs med PCR-metoden av pinnprover tagna från de övre luftvägarna. Testning bör upprepas i fall med symtom vars första test var negativt. Om båda testanalyserna är negativa utesluts COVID-19.

Även om det inte finns något vaccin eller definitiv behandling för sjukdomen ännu, rekommenderar den algoritm som meddelats av hälsoministeriet användning av hydroxiklorokin och lopinavir/ritonavir. Hydroxyklorokin används vid behandling av malaria och reumatiska sjukdomar hos gravida kvinnor, och inga signifikanta negativa effekter har upptäckts.

Det är känt att kombinationen lopinavir/retinovir inte ökar frekvensen av anomalier hos barnet. .

Ett resultat som visar att gravida kvinnor är mer känsliga för covid-19. Men antalet data vi har just nu är begränsat. Det har inte observerats orsaka medfödda abnormiteter i livmodern. Baserat på de begränsade fynden vi har har ingen mor-till-barn-överföring (vertikal överföring) ännu observerats. Inga mödradödsfall har rapporterats för tillfället.

HUR SKA HANTERING GÅ UNDER GRAVIDITET?

 Tidig isolering av misstänkta patienter, infektionstester (covid 19) och andra (H1N1). är egendom. Patienten ska placeras på syrgasbehandling. Överdriven vätskebelastning bör undvikas. Fosterövervakning bör göras. Vid progressiv andningssvikt bör individuell födelsetidpunkt göras enligt graviditetsveckan. Infektionsspecialister bör konsulteras före steroidbehandling, som ofta används för barnets lungutveckling.

Gravida kvinnor bör begränsa besök eller resor till riskfyllda platser och bära masker på sjukhus och högriskplatser. Vid misstanke om kontakt ska patienten sättas i karantän i 14 dagar. Inga besökare ska tillåtas i huset och rummet där den gravida kvinnan vistas ska vara väl ventilerat. Den ska vara isolerad så mycket som möjligt från andra medlemmar i hushållet. Undersökning bör skjutas upp, förutom i nödsituationer, till den erforderliga isoleringsperioden (14 dagar) efter att en misstänkt kontakt har löpt ut.

Det finns ingen tydlig rekommendation om förlossningsmetod och i de rapporterade serierna utfördes förlossningar till stor del med kejsarsnitt, och anledningen till detta är andningsbesvärens roll hos gravida kvinnor. Det finns inga data som visar att patienter med Covid-19 inte kan föda normalt. Alla barn bör testas för covid-19 efter födseln.

Det finns för närvarande inga bevis för att viruset kommer att överföras via bröstmjölk. Riskerna för nära kontakt mellan mor och barn bör avgöras av det tvärvetenskapliga teamet baserat på nytta och skada förhållandet.

Händerna ska tvättas före amning. Händerna bör tvättas och desinfektionsreglerna bör följas innan man rör vid alla matningsprodukter såsom mjölkpumpar och nappflaskor.

En ansiktsmask ska bäras när barnet matas vid bröstet. Steriliseringsregler måste följas strikt.

 

Läs: 0

yodax