Coronavirusinfektion (Pandemic), som startade i Kina och spred sig snabbt runt om i världen sedan december 2019, definieras som covid-19 av Världshälsoorganisationen (WHO), och det orsakande viruset är SARS-Cov-2 (svårt) akut respiratoriskt syndrom coronavirus-2). Det heter.
SARS-Cov-2 är ett virus från samma härstamning som SARS-viruset, som uppstod i Fjärran Östern 2003, och MERS-viruset, som dök upp 2012. Den tros ha hoppat från fladdermöss till människor.
Den har för närvarande infekterat 1,5 miljoner människor i världen. Dödligheten ligger mellan 2-4%. Dess snabba spridning, avsaknaden av en definitiv behandling och det faktum att ett vaccin ännu inte har hittats ökar dess effekt.
Viruset kan spridas genom droppar som frigörs genom hosta eller nysningar från individer som bär på viruset även om de är sjuka eller symtomfria, eller från kontaminerade ytor på personens händer Viruset överförs genom mun-näsa eller ögonkontakt. Det har rapporterats att droppar kan bli upp till 2 meter långa.
Inkubationstiden är 2-14 dagar. Även om medelåldern är 49-56 år, kan den ses i alla åldrar.
Nästan hälften av fallen har också en ytterligare sjukdom (som högt blodtryck, diabetes, reumatisk sjukdom).
Vanliga symtom på infektion är feber, hosta och är andnöd. I svåra fall inträffar lunginflammation, njursvikt och dödsfall.
Det finns 3 diagnostiska tester. Det vanligaste är PCR-testet (Polymerase-kedjereaktion), som gör det möjligt att detektera en bit av viruset från cellerna i pinnen som tas från näsan och munnen och tas från ryggen (nasofarynxregionen). Noggrannhetsgraden är cirka 60%. Om det kommer tillbaka negativt bör det upprepas en eller två gånger till med några dagars mellanrum. Det finns även ett antigentest och ett antikroppstest hos de som har haft sjukdomen, men antigentestet har inte befunnits tillförlitligt.
Lymphopeni ses i 83,2 % av fallen.
I svåra fall är andnöd och syremättnad i arteriellt blod 95%. Om den faller under , ses typiska "slipade glasopaciteter" på lung-CT (i 56,4% av fallen). Om detta utseende förekommer påbörjas Covid 19-behandling utan att vänta på testresultatet.
Den genomsnittliga sjukhusvistelsen för fallen är 12 dagar.
Nyligen har fall utan allvarliga symtom börjat följas med hemisolering. ir.
I behandlingen, Hydroxychloroquine, som är ett antimalariamedel och används vid reumatiska sjukdomar, remdesivir, som är ett antiviralt medel och användes vid tidigare SARS och MERS, och Letonavir-ritonavir, som användes i epidemin i Kina, och azitromycin om det finns en sekundär bakterieinfektion.
Användningen av dessa läkemedel vid behandling av Covid 19 hos gravida kvinnor bör ske efter samråd med läkare för infektionssjukdomar och gynekologi. Men även om det inte finns tillräckligt med data om läkemedlen som nämns ovan är det känt att de inte ökar frekvensen av fosteravvikelser.
Det finns ingen studie som visar att gravida kvinnor är mer mottagliga för Covid 19 infektion. . Gravida kvinnor är dock mer mottagliga för sjukdomar än andra människor, deras sjuklighet och dödlighet är högre, och den höga dödligheten hos gravida kvinnor i tidigare SARS- och MERS-epidemier kräver ISOLERING av gravida kvinnor och, om de blir sjuka, en mer noggrant och kompetent team.
Infekterade gravida kvinnor behandlas som andra människor. I vissa fall har fosterbesvär och för tidig födsel observerats. Vid hantering av graviditet och förlossning bör lämplig behandling ges tillsammans med infektionssjukdomar, intensivvårdsspecialister och relaterade grenar. Inlagda patienter bör föras till undertrycksrum, och syrgasbehandling och mekanisk ventilation bör tillämpas på dem med andnöd. Överdriven vätskebehandling bör undvikas och strikt foster- och livmoderövervakning bör utföras.
Gynekologen bestämmer tidpunkten för födseln. Vid för tidig födsel bör samråd med infektionsmedicinska avdelningen göras angående glukokortikoid som ska administreras till modern för utveckling av barnets lungor.
Om förlossningsmetoden är normal, den andra perioden födseln underlättas av episiotomi mot svårigheten att anstränga sig. Vid kejsarsnitt bör epidural- och spinalanestesimetoder användas istället för generell anestesi.
Direkt kontaminering har inte observerats under graviditet och förlossning.
Medan det finns de som vill att den nyfödda ska tas bort från mamman i 14 dagar efter födseln, finns det också de som rekommenderar att mamman isoleras med mask och amma sitt barn. Det finns också människor som ger mjölken som tas från mamman genom en pump till barnet. Om de ska bo i samma rum ska 2 meter regeln tillämpas.
Vårt råd till gravida kvinnor och andra patienter med gynekologiska besvär är att stanna hemma om det inte finns ett allvarligt problem.
Och naturligtvis är vår förhoppning att ett vaccin ska hittas och att viruset inte kommer att mutera under tiden, utan på ett sådant sätt att dess virulens minskar.
Läs: 0
