Hydrocefali är ett tillstånd som orsakas av ansamling av cerebrospinalvätska (CSF), den normala vätskan i hjärnan. Cerebrospinalvätska är en vätska som finns i hjärnkamrarna (ventriklarna), runt hjärnan och i ryggmärgskanalen, och den skyddar, ger näring till och balanserar hjärnvävnaden. Men i fallet med hydrocefalus blockeras den normala cirkulationen av denna vätska och den ackumuleras i hjärnkamrarna, som förstoras (ventrikulär dilatation). Eftersom vätskan inte kan tömmas ut ur skallen ökar blodtrycket inne i hjärnan och symtomen på hydrocefalus uppstår på grund av att hjärnans funktioner försämras. och fjärde ventriklarna) är ett sammankopplat cerebrospinalvätskedräneringssystem. Det mesta av cerebrospinalvätskan (CSF) produceras av det sammetslena organet som kallas choroid plexus i hjärnans laterala ventriklar, och en del av den produceras av hjärnan själv och överförs till den tredje ventrikeln som ligger i mitten av hjärnan. Härifrån evakueras den till 4:e ventrikeln i lillhjärnan, och därifrån till både hjärnytan och ryggmärgen, genom den kanal vi kallar aquaductus (aquaductus Sylvii). Sedan absorberas CSF av sugkoppar på hjärnans yta och dras in i venerna. Denna cirkulationsprocess synkroniseras med hjärtslag och fortsätter i 24 timmar. Den dagliga mängden CSF som produceras i den vuxna mänskliga hjärnan är 400-500 cc. När detta evakueringssystem störs, medan ventriklarna expanderar på grund av CSF-ackumulering, ökar trycket i hjärnvävnaden och intrakraniellt tryckökningssyndrom (CIBAS) uppstår. Detta tillstånd kallas hydrocephalus. Till exempel kan detta flöde blockeras på grund av en blödning, tumör, infektion eller en medfödd strukturell defekt och hydrocefalus kan utvecklas. Hydrocephalus orsakar ökat tryck i hjärnan och skador på hjärnvävnad. Många faktorer kan spela en roll i bildandet av hydrocefalus. Dessa inkluderar medfödda strukturella abnormiteter, infektioner (som meningit), hjärnblödning, tumörer, hjärntrauma och vissa neurologiska sjukdomar. Hydrocephalus kan uppstå i alla åldrar, men börjar vanligtvis i spädbarnsåldern och barndomen. Den vanligaste orsaken till hydrocephalus hos barn och äldre är hjärnblödningar.
Typer av Hydrocephalus
Hydrocephalus kan delas in i olika typer. Två Det finns huvudtyper: kommunicerande (icke-obstruktiv) hydrocefalus och ockluderad (obstruktiv) hydrocephalus. Vid kommunicerande hydrocefalus fortsätter cerebrospinalvätskan att cirkulera normalt, men dess absorption reduceras eller försämras. Denna typ av hydrocephalus utvecklas efter meningit. Vid ockluderad hydrocefalus blockeras flödet av cerebrospinalvätska mellan ventriklarna på grund av en obstruktion. Tumörer orsakar i allmänhet denna typ av hydrocefalus. Symtom Symtom på hydrocefalus kan variera beroende på ålder och utvecklingshastighet. Hos spädbarn kan symtomen inkludera snabb ökning av huvudomkretsen, sträckt fontanel (svullnad av fontanel), rastlöshet, kräkningar, avvikelser i ögonrörelser, huvudvärk, trötthet och regression i motorik. Hos barn och vuxna kan symtomen vara huvudvärk, illamående, kräkningar, obalans, synproblem, minnesproblem, bristande koordination och beteendeförändringar. Hydrocephalus som utvecklas efter blödningar hos vuxna är akut och kan vara dödlig om den inte behandlas snabbt. Men hydrocephalus är en sjukdom som vanligtvis utvecklas långsamt och drar till sig uppmärksamhet med huvudvärk. När hydrocefalus fortskrider kan synproblem läggas till och börjar vanligtvis 3 veckor efter att hydrocefalus börjar. Ibland börjar det med dimsyn på båda ögonen och ibland på ena sidan. Detta beror på ögonnervens ödem. I denna process behandlas hydrocefalus inte akut. Synnervens ödem bör utvärderas i detalj genom att utföra en fundusundersökning. Hos obehandlade patienter övergår synnervens ödem till synnervatrofi och resulterar i permanent synförlust. Hydrocefalus hos äldre utvecklas vanligtvis långsamt och kanske inte visar symtom på flera år. Med tiden orsakar det besvär som huvudvärk, obalans, minnesförlust och urininkontinens.
Behandling
Behandling av hydrocefalus innefattar vanligtvis kirurgiska ingrepp. Med kirurgi placeras ett dräneringssystem för att säkerställa ett normalt flöde av cerebrospinalvätska. Detta system dränerar cerebrospinalvätskan från området med överskottsackumulering till ett annat område, vanligtvis in i buken. Dessa evakueringssystem innehåller vanligtvis ett tunt rör som kallas en shunt och en ventil (ventil) som fungerar som en sifon.Shantsystem tillåter ett jämnt flöde av cerebrospinalvätska, vilket resulterar i hydrocefalus. lindrar smärtan. De vanligaste shuntsystemen är de som evakuerar cerebrospinalvätskan som kallas ventriculoperitoneal shunt från hjärnan till bukhålan (ventriculoperitoneal shunt). Vissa fall av hydrocefalus kanske inte kräver kirurgi och behandling kan hanteras med mediciner eller andra metoder. Behandlingsalternativen kan variera beroende på orsaken till hydrocefalus, ålder, symtomens svårighetsgrad och andra faktorer. Dessutom finns det många shuntmärken och mekanismer med olika egenskaper. Därför är det viktigt att rådgöra med en specialist för att fastställa den lämpligaste behandlingsplanen för en individ med diagnosen hydrocefalus
Läs: 0
