- BRÖSTSJUKDOMAR HOS BARN
Bröstrelaterade sjukdomar kan ses i alla åldersgrupper, flickor och pojkar. Nästan alla av dem är godartade. Även om sannolikheten för att vara malign är mycket låg, om massan gradvis växer sig större eller har en hård konsistens, oregelbundna kanter, är fixerad till bröstväggen eller huden, och det finns förstoring av regionala lymfkörtlar, bör ytterligare studier utföras.
- HISTORIA:
Patienten undersöks i detalj för andra tecken på pubertet. Menstruation, könsbehåring, könshår etc. situationer ifrågasätts. Om menstruation inträffar, ifrågasätts det om den är regelbunden eller inte, när var den senaste menstruationen, början av besvären och förekomsten av bröstsjukdom i familjen.
Förekomsten av en känd hormonell störning eller kronisk sjukdom lärs. Vid behov remitteras patienten till pediatrisk endokrinologisk klinik.
- FYSISK UNDERSÖKNING:
Deformitet av brösten, ödem , rodnad, hud och bröst Var uppmärksam på om det finns någon lågkonjunktur i huvudet. Förekomsten av en palpabel massa i bröstet undersöks i sittande och liggande läge.
Området under armhålan och ovanför nyckelbenet utvärderas med avseende på förekomsten av förstorade lymfkörtlar.
- HUR ÄR DIAGNOSEN?
De mest användbara testerna för att klargöra diagnosen efter den fysiska undersökningen är:
Ultraljud: Är massan fast? Det är tydligt om den är cystisk eller inte. Underlåtenhet att upptäcka massor och förkalkningar mindre än 5 mm skapar svårigheter vid tidig diagnos. Det är en icke-invasiv undersökning som är lättillgänglig, billig och som inte innehåller strålning. Det är det mest använda diagnostiska verktyget vid uppföljning av bröstsjukdomar i barndomen.
Mammografi: Det är en undersökning som visar mjukvävnad och förkalkningarna i den. Det rekommenderas inte för användning i barndomen på grund av dess strålningseffekt.
Finnålsaspiration: Det är processen att ta ett prov från massan genom att passera genom huden med en nålen fäst vid en spruta. Om massan är cystisk dräneras vätskan och laboratorie- och cytologiska undersökningar görs. Man bör dock komma ihåg att en negativ cytologisk undersökning inte eliminerar möjligheten till bröstcancer. Men studier genomförda Det rekommenderas i differentialdiagnosen, särskilt eftersom godartade massor ses oftare i barndomen. Falskt negativa och falskt positiva resultat är låga. Det kräver ingen generell anestesi och är en snabb och säker diagnostisk metod.
Bröstbiopsi: Nålaspirationsbiopsi utförs incisional för misstänkta massor som växer under klinisk undersökning och uppföljning , eller excisionsbiopsi för mindre massor. På grund av bröstdeformiteter som kan uppstå efter operation hos barn, appliceras det på patienter med stark misstanke om malignitet.
- STORA BRÖSTSJUKDOMAR: >
- BRÖST SJUKDOMAR HOS NYFÖDA BÄDDAR:
- FÖREPUBERTALA BRÖSTMÄSSOR:
- BRÖSTCYSTOR-FIBROCYSTISKA SJUKDOM:
- FIBROADENOM:
- SYNS BRÖSTCANCER HOS BARN?
Politelia: Förekomsten av en eller flera extra bröstvårtor var som helst i mjölklinjen från armhålan till pubis.
Polymastia (tillbehörsbröst): Det betyder att man har fler än två bröst. Den kan placeras i området från armhålan till pubis. Bröstvårtan kan också vara närvarande. Det kan ofta förväxlas med lymfkörtelförstoring, talgkörtel och svettkörtelsjukdomar. Dess frekvens har rapporterats till 2-6%. Det är dubbelt så vanligt hos kvinnor än hos män. Även om det är vanligast i armhålan finns det risk att utveckla godartade och maligna sjukdomar som i det normala bröstet. 0,3 % av all bröstcancer inträffar i accessorisk bröstvävnad. På grund av den låga risken rekommenderas uppföljning snarare än kirurgisk behandling. Det rekommenderas att patienter regelbundet undersöker sig själv och genomgår läkarundersökning. Beroende på patientens ålder är ultraljud och mammografi de tester som används vid uppföljningen. Det finns också patienter som opererats av kosmetiska skäl.
Hypoplasi och aplasi: Det är den underliggande anomalien i bröstväggens struktur. Det kan åtföljas av frånvaro eller minskning i volym som involverar bröstmusklerna eller revbenen. Bröstvävnad är underutvecklad eller underutvecklad.
Atrofi: Det är krympning eller försvinnande av bröstvävnad efter normal bröstutveckling. Endokrina störningar till följd av lågt östrogen eller ökat androgen hos ungdomar kan vara orsaken. Det kan också uppstå efter överdriven viktminskning.
Fettnekros: Det är ett godartat tillstånd som efterliknar bröstcancer. Det tros uppstå som ett resultat av brösttrauma.
Mastit och abscesser: Smärta och rodnad i bröstet vid inläggning. Det kan vara svullnad och svullnad. Lämplig antibiotikabehandling rekommenderas. Om en abscess misstänks bör dränering göras.
Mastalgi: Smärta i bröstet. Det kan vara relaterat till menstruationscykeln eller oberoende av den. Dess frekvens hos unga och tonåriga flickor är okänd. Det kan fortsätta länge. Det försvinner spontant hos hälften av patienterna. Olika medicinska behandlingar kan rekommenderas.
Duktal ektasi:Det är en sällsynt patologi hos barn och manifesteras av en massa under bröstvårtan eller blodig flytning från bröstvårtan. Dess frekvens hos barn har rapporterats vara 2,5 gånger högre hos män. Fysisk undersökning och ultraljud räcker för diagnos. Enstaka eller flera cystiska lesioner under bröstvårtan kan ses med ultraljud. Obduktionsstudier har dock visat förstoring av bröstkanalerna hos barn mellan 3 veckor och 3 år utan bröstsjukdom eller symtom. Därför, även om det är accepterat att det är en utvecklingsavvikelse i bröstet, har dess orsak inte klarlagts helt. Dess behandling är kontroversiell. Det har visat sig att flytningar från bröstvårtan vanligtvis försvinner mellan 1-9 månader. Kirurgisk behandling är ett annat val för lesioner som är synliga för ögat och påtagliga vid manuell undersökning, särskilt hos pojkar.
Gynekomasti: Det är den godartade proliferationen av körtelvävnaden i manligt bröst. Bröstet har blivit tillräckligt stort för att kunna ses eller kännas. Fysiologiskt kan man se bröstförstoring i neonatalperioden, tonåren och hög ålder. Gynekomasti ses hos 30-60 % av pojkarna. Den dyker upp först vid 10-12 års ålder. Den vanligaste perioden är 13-14 års ålder. Vanligtvis behövs ingen behandling. Uppföljning rekommenderas. Om det kvarstår i mer än 1 år krävs ytterligare utredning. Det rekommenderas att patienter hänvisas till endokrina kliniken, för att utesluta hormonella störningar, för att ifrågasätta kronisk droganvändning och för att undersöka testiklar och binjurar med avseende på neoplasi.
Hos fullgångna barn finns det en knöl i bröstet med en diameter på cirka 1 cm. Detta fortsätter till spädbarnsåldern och försvinner. Mjölk kan komma från det nyfödda barnets bröst på grund av hormoner som passerar från mamman. Det brukar gå över av sig självt inom 3-4 veckor. Sällan upp till 6 månader får fortsätta. Detta är en normal situation. I sällsynta fall kan godartade tillstånd som periduktal mastit, bröstvårtor och tillbakadragning av bröstvårtan förekomma under spädbarnsåldern.
Patienter av båda könen, vanligare hos flickor, kan uppvisa klagomål om en påtaglig bröstmassa, missbildning, flytningar från bröstvårtan, bröstsmärtor, svullnad och rodnad. Det kan vara en skillnad på månader mellan utvecklingen av båda bröstknopparna. Detta är en normal situation.
Cystor kan bildas i bröstet under utvecklingsfasen . De är i allmänhet godartade formationer som är smärtfria, mjuka och inte fästa vid omgivande vävnader. Mycket stora cystor kan tömmas med nål och skickas för cytologisk undersökning.
Fibrocystisk sjukdom kan också vara en orsak till smärta i bröstet, ofta under menstruationscykeln. Menstruationsoregelbundenhet kan ofta åtfölja det. Det försvinner spontant inom några cykler. Om det kvarstår kan diagnostiska och terapeutiska ingrepp krävas.
De är de vanligaste formationerna i bröst i barndomen. Dess frekvens har rapporterats till 7-13 %. 0,5-2% av dessa är jättefibroadenom, de är över 5 cm och väger mer än 500 mg. De är vanligtvis 1-2 cm stora och förekommer mer än en gång hos 10-15 % av patienterna. De är godartade formationer. Risken att utveckla allvarlig sjukdom har rapporterats till 0,3 %. Uppgifterna om detta ämne är kontroversiella i litteraturen, och även om det finns de som rapporterar att frekvensen av att utveckla bröstcancer senare hos patienter med fibroadenom ökar jämfört med liknande patienter, finns det också de som hävdar att frekvensen är lika stor. Fibroadenom är väl avgränsade, gummiartade och rörliga. Det rekommenderas att ta bort det med rena kirurgiska marginaler i fall som är över 2 cm eller över 1 cm och fortsätter att växa under uppföljningen. 10-40% av det försvinner spontant. Trots detta, även efter kirurgiskt avlägsnande, har sannolikheten för återfall inom 5 år efter uppföljning rapporterats till 33 %.
Maligna bröstsjukdomar är sällsynta hos barn. Dess frekvens har rapporterats vara mindre än 0,1 % av 100 tusen kvinnor under 20 år.
;
Läs: 0
