Diabetes är en kronisk ämnesomsättningssjukdom som utvecklas med störningar i kolhydrat-, fett- och proteinomsättningen till följd av insulinbrist eller otillräcklig insulineffekt, och som kräver konstant medicinsk vård. Det är nödvändigt att utbilda patienter och följa ett korrekt uppföljningsprotokoll för att minska risken för akuta komplikationer av sjukdomen och för att undvika långvariga behandlingsdyra och kroniska följdsjukdomar (hjärta, njure, perifera nerver och kärl, ögon, etc.).
Efter diagnos av diabetes ska uppföljning och behandling utföras av ett team. Det faktum att diabetes påverkar många system och att kost, motion och psykologiska inslag är särskilt viktiga i behandlingen gör en teaminställning nödvändig. I teamet involverat i uppföljning och utbildning av diabetespatienter; Det måste finnas en endokrinolog eller en läkare specialiserad på diagnos och behandling av diabetes, en diabetessköterska, en nutritionist, en kardiolog, en ögonläkare, en podolog och en psykolog. Träningsfysioterapeuter, neurologer och nefrologer ansluter sig också till detta team vid behov.
En god anamnes och en detaljerad fysisk undersökning är avgörande för diagnos och uppföljning av en diabetespatient. Vid första undersökningen; tecken och symtom relaterade till diagnosen diabetes, matvanor, näringsstatus, vikthistoria, detaljer om tidigare behandlingsprogram, träningsdetaljer, symptom och behandlingsdetaljer relaterade till kroniska komplikationer, riskfaktorer för ischemisk hjärtsjukdom (rökning, högt blodtryck, lipidrubbningar , familjehistoria). ), faktorer som kommer att påverka diabetesuppföljning och behandling (livsstil, kulturell, psykosocial, alkoholanvändning, ekonomisk), reproduktivt och sexuellt liv och familjehistoria bör ifrågasättas i detalj. Återigen, under den fysiska undersökningen, bör en detaljerad fysisk undersökning utföras, inklusive alla organsystem relaterade till diabetes och dess komplikationer. Frasen "från topp till tå" är mycket lämplig för att utvärdera patienter med diabetes. Utvärderingen inleds med en huvud- och halsundersökning och avslutas med utvärdering av fötter och naglar. Efter detta skede utförs laboratorietester för att utvärdera patienten i detalj. Här begärs blod, urin, EKG, lungröntgen och andra tester som kan behövas för att utvärdera patientens diagnos, blodsockerkontroll och komplikationer som kan påverka andra organsystem. Är dessa tester historia och fysiska? Det kan variera för varje patient beroende på resultaten. I nästa steg kommer ett teamupplägg in i patientens behandlingsplanering. Därför, för medicinsk nutritionsterapi, nutritionist, diabetespedagog, ögonbottenundersökning, familjeplanering för kvinnor i fertil ålder, utvärdering av psykolog eller psykiater (om beteendeterapi krävs), fotundersökning (podiolog) och andra specialiteter som bedöms nödvändiga (kardiologi) ) krävs. , neurologi, oftalmologi, nefrologi, gynekologi, tandvård, etc.) utvärdering efterfrågas.
Hos typ 2-diabetespatienter bör denna detaljerade utvärdering göras under diagnosen. Därefter rekommenderas undersökning och utvärdering var 3-4 månad för blodsockerkontroll. Blodsockerkontrollen utvärderas genom HgbA1c-mätning som visar medelblodsocker under 3-4 månader och dagliga blodsockermätningar som patienten gör hemma Frekvensen av självmätning av glukos hemma bör bestämmas efter patienten . Medan 1-2 mätningar per dag är tillräckligt för vissa patienter, ibland krävs 7-8 mätningar per dag. System för kontinuerlig glukosmätning, som har introducerats med den utvecklande teknologin under de senaste åren, har avsevärt underlättat blodsockerövervakningen. Om blodsockerkontroll inte uppnås fortsätter patienten att utvärderas med tätare intervall. Om ingen negativitet upptäcks i den initiala utvärderingen av komplikationer, bör denna utvärdering upprepas årligen. I övrigt övervakas utvärderings- och behandlingsprocessen relaterad till komplikationer med tätare intervall. Hos patienter med diabetes typ 1 görs utvärderingen relaterad till komplikationer under det 5:e året efter diagnos och upprepas varje år.
För att skydda patienter från de negativa konsekvenserna av diabetes och att hålla sig friska med diabetes.Det är mycket viktigt för dem att få sina läkarkontroller i tid och fullständigt för att kunna leva ett hälsosamt liv. För ett hälsosamt liv hos diabetespatienter behöver inte bara blodsockret utan även många faktorer som blodtryck, lipider och psykologiskt tillstånd utvärderas tillsammans och behandlas vid behov. Av denna anledning är det av stor vikt att öka antalet diabetescenter i vårt land som kommer att tillhandahålla det multidisciplinära tillvägagångssätt som behövs av diabetespatienter.
Läs: 0
