Graviditet och förlossning är viktiga livshändelser. Det orsakar stora förändringar i både kvinnans och hennes mans liv. Det kan inte sägas att varje par lyckas anpassa sig till dessa förändringar. Ibland kan det bli en patologisk process. En kvinnas välbefinnande under denna period är inget som bara påverkar henne. Det är ett tillstånd som har långtidseffekter. Det är viktigt för blivande mammor att vara i ett tillstånd av fysiskt, psykiskt och socialt välbefinnande när det gäller kommande generationers uppväxt och välbefinnande.
Kvinnans mentala tillstånd och liv påverkar graviditetens förlopp; Själva graviditeten skapar också viktiga reflektioner över ens andligt-emotionella liv. Yttre påfrestningar och utmaningar som inte är relaterade till graviditet kan öka anpassningsproblemen under graviditeten. Graviditeten är uppdelad i tre trimesterveckor. 1:a trimestern 1-13. veckor, 2:a trimestern 14-26. veckor, 3:e trimestern 27-41. bestäms som veckor. Psykiatriska störningar är vanligare under 1:a och 3:e trimestern jämfört med 2:a trimestern.Under graviditeten kommer alla känslomässiga, vitala, andliga, beteendemässiga förväntningar, konflikter, förhoppningar och önskningar gällande moderrollen, bortom kvinnorollen, i förgrunden. Under graviditeten går mor och dotter igenom en process av anpassning till förändrade roller och identiteter. Det har rapporterats att varje trimester av graviditeten har sin egen psykologiska anpassningsprocess. Den första trimestern handlar ofta om att anpassa sig till den nya situationen och faktumet att vara gravid. Kvinnans familjesituation, arbetssituation, relation till sin man och de nya svårigheter och krav som graviditeten kommer att skapa är effektiva i inställningen till denna verklighet. Psykologisk anknytning till fostret börjar i livmodern, och i början av andra trimestern har de flesta kvinnor en mental bild av barnet. Under andra trimestern känns det biologiska bandet med fostret djupare och närmare. Under tredje trimestern, när förlossningen närmar sig, kommer oron för hur förlossningen kommer att bli och om barnet kommer att vara friskt. Moderns anknytning (bindning mellan mor och barn); Den blir allt starkare i takt med att den gravida kvinnans kropp förändras, livmodern växer och fostrets rörelser känns. Stark mamma-barn-anknytning motiverar föräldrar till hälsopraxis som att inte använda tobak eller alkohol under graviditeten, att få mödravård, hälsosamma mat- och sömnvanor och adekvat motion. Det anges att det underlättar anpassningen till människorollen och tjänar en skyddande funktion mot depression under graviditet och efter förlossningen. 10-30 % av kvinnorna under graviditeten diagnostiseras med minst en psykiatrisk störning. Dessa är listade nedan:
- Depression
- Panikångest
- Sömnstörningar
- Tvångssyndrom
- Sjukdomsångest
- Generaliserat ångestsyndrom
- Bipolär sjukdom
- Psykotiska störningar
Depressiva symtom och fynd hos gravida kvinnor; Det kan ibland vara svårt att diagnostisera graviditetsdepression eftersom det liknar graviditetens fysiologiska förändringar och besvär och kan ha subsyndromala egenskaper. Huvudsakliga depressiva symtom och fynd under graviditetens första trimester: sömn- och aptitförändringar, svängningar i humör och ångest, extrem trötthet, förlust av libido, koncentrationssvårigheter. På liknande sätt kan ångest, extrem trötthet, sömn- och aptitstörningar och födelserelaterade problem observeras under graviditetens tredje trimester. Dessa depressiva symtom är mindre vanliga under andra trimestern av graviditeten. Det står i litteraturen att depressiva symtom ses minst lika frekvent och intensivt hos gravida kvinnor som hos postpartum eller icke-gravida kvinnor. Somatiska besvär som illamående, magont, snabb andning och huvudvärk är betydligt vanligare hos gravida depressiva patienter än hos andra depressiva patienter. Dessa oroliga tankar är den osäkerhet som orsakas av att ha haft en problematisk förlossning i det förflutna, rädsla för döden, rädsla för smärta och rädsla för att tappa kontrollen under förlossningen. På grund av oro under graviditeten upprör det kvinnan och bidrar till komplikationer som ineffektiva livmodersammandragningar.
Vad är orsakerna till mentala statusförändringar under graviditeten?
Fysiologiska förändringar under graviditeten Graviditet kan orsaka depression. Viktuppgång, en av dessa förändringar, kan öka depressiva symtom både under graviditeten och efter förlossningen, eftersom det skapar missnöje hos den gravida kvinnan. Socialt stöd lindrar gravida kvinnor känslomässigt och kognitivt, hjälper dem att dra mer nytta av sociala möjligheter och hantera stressorer och ångest. Det hjälper och underlättar övergången till moderskapsrollen. Socialt stöd är det stöd som ges av make, familj och vänner. Oavsiktliga graviditeter under första trimestern är förknippade med ångest och depression. Under den 3:e trimestern kan det finnas rädsla för födseln och tvivel om fostrets normalitet. Psykiatriska symtom under graviditet är vanligare hos kvinnor med en historia av psykiatriska störningar. Depression är den vanligaste psykiska störningen som ses under graviditeten, och förekomsten av depression och depressiva symtom under graviditeten varierar mellan 12-36%.
Den blivande mamman, som upplever korta sömnattacker under dagen på grund av ökad progesteron, kan uppleva sömnlöshet på natten. Orsaken till sömnproblem under de sista 3 månaderna av graviditeten är att det växande barnet sätter press på de inre organen och mamman har svårt att hitta en bekväm sovställning. Dessutom, på grund av trycket på urinblåsan, går den gravida kvinnan ofta på toaletten och detta kan störa den bekväma sömnen. Det har fastställts att allvarligt illamående och kräkningar i början av graviditeten är förknippade med ångest och depression under graviditeten. De fann att risken för graviditetsdepression är hög hos kvinnor som har låg självkänsla, upplever ångest, har lite eller inget socialt stöd, har en tendens att ständigt tänka negativt, har upplevt ett stort trauma i sina liv och har blivit utsatta. till våld i sitt förflutna. Ett signifikant samband hittades också mellan stressen av att bli förälder för första gången och graviditetsdepression. Att bli gravid under tonåren eller i unga år är en annan riskfaktor för depression. Samtidigt är bristande stöd från familjen och förändrade hormonnivåer också riskfaktorer.
Effekterna av obehandlade psykiatriska störningar på mamman och barnet
Den stress, ångest och depression som den blivande mamman upplever. Idag vet man att det har negativa effekter på barnet och moderns hälsa.
Depression under graviditeten, för tidigt värkarbete, havandeskapsförgiftning, svår förlossning , behov av mer kirurgiskt ingrepp vid födseln, litet foster för graviditetsåldern, låg födelsevikt och lågt Apgar-poäng. Det kan leda till negativa graviditeter och obstetriska komplikationer såsom neonatala komplikationer. Dessutom är graviditetsdepression av stor betydelse på grund av dess potential att öka risken för självmordsförsök och förlossningsdepression.
Effekter av depression på barnet och modern:
Hypertensiv sjukdom hos graviditet (preeklampsi-eklampsi), spontan abort, blödning före födseln, ökad uterusartärmotstånd, lågt Apgar-poäng, föda ett barn som kräver neonatal intensivvård, neonatal tillväxthämning, spontan för tidig födsel, fosterdöd, föda ett barn med låg födsel vikt, liten för graviditetsåldern, ökad risk för barnafödande, perinatala och födelsekomplikationer, för tidigt värkarbete, förlossningsdepression. De uppgav att barn till deprimerade mödrar gråter oftare, tröstar sig senare och somnar senare på grund av ökade kortisol- och katekolaminnivåer. Det har fastställts att bebisarna till dessa mödrar under den intrauterina perioden är hyperaktiva och deras fostrets hjärtslag är över det normala, och de läggs oftare in på intensivvårdsavdelningar under neonatalperioden. Det har fastställts att generaliserat ångestsyndrom hos modern har negativa effekter på barnets neuroutveckling.
Behandling av psykiatriska störningar under graviditeten
Bestämma om huruvida den psykiatriska störningen som upptäcks under graviditeten kommer att vara livshotande för mamman och barnet, det är mycket viktigt. Vid psykotisk attack, självmordsförsök eller miljöskadlig situation tillämpas sjukhusvård och akuta behandlingsmetoder. Om depressiva symtom är måttliga eller svåra kan behandlingar tillämpas i samarbete med familjen. Om det finns lindriga depressions- och ångestsymtom kan icke-drogbehandlingar, det vill säga psykoterapimetoder, tillämpas. Att träna för en gravid kvinna kommer också att hjälpa henne att hantera stress och lindra ryggmärtor som orsakas av graviditet. I detta avseende kommer graviditetsyoga att vara ett bra alternativ.
Läs: 0
