Det ses i avancerade åldrar, särskilt efter sextiotalet. Patientens steg blir mindre dag för dag, balansen störs och han börjar falla ofta. Ökande glömska åtföljs av urininkontinens. Alla dessa symtom kan tillhöra normaltryckshydrocefalus. De viktigaste symtomen är gångsvårigheter, urininkontinens och demens. Förutom sjukdomar som Parkinsons och Alzheimers, som orsakar glömska eller gångstörningar i hög ålder, är Normal Pressure Hydrocephalus ett vanligt tillstånd. I en studie gjord på äldre personer som lever med assistans visade sig incidensen vara 9-14 %. Samexistensen av dessa tre symtom stärker diagnosen av sjukdomen.
Hur utvecklas Hydrocephalus med normalt tryck?
Det finns vätskefyllda håligheter som kallas "ventrikulära" i vår hjärna. Varje dag produceras ungefär en halv liter stenvattensklar cerebrospinalvätska inuti dessa håligheter, och denna vätska stiger upp till hjärnans yta och absorberas av hjärnan. Vår hjärna upprepar denna process varje dag. I avancerade åldrar försämras absorptionen av cerebrospinalvätska och hjärnan börjar krympa medan ventriklarna i hjärnan växer.
Som ett resultat ökar patientens glömska gradvis. Hans steg blir mindre, han har svårt att starta och svänga och han ramlar ofta. Urininkontinens följer ofta med dessa fynd och patienten blir oförmögen att urinera.
Hur diagnostiseras?
När ovan nämnda fynd upptäcks, kallas det "Minimentala testet" först för att bestämma patientens minnesstatus minnestest. Om testresultaten visar en minnesförsämring av Normal Pressure Hydrocephalus, tas cirka 10-15 cc cerebrospinalvätska från patienten. För detta ändamål tillämpas en procedur som kallas "lumbalpunktion".
Patientens tillstånd förbättras inom några timmar genom att följa vätskeintaget. Framför allt förbättras hans gång markant. Om patientens svar på vätskeavlägsnande är positivt på detta sätt utförs en shuntoperation för att göra tillståndet permanent.
Hur går behandlingen till?
Det är en relativt enkel operation bland neurokirurgiska operationer. Ett silikonrör placeras under huden från midjan till patientens buk. Överskott av cerebrospinalvätska� Det absorberas av fettlagret i buken. Postoperativt stannar patienterna vanligtvis på sjukhuset i en dag.
Läs: 3
