Prof. Dr. Hüseyin Güvenç; Han svarade på frågor om övre luftvägsinfektion hos barn, onödig användning av antibiotika, luftvägsinfektioners effekt på lunginflammation hos barn, orsaker och behandling av lunginflammation, halsinfektion hos barn och hög feber hos barn.
Vilka sjukdomar ingår i begreppet luftvägsinfektioner?
Det är ett stort område som börjar från näsan och sträcker sig till lungorna. Öroninfektioner och bihåleinflammationer finns också i denna grupp, men vi stöter mest på dem som övre luftvägsinfektioner. Medan övre luftvägsinfektioner kan vara lindriga, finns det också personer som har mycket svåra.
Hur ska antibiotika användas på grund av övre luftvägsinfektion och hosta?
“70-80 procent av övre och nedre luftvägsinfektioner och hosta orsakas av De flesta av dem består av virus. Det är ingen idé att ge antibiotika till denna grupp av virus. Antibiotika påverkar inte virus. Resterande 20-30 procent orsakas av bakterier. Det är absolut nödvändigt att använda antibiotika i denna grupp.När vi använder antibiotika utan att behöva dem utvecklas resistens mot dessa antibiotika med tiden. Senare, när det behövs, det vill säga när det används vid rätt tidpunkt (bakteriella infektioner), visar det inte den förväntade effekten.
Kan en preliminär diagnos ställas utifrån formen på barnets hosta ?
Om barnet hostar eller inte har hostat i vår närvaro kontrollerar vi hans hosta genom att be honom hosta under undersökningen. Detta ger oss redan en idé. Hosta kan vara mindre vid övre luftvägsinfektioner. Vid övre luftvägsinfektioner; Rinnande näsa, kalla och rinnande ögon kan förekomma. När vi stöter på sådana fynd är det mer sannolikt en virusinfektion.
Det finns patienter med hes hosta. Utan att undersöka barnet förstår vi att detta är en laryngit, det vill säga en infektion som involverar stämbanden, varav den stora majoriteten är av viralt ursprung. Det är meningslöst att använda antibiotika vid dessa sjukdomar.
“ANDNINGSORGAN ORSAKADE AV BAKTERIER VI ANVÄNDER ANTIBIOTIKA FÖR INFEKTIONER”
Vad är en halsinfektion, vilka symtom ger den hos barn?
När vi säger halsinfektion menar vi faryngit och tonsillinfektion. Den vanligare typen är inflammation i den del av struphuvudet där stämbanden sitter, som vi kallar laryngit. Vid sådana infektioner finns en mildare klinisk bild om det är en virusinfektion. Feber kan vara synlig men inte särskilt hög. Barn kan uppleva nästäppa eller rinnande näsa. Hostan är mildare.
När det kommer till bakterieinfektioner är den vanligaste typen vi möter Grupp A Beta Hemolytic Streptococcus, även känd som Beta Microbe i samhället. Dessa kan orsaka allvarlig tonsillit, hög feber, halsont vid sväljning, hosta och svaghet i kroppen.Vi kan grovt skilja mellan dessa två när vi pratar med patienten och undersöker denne. Om vi tror att det är ett virus rekommenderar vi inte antibiotika. Om vi tror att det orsakas av bakterier så börjar vi använda antibiotika.
Vilka är de tillstånd som kräver att tonsiller tas bort? Är tonsiller vävnader som inte tjänar något syfte?
Vi betraktar tonsiller som vaktposter i halsen. De har funktioner för att hålla kvar de bakterier eller mikrober vi andas in och förhindra att de går ner.
Men om ett barn har halsfluss 5-6 gånger under en vinterperiod blir halsmandlarna väldigt stora och hindrar barnet från att andas lätt. . Tillståndet hos tonsillerna påverkar också barnets förmåga att äta negativt; Om det påverkar viktökningen och tillväxten negativt, börjar vi tänka "vi kan ta bort den här tonsillen". Vi väger fördelar och skador, och om fördelarna kommer fram säger vi "köp inte". Om det påverkar barnet negativt av de anledningar jag just har nämnt, så beslutar vi om det ska tas bort eller inte genom att konsultera en öron-, näs- och halsspecialist.
Det finns två begrepp; Den ena är "förkyld" och den andra är "influensa". Vad är skillnaden mellan dem?
"Dessa två begrepp är ganska olika. De är båda virusinfektioner och vi använder inte antibiotika om det inte finns några komplikationer i någon av dem, det vill säga om inte bakterier tillsätts som en andra infektion.
I kylan stiger febern inte särskilt mycket, du känner dig inte särskilt sjuk, du har en mild känsla. Det kan finnas rinnande näsa och hosta. Vid influensainfektion kan febern vara mycket hög, ont i halsen och muskelsmärta. Det kan orsaka så allvarlig trötthet att vi faller i säng. Kort sagt har en förkylning ingen feber eller lätt feber, medan hög feber är det viktigaste symtomet på en influensainfektion. Även detta hjälper oss i hög grad att skilja mellan de två.”
. Rekommenderar du influensavaccination för alla barn? Eller rekommenderar du det bara till barn i riskgruppen?
”Vi rekommenderar inte ett rutinmässigt influensavaccin för barn. "Om ett barn går i förskola, dagis eller skola, har luftvägsinfektioner eller influensainfektioner mycket ofta under vintern och har en särskilt allergisk karaktär - det kan vara allergisk rinit eller bronkit - så rekommenderar vi vaccination."
“OM BARNET HAR EN TENDENS TILL ALLERGI KAN KYLA FÖRVÄNDAS TILL PEUUMÄR”
. Kan influensa ofta orsaka lunginflammation i framtiden?
"Influensa är en av komplikationerna av infektion. Om personen med influensa har en allergisk tendens finns det en möjlighet att infektionen fortskrider snabbare. Dessa kan utveckla bronkiolit och lunginflammation. Om det inte finns någon allergi och patienten inte går till skolan än, det vill säga om han/hon inte är i en trång miljö, så minskar risken för lunginflammation lite.”
. Hur gör du förstår lunginflammation? Vilka metoder används för diagnos?
”Lunginflammation kan vara viral eller bakteriell. Det kan uppstå som en sekundär infektion efter virusinfektion. Om en virusinfektion uppstår kommer barnets allmäntillstånd att försämras jämfört med för en dag eller två sedan; Hans aptit minskar, han känner sig utmattad, han vill ligga ner hela tiden, och kanske kräks han då och då. Hans hosta ökar, men det är en mjuk hosta; Barn som hostar upp vävnaden ibland hostar inte ut den och kastar tillbaka den i matsmältningssystemet.I ett sådant fall misstänker vi lunginflammation.
För diagnos lyssnar vi på lungorna med stetoskop, tar blodvärden och ta en lungröntgen. Sedan, med en definitiv diagnos, börjar vi behandlingssättet. Långsamt och sent svar på behandling och han säger. Om lämpligt antibiotikum inte väljs, kan sådana barn ha näringsproblem. Kräkningar kan läggas till dessa symtom, och vätskebrist börjar dyka upp med kräkningar. I mycket svåra fall; Lungorna kan inte ge tillräckligt med syre till kroppen. Då kan syrgas och andningsstöd behövas. Av denna anledning bör det undersökas så snart som möjligt och sedan bör behandlingen påbörjas.”
. Efter vilken grad är hög feber skadligt hos barn?
”För oss, febergränsen är cirka 38 grader. Vi rekommenderar inte ens febernedsättande medel under 38 grader. Vid 39 grader och uppåt kan det finnas risk för feberkramper i spädbarnsåldern och åldersgruppen 5-6 år. Rumstemperaturen bör inte hållas för hög; Miljön blir sval så att kroppen kan överföra värme till utsidan. För det andra måste vi klä av barnet. Han kommer inte att kunna bära några kläder; För att säkerställa god värmeöverföring. För det tredje, för att kontrollera febern måste kroppen ha mycket vätska. Vid behov bör du ta en dusch med varmt vatten, vilket hjälper till att sänka kroppstemperaturen. Om du inte kan ta en dusch rekommenderar vi att du våt påklädning med varmt vatten. Tidigare rekommenderades cologne och alkohol, nu rekommenderar vi dem inte längre. "Vi anpassar febernedsättande mediciner efter barnets vikt och ålder och försöker sänka barnets temperatur under 38."
Läs: 0
