För en framgångsrik utvärdering av njurtransplantation är uppföljningsperioden efter njurtransplantation lika viktig som operationsprocessen.
Vad är njurtransplantation?
Njurar är vitala organ som filtrerar skadliga ämnen i blodet och tar bort dem från kroppen med urin, och upprätthåller syra-basbalansen i blodet. En njure räcker för att upprätthålla liv. Men permanent försämring av båda njurarnas funktion definieras som kronisk njursvikt. Kronisk njursvikt kräver regelbunden dialys för att upprätthålla personens vitala aktiviteter.
Dialys kan bara tillgodose en del av njurarnas funktion. Eftersom patienter måste genomgå dialys 2 eller 3 gånger i veckan beroende på graden av njursvikt, minskar deras livskvalitet och de måste göra restriktioner för sina dieter. Förutom dialys behöver de använda regelbunden medicinering och för att kompensera för bristerna på grund av otillräcklig njurfunktion.
Njurtransplantation är den enda behandlingsmetoden för kronisk njursvikt som ger högre livskvalitet och livslängd. Individer som diagnostiserats med njursjukdom i slutstadiet hänvisas till organtransplantationscentret av en nefrolog. Här utvärderar nefrologen patienten vad gäller behörighet för njurtransplantation.
Läkaren ifrågasätter först patienten när det gäller den levande donatorn. Compliance utreds från patientens första gradens släktingar som mamma, pappa och barn till fjärde gradens släktingar som syskon, barnbarn och farbröder.
Patienter som inte har chansen att få en levande donatornjurtransplantation påbörjas i dialys och förs omedelbart upp på dödslistan. Cadaver beskriver människor som har varit hjärndöda. Patienter som oåterkalleligt har förlorat sina hjärn- och hjärnstamfunktioner anses vara medicinskt döda eftersom de inte har någon chans till återhämtning och reinkarnation.
Vitala organ hos personer med hjärndöd förlorar också sina funktioner med tiden, trots allt medicinskt stöd. Därför är det oerhört viktigt för familjerna till personer med hjärndöd att fatta ett snabbt beslut om organdonation för andra människors tillfrisknande och överlevnad. Donation av organ såsom njurar tagna från människor som har hjärndöd, hela kroppen det förstör inte din päls. Ingreppet utförs noggrant som de operationer som utförs på levande individer, och efter operationen sys kroppen tillsluten av kirurgen.
Vad är korsnjurtransplantation?
När två eller tre desperata par som inte har chansen att få en njure från sin egen familj delar sina gemensamma njurar och får chansen att få en frisk transplantation kallas det korsnjurtransplantation. Korsnjurtransplantation är också känd som "njurbroderskap".
Huvudorsaker till misslyckande med transplantation trots att det är en levande njurgivare:
- Blodgruppsinkompatibilitet mellan givare och mottagare: För njurtransplantation från levande blodgruppen givare, givare och mottagare måste matcha. Till exempel, om mottagaren har A-blodgrupp och givaren har B-blodgrupp, kan transplantationen inte äga rum. Donatorns blodgrupp måste vara antingen A eller O för att transplantationen ska ske.
- Oförmåga att få njurar från en släkting på grund av antigenet i blodet (inkonsekvent kors- matchningstester): Inkompatibla cross-match-tester är ett tillstånd som orsakar allvarlig avstötning (organavstötning). Par som är registrerade i vårt korstransplantationsprogram kan matchas efter blodtyp, ålder och kön. Om vävnaden och korsundersökningar av paren är lämpliga, introduceras paren.
Låt oss till exempel överväga ett par som inte kan ta emot njurar från sina släktingar, även om givaren har blodgrupp A och givaren har O-blod typ och givarens blodgrupp matchar på grund av den höga nivån av antikroppar i mottagaren. Detta par kan vara ett njursyskon med ett par med blodgrupp 0 i korslistan och donatorblodgrupp A. På så sätt kan matchning uppnås för mottagare med 0 blodgrupp, vilket är den svåraste matchningen i korstransplantationslistan.
Vem kan vara njurdonator (donator)?
Först och främst måste en frisk ensam njure tillgodose alla kroppens behov, bör vara känd för att kunna tillgodose normalt. Om personen bestämmer sig för att donera sin njure, utförs detaljerade skanningar av donatorn (donator/donator).
Lysisk undersökning, blod, bakt Utöver de eriologiska och radiologiska undersökningarna kan ytterligare tester som ultraljud, elektrokardiografi och CT utföras för att fastställa personens allmänna hälsotillstånd. Om utvärderingarna uppfyller kriterierna accepteras organdonation.
Även om det inte finns någon övre åldersgräns för att donera en njure, kan personer som är 65 år och äldre uppleva dysfunktion när deras njurar blir äldre, precis som alla andra organ. Av denna anledning accepteras inte njurdonation från donatorer över 65 år om det inte är nödvändigt. Personer under 18 år får inte donera levande njurar.
Som ett resultat av undersökningarna accepteras inte donationer om personer som är berättigade till njurdonation tidigare har haft njursjukdom, högt blodtryck eller diabetes.
Vid njursvikt i donatorns familj kan njuren endast tas från personer över 30 år och som inte visar några tecken på sjukdomen. En annan viktig faktor för njurdonation är blodkompatibiliteten mellan givaren och mottagaren. Personer med 0 blodgrupp kan donera sin njure till mottagare med 0, A, B och AB blodgrupper. Mottagaren med AB-blodgrupp kan få njurar från alla blodgrupper. Kan donera organ till 0, A, B AB blodgrupper.
Njuren som tas från patientens mamma eller pappa är Dess acceptans av cudu förverkligas delvis. Vid njurtransplantationer mellan syskon kan full eller måttlig överensstämmelse ses. Utöver alla dessa kan njurtransplantation utföras bland personer med vävnadsinkompatibilitet. Men vid transplantationstyper med vävnadsinkompatibilitet har mottagarens kropp en högre risk att stöta bort den nya njuren under de kommande åren. Varje patient som diagnostiseras med ) utvärderas för njurtransplantation, eftersom patientens njurfunktion i detta skede är permanent försämrad och patientens liv har börjat utsättas för fara. Av denna anledning rekommenderas det att transplanteras så snart som möjligt. Vikten av att ha en njure som ständigt filtrerar bort giftiga ämnen från blodet efter transplantationen kan lätt förstås i termer av upprätthållande av hälsan jämfört med att ha hemodialysbehandling tre gånger i veckan.
I vilka situationer kan njurtransplantation inte utföras?
- Om njursvikt kan behandlas med någon annan behandlingsmetod,
- I period då njurtransplantation kommer att utföras, patienten Om det finns en aktiv infektion
- Om det finns en malign cancer som nyligen har uppkommit och inte kan botas,
- Om patienten har en kort förväntad livslängd,
- Patientens hjärta eller lungor transplanteras Om patienten är för svag för att överleva operationen,
- Det finns aktiv droganvändning,
- Primärt oxalos (I detta fall måste både njure och lever transplanteras till patienten samtidigt), transplantation kan inte utföras.
Hur går njurtransplantation till? Vilka är stadierna?
Efter bekräftelse av att patienten är berättigad till transplantation, patientens fjärde grad Det är nödvändigt att få en kompatibel njure från en av hans släktingar eller från en person som har hjärndöd. Vid njurtransplantation placeras den nya njuren i höger eller vänster ljumskregion och de gamla njurarna lämnas vanligtvis där de är. Njurtransplantationsoperationer tar vanligtvis 2-3 timmar.
Eftersom det inte finns någon kontakt med tarmarna under njurtransplantationen kan patienten börja äta mycket snart efter operationen. Om njuren ska tas från en levande person kontrolleras först donatorns vänstra njure. Om denna njure är lämplig är den att föredra för transplantation. Njuren som utför sina funktioner smidigare lämnas kvar i donatorn. Efter en lyckad njurtransplantationsoperation kan patienten skrivas ut på den femte dagen om njuren har tagits bort från en levande donator.
Om njuren tas från ett kadaver kommer det att ta några dagar för njuren att börja fungera och utskrivningstiden kommer att öka med denna mängd. Det är ingen skada att bli gravid och få barn 1-2 år efter njurtransplantation.
Vad bör man tänka på efter njurtransplantation?
Den första biokemikontrollen görs två dagar efter lämnar vårt sjukhus. Efter den första kontrollen är det nödvändigt att komma till vårt sjukhus två gånger i veckan för biokemiska tester. Frekvensen att komma till vårt sjukhus och få en undersökning senare ändras till en gång i veckan, en gång var 15:e dag eller en gång i månaden. Doserna av immunsuppressiva läkemedel (immunsuppressiva läkemedel) som används anpassas efter blodnivån. Det är därför det är så viktigt att ta regelbundna blodprover. Blodgivningstiden anpassas efter vilka läkemedel som används. Patienter som får insulinbehandling följs upp av diabetespolikliniken efter utskrivning. Hudklämmor tas bort en månad efter operationen. Om rodnad, svullnad eller vätskebildning observeras på sårstället, sök omedelbart läkarvård. Att dricka minst 2000-3000 cc (2-3 liter) vätska per dag är viktigt för urinproduktionen. Läkemedel ska tas i enlighet med din läkares råd och samtidigt. Det är nödvändigt att informera transplantationsteamet och din läkare om de situationer där ytterligare medicinering bör användas.
Vilka är riskerna med njurtransplantation?
Vid alla operationer
Läs: 8
