Till skillnad från fetmaoperationer är det en kirurgisk metod som tillämpas på patienter med typ 2-diabetes. Vår tunntarm utsöndrar många hormoner relaterade till matsmältningen. Hormoner som ökar insulinresistensen utsöndras från de övre delarna av tunntarmen och ökar insulinkänsligheten från de nedre delarna. Dessa hormoner utsöndras efter nivån av vår mat i tunntarmen. Men under det senaste århundradet har det blivit lättare för människor att få tillgång till mat, särskilt i industrialiserade samhällen. Samtidigt är vår mat mer förädlad. Som ett resultat av processade livsmedel når osmält mat inte den sista delen av tunntarmen och hormoner som kommer att öka insulinkänsligheten kan inte utsöndras. Av denna anledning ökar frekvensen av typ 2-diabetes i samhällen. Vid dessa operationer byts den del av tunntarmen som ökar insulinkänsligheten ut och förs till den övre delen av tunntarmen. Som ett resultat är det en operationsmetod som drar fördel av den hormonella förändring som uppstår till följd av att tunntarmen flyttas. Denna typ av operation kallas metabolisk kirurgi.
2. För vem utförs dessa operationer?
Det finns två typer av diabetes. Typ I-diabetes, där inget insulin utsöndras i kroppen, och typ II-diabetes, där insulin utsöndras men kroppen inte kan använda det. Vid typ 2-diabetes utsöndras insulin ännu mer än normalt, men detta insulin kan inte påverka cellerna och socker kan inte komma in i cellerna. Således förblir blodsockret högt. Sockerkontroll är inte regelbunden hos 80 % av typ II-patienterna. Metabolisk kirurgi tillämpas på typ II-patienter som utsöndrar insulin men inte kan använda det. Människor som kommer att dra nytta av operation är typ II-diabetiker som har fullt insulinlager i kroppen och god insulinaktivitet. Naturligtvis bör denna operation inte utföras på varje typ II-diabetiker. Denna operation utförs endast på patienter med diabetes som inte kan kontrolleras med mediciner, kost och träning, eller typ II-diabetiker som har utvecklat diabetesrelaterade komplikationer. Det är redan mycket svårt att följa kost och motion under hela livet.
3. Vilka är komplikationerna av diabetes?
Diabetes är en sjukdom vars förekomst ökar över hela världen. Parallellt med ökningen av konsumtionen av färdigmat, som vi kallar snabbmat, processade livsmedel och livsmedel som innehåller konserveringsmedel, över hela världen Graden av typ II-diabetes ökar också. Med tiden kommer dessa patienter att utveckla allvarliga hjärt-kärlsjukdomar. Detta kan hända i kärlen som leder till hjärtat och hjärnan, såväl som i mindre kärl. Av denna anledning kommer dessa personer med tiden att börja uppleva njursvikt på grund av njurskador, neuropatier på grund av nervskador, hörselfel i händer och fötter och synstörningar på grund av ögonskador.
En del av dessa patienter kommer också att gå ner i vikt på grund av insulinet som administreras externt av läkare, är patienter som får det. Insulin är ett anabolt hormon. Externt administrerat insulin, utöver det hormon de redan har, gör att dessa patienter går upp i vikt. På grund av denna övervikt kommer komplikationsfrekvensen att öka eller det kommer att uppstå ytterligare komplikationer som sömnapné och andningsproblem.
Man bör inte glömma att vissa typer av cancer också är vanliga hos patienter med diabetes och övervikt
Â
Â
4. Vilken typ av förberedelse görs för dessa operationer?
Först och främst görs en detaljerad allmän kontroll av patienterna. Det görs försök att upptäcka skador på kroppen på grund av diabetes eller andra åtföljande sjukdomar. Det kardiovaskulära systemet, njurarna, ögonen och nervsystemet undersöks. Därmed beräknas riskerna med operationen och hur effektiv den kan vara vid organskador. Därefter undersöks status för bukspottkörtelns insulindepåer, insulinaktivitet och insulinresistenshastigheter. Under denna undersökning försöker man kontrollera deras sockernivåer och eventuella andra störningar görs lämpliga för operation. Alla dessa förberedelser slutförs inom 2-3 dagar.
Â
6. Hur är livet efter operationen?
Patienter börjar äta flytande föda den 2:a eller 3:e dagen. De skrivs ut den 4:e eller 5:e dagen. Efter 2-3 veckors flytande föda går de över till mjuk och sedan fast föda. Eftersom vi tar bort en stor del av magen känns de mätta med lite mat till en början. I slutet av 1 år kan de äta normala mängder mat. De kommer till sjukhuset med jämna mellanrum för kontroll av en dietist och endokrinolog. De rekommenderas att sluta röka och har extremt begränsat alkoholintag. Vitamintillskott kan behövas under de första 3 - 4 månaderna. Dock speciellt mjölk och mejeriprodukter och proteinrika livsmedel Det rekommenderas att mata dem ibland. Som ett resultat av den kirurgiska tekniken kan patienten uppleva svår diarré efter alltför feta och kaloririka måltider. Av denna anledning rekommenderas det att starkt undvika täta och feta måltider.
Â
Â
7. Vilka är komplikationerna av denna operation?
De viktigaste komplikationerna är öppningarna och blödningar som kan uppstå i stygnen. Även om de är mycket sällsynta, är de allvarliga komplikationer. I det här fallet kan återingrepp och till och med återoperationer vara nödvändiga. Dessa operationer utförs med den slutna metoden vi kallar laparoskopisk. Efter dessa komplikationer kan operation krävas eller nya operationer kan krävas. Om kosten inte följs under dessa operationer kommer svår diarré att uppstå. Men till skillnad från fetmaoperationer observeras inte långvariga vitaminbrister och metabola problem vid denna operation.
Â
Läs: 0
