Endoskopisk kirurgi för hypofystumörer
Det är en hormonkörtel som ligger i mitten av huvudet och under hjärnan.
hypofysen. VAD ÄR DET?
Det är en hormonkörtel som ligger i mitten av huvudet och under hjärnan.
Hormonerna som utsöndras från hypofysen och deras funktioner är följande:
- Adrenokortikotropt hormon: reglerar kortisonutsöndringen från binjurarna och är effektivt för att kontrollera sömnvakenhet, kroppsmetabolism och förnimmelser som t.ex. rädsla och ilska.
- Tillväxthormon: säkerställer tillväxt i olika vävnader i kroppen
- Prolaktin: mjölk från bröstet.
- Sköldkörtelstimulerande hormon: reglerar utsöndringen av sköldkörtelhormoner från sköldkörteln. Dessa hormoner är viktiga för att upprätthålla balansen i kroppens ämnesomsättning.
Ungefär 15 % av hjärntumörerna är hypofystumörer. De flesta av dessa tumörer är godartade. 75 % av tumörerna som kommer från hypofysen utsöndrar mer hormoner än normalt. Som ett resultat kan följande tillstånd uppstå:
- Cushings syndrom
- Akromegali
- Prolaktinom
- Hypotyreos
När tumörer växer försämras hormonutsöndringsfunktionen i hypofysen och hormonbrist (hypopituiterism) uppstår. Stora tumörer kan också orsaka synstörningar på grund av trycket de lägger på synnerven.
Symptom:
- Förstoring av ansiktet, svullnad av ögonen
- Tillväxt i händer och fötter
- Förändringar i ansiktsform: tillväxt i käke, tunga och ansiktsben
- Viktförändringar: viktökning eller viktminskning
- Förstoppning
- Förgrovning eller förtunning av hår, förlust av kroppshår, förtunning av ögonbryn
- Hudförändringar
- Intolerans mot kyla eller värme
- LÃ¥gt blodtryck
- Personlighetsförändringar (rastlöshet eller ovilja)
- Onormala bröstutsläpp eller mjölkutsläpp hos kvinnor, menstruationsrubbningar, kropp hårväxt
- Bröstförstoring, sexuell motvilja hos män
- Huvudvärk
- Tendens att sova
- Illamående, kräkningar
- Synstörningar: dubbelseende, synförlust
- Kramper e
Diagnos:
När en hypofystumör misstänks som ett resultat av undersökningen uppstår en magnetisk resonans (MR) bildundersökning görs.
Dessutom undersöks olika hormonnivåer i blodet för att upptäcka tumörens hormonaktivitet (som kortisol, FSH, LH, IGF-1, prolaktin, testosteron, östradiol, TSH, T4) och synrelaterade undersökningar måste göras.
Dessa utvärderingar bör utföras av experter från mer än ett medicinskt område. Eftersom symtomen på hypofystumörer mestadels är relaterade till hormonernas funktion, görs den initiala utvärderingen vanligtvis av internmedicinska och endokrinologiska specialister. Synrelaterade utvärderingar görs av en ögonläkare.
Om det beslutas att kirurgisk behandling krävs är den som ska utföra denna operation en hjärn- och nervkirurg (neurokirurgi)specialist. Öron-, näs- och halsspecialistens roll är att hjälpa hjärn- och nervkirurgen (neurokirurgi) vid vissa hypofysoperationer som utförs genom näsan. Samarbetet mellan dessa två kirurgiska specialiteter är giltigt vid endoskopiska hypofysoperationer, som utförs i allt större utsträckning idag.
Behandling:
Hypofystumörer är mestadels godartade; Men när de växer kan de orsaka allvarliga problem genom att trycka på viktiga nerver och kärl. Hypofystumörer som utsöndrar prolaktin eller tillväxthormon kan minskas eller deras tillväxt stoppas med läkemedelsbehandlingar. Bortsett från detta krävs ofta kirurgi för behandling. De flesta hypofystumörer kan avlägsnas genom näsan; Men ibland behövs även operationer som utförs genom skallen.
Det finns flera metoder som används vid operationer som utförs genom näsan:
- Transseptal-transsfenoidal hypofysektomi utförd genom nässkiljeväggen och sphenoid sinus
- Sublabial-transsfenoidal hypofysektomi utförd genom ett snitt under överläppen
- Endoskopisk transnasal-transsfenoidal hypofysektomi
Den endoskopiska metoden blir alltmer föredras på grund av de överlägsna avbildningsfördelarna det ger. Fördelarna med denna metod för patienten är att den orsakar mindre skada på de normala vävnaderna i näsan. läkning och snabbare återhämtning, inget behov av en nasal tampong, eller en mindre och kortare tampong, och färre komplikationer.
Läs: 0
