Användning av fraktionerad laser för hudföryngring

Användningen av ljus i medicinsk behandling har blivit en extremt populär praxis tack vare förstärkningen av strålningen som sänds ut av laser. Från 1960-talet har många laserapparater utvecklats för olika behandlingstillämpningar. Lasrar riktar en högenergiljusstråle mot specifikt utvalda vävnader. Dessa ljusstrålar är av en färg eller våglängd, av olika styrka och riktar sig mot olika vävnadstyper. Ljuskällan riktad mot ett specifikt lager av huden orsakar skador. Detta kallas selektiv fototermolys. (foto = ljus, termolys = sönderdelning genom värme)
Lasrar kan delas in i 2 allmänna grupper: ablativa och icke-nablativa: ablativa lasrar (ex: 10 600 nm CO2 laser, 2940nm erbium: YAG), intensiv laserenergi som skickas till hudmålen och värmer upp vattnet i huden, vilket orsakar avdunstning av vatten och vävnader. Efter denna skada och läkningsprocess i huden uppstår ny kollagenproduktion. Dessa behandlingar har olika komplikationer som infektion, ärrbildning, ljusa fläckar och onaturliga resultat i vävnadens struktur. Det tar dock månader för huden att läka helt efter dessa appliceringar och mycket god omsorg måste iakttas. Deras användningsområden är också begränsade.
Icke-nablativa behandlingar är säkrare, men behandlingens effektivitet är mindre eftersom kylning krävs under appliceringen. Nd:YAG 1320 nm pulsad laser och IPL är exempel på dessa.
Tillsammans med fraktionerad fototermolys presenteras fraktionell hudresurfacing som den nyaste klassen inom behandling. Här skapas mikroskopiska sår omgivna av tusentals friska vävnader på det övre lagret av huden med olika våglängder. Regenereringseffekten på huden uppstår på grund av koagulering i hudens mittskikt, och den djupare omstruktureringen och kollagenbildningseffekten uppstår på grund av nedbrytningen av proteinstrukturen i dermis. Vid fraktionerad fototermolys påverkas endast specifika zoner i målområdet, andra zoner bevaras intakta. I fraktionella lasrar börjar våglängden från 1550nm. Fraktionella lasrar kan användas både ablativa och icke-nablativa, och biverkningarna av andra ablativa lasrar observeras inte.
Fraktionerad fototermolys användes första gången 2003. Den producerades av Reliant Technologies (Palo Alto, Kalifornien) under namnet >Fraxel SR. I Amerika, rynkor runt ögonen 2004, hudföryngring och melasma (graviditetsfläck) 2005, pigmentering 2004. lesioner (mörka fläckar), strong> fräknar, åldersfläckaroch 2006 fick den FDA (Food and Drug Administration) godkännandeför behandling av akne. Fraxel SR skapar 400-6400 behandlingszoner per cm2 med en diameter på 50-150 mikron. Var och en av de mikroskopiska behandlingszonerna består av värmeupplösta kollagenkolonner som sträcker sig från det övre skiktet av huden till det mellersta skiktet. Till skillnad från ablativa lasrar koagulerar fraktionella lasrar endast 20 % av den behandlade huden, sålunda påskyndar de skyddade hudöarna och obehandlade dermisområdena läkning genom att bevara hudens barriärfunktion under hudåterläkning.
Fraxel SR Laser ( Solta Medical, Inc.) skapar tusentals mikrotermiska behandlingszoner i den djupa dermis (djupa hudskiktet). Eftersom fraktionerad laser hudföryngring säkerställer att friska vävnader finns kvar runt dessa zoner, är hudläkning mycket snabbare. Ännu viktigare är att sena komplikationer (oönskade resultat) som ses i CO2-laser inte observeras och alla hudtyper kan behandlas säkert. I det behandlade området är de flesta stamceller och melanocyter (celler som ger huden dess färg) i papillärdermis oskadda och skyddade. Både snabb läkning av huden och kollagenproduktion uppnås.I kliniska studier har det visat sig att 4-6 behandlingar med 1 veckas mellanrum är tillräckligt. Att applicera lokalbedövning (bedövande med kräm) gör behandlingen lättare.
Biverkningarna är generellt sett minimala. Mild solbränna känslighet uppstår 1 timme efter behandlingen. Den rosa färgen på huden varar i 1-3 dagar. Detta är en normal indikator på läkning. Svullnaden är mycket låg. Ny epidermis bildas inom 24 timmar. I detta skede blir huden flagnande och solbränd. Solskyddsmedel bör definitivt användas. Hudåterhämtningsprocessen tar 3-6 månader.
Fraxel 1500 (Fraxel Re:store, Solta Medical, Inc.), fraxet vi använder på vår klinik. Det är en jonellaser och är i form av den tidigare SR-versionen, som har avancerad optisk teknologi, är 30 % effektivare än Fraxel SR-lasern och har säkrare doskontroll. Den är effektiv upp till 1 mm under hudytan. Det svåraste området att behandla med denna enhet är rynkor runt munnen, vilket kräver 4-6 behandlingstillfällen med 2-4 veckors mellanrum. En kombination med fillers och fettinjektioner krävs ofta vid behandling av rynkor runt munnen. Med den här enheten syftar den till att