Nässkiljeväggen (nässkiljeväggen) består av brosk framtill och ben baktill. Nässkiljeväggen delar upp vår näshåla i höger och vänster. Samtidigt är nässkiljeväggen en struktur som bidrar till att stödja näsan.
Huvudfaktorerna i etiologi är stora trauman i näsan och mitten av ansiktet (vanligtvis), neonatala och perinatala effekter , och lindriga trauman i barndomen.
Krökningen i näsavdelningen orsakas av nässkiljeväggen.Det kallas septumavvikelse. Det vanligaste symtomet på avvikelse i nässkiljeväggen är nästäppa. Nasal septumavvikelse kan också orsaka blödning, skorpbildning, infektionskänslighet, kroniska bihåleinfektioner, eustachian dysfunktion, och sekundärt till detta, mellanöroninfektioner och luktrubbningar.
Vid diagnos av nässkiljevägsavvikelse är det första steget efter inspektion (deformitet kan observeras på grund av avvikelse) främre rhinoskopi. Endoskopisk näsutvärdering kan hjälpa oss att tydligare utvärdera problemen bakom nässkiljeväggen.
Behandlingen av symtomatisk nässkiljevägg är kirurgi. Septoplastik är en effektiv metod som används vid denna operation.
Septoplastikindikationer:
a-) Nästäppa på grund av nässkiljevägsavvikelse
b-) Rhinosinusit på grund av avvikelse i nässkiljeväggen
c-) Ihållande eller återkommande näsblod
d-) Huvudvärk på grund av nässkiljevägsavvikelse
e-) Förekomst av nässkiljevägsavvikelse som förhindrar applicering av sinuskirurgi
f-) Tillhandahållande av brosktransplantat vid näsplastikoperation
g-) Vid snarkning och sömnstörningar
h-) Vid transseptala transsfenoidala tillvägagångssätt för hypofyskirurgi
i-) Vid septumseparation efter nästrauma.
Uppmärksamhet före septoplastik Att tänka på
Septoplastik rekommenderas inte för personer med blödningsrubbningar. Eftersom risken för blödning minskar 1 vecka efter användning av acetylsalicylsyra och orala blodförtunnande (antikoagulerande) läkemedel, kan operation utföras under denna period. En patient med en övre luftvägsinfektion bör opereras efter att infektionen gått över eftersom risken för blödning blir mindre. Hos patienter med högt blodtryck hjälper justering av blodtrycksvärdena till en lämplig nivå före operationen att minska blödningar under operationen.
3- FÖRHÖJDNING:
Genom att gå in genom snittlinjen separeras mucopericondrium (nässlemhinnan och broskmembranet) från brosket från nässkiljeväggen.
4- UTSLÄPP:
Kurvan frigörs genom frisättningsprocessen. Septumbrosket separeras från de omgivande benstrukturerna. Under denna procedur bör man se till att tillräckligt med broskvävnad lämnas intakt för att skydda nässtödet. Om septumbrosket är separerat från basen, justeras broskets storlek och frigörs från basen för att fixeras i mittlinjen.
5- FORMNING OCH PLACERING:
Under formningen process bör en permanent reparation inriktas efter operationen. Krökningar och frakturlinjer tas bort för en jämn broskyta. Dessa avlägsnade delar och formade brosk placeras tillbaka i en storlek som är lämplig för det område från vilket de togs. Det är viktigt att adekvat bevara den L-formade strukturen i den övre och främre delen av nässkiljeväggen för nässtöd.
6- FIXERING (Fixering):
Om nässkiljeväggen är separerad från näsbasen, förhållandet mellan näsbasen och nässkiljeväggen sys om. Mucopericondrium, separerat från nässkiljeväggen, förs till mittlinjen och fixeras med hjälp av stygn och sedan nästamponger. Uppmärksamhet bör ägnas åt kontroll av blödning i varje skede av operationen.
Möjliga komplikationer av septoplastik
a-) Blödning
b-) Septalhematom :
c-) Septalabscess
d-) Sadelnäsa missbildning
e-) Septumperforering
f-) Förlust av känsel i överläppen och tänderna
g-) Intranasala synekier
i-) CSF-läckage, intrakraniell skada, förlust av lukt, intrakraniell infektion, kavernös sinus-trombos
i-) Tappa av nässpetsen, retraktion i columella och breddning av alarbasen
Septoplastikstadier
1 - PRE-OPERATIVA FÖRBEREDELSER OCH ANESTESI:< br /> Septoplastikoperation kan utföras under generell anestesi eller lokalbedövning. När operationen utförs under generell anestesi är blödning mindre vanlig när kontrollerad hypotoni uppnås. Kirurgen kan föredra lokal infiltration till näsområdet i början av operationen för att minska blödningen under operationen.
2- INNISITION:
& nbsp; Beroende på platsen och typen av krökning i nässkiljeväggen kan kirurgen välja olika snitt.
Även om hemitransfixion och Killian-snitt är snitt som görs genom näsan och ofta kan användas vid sluten näsplastik, kan kirurgen föredra septoplastik med öppen teknik i näsor med avancerade missbildningar. I det här fallet görs ett snitt i kolonnen (columella) mellan båda näsborrarna och åtkomst till nässkiljeväggen kan uppnås från detta område.
Läs: 0
