Krökningar i ryggradens främre-bakre axel kallas kyfos (i vardagsspråket känd som puckelrygg). Denna situation stör den sagittala balansen, vars betydelse har blivit mer uppenbar på sistone. Sagittal balans är harmonin mellan cervikal lordos, thorax kyphos och lumbal lordos, som utgör den normala ryggradens inriktning hos en person. Om det är i harmoni förväntas den vertikala linjen som dras från mitten av den 7:e halskotan sluta i sakral promotorium. Det är viktigt att upprätthålla denna balans i behandlingen.
Denna krökning i ryggraden kan orsaka olika besvär som andningssvårigheter, trötthet, ryggsmärtor, puckels utseende, känslighet och stelhet. På grund av krökningen minskar lungkapaciteten, vilket orsakar svår smärta, minskad muskelstyrka och till och med allvarliga neurologiska symtom, inklusive förlamning. Men den mest kända bland dem är puckelryggsdeformiteten.
Vi kan utvärdera kyfos i tre huvudtyper.
Posturell kyfos
Det är den vanligaste typen av kyfos. Det är vanligare hos flickor och ungdomar. Det kännetecknas av dålig hållning och muskel- och ligamentsvagheter. Det blir successivt värre. Muskelvärk och trötthet kan observeras.
Scheuermann Kyphos
Det är en stel typ av kyfos som kännetecknas av kilar i den sena barndomens kotkropp. Flexibilitet-lateral förlängningsröntgen är värdefull för sin diagnos. Oregelbundenheter i ändplattan, Schmorls knölar och förträngning av diskutrymmet kan ses på radiografi. 3 på varandra följande kotor kilade i minst 5 grader (Sorenson); Kyfos över 45 grader (Bradford), där minst en kota är kilad mer än 5 grader, eller hos omogna barn, ställs diagnosen i enlighet med läkares vanliga åsikter vid mätning av kiling. Det kan också ses hos ungdomar med normal kyfosvinkel.
Medfödd kyfos
Det är den minst vanliga typen av onormal kyfos. Formationsdefekt typ 1 utvecklas på grund av medfödd onormal utveckling av kotan såsom hemivertebra, fjärilskota, kilkota, segmenteringsdefekt typ 2, blandad typ 3.
Dessa tre huvudtyper är externa endokrina störningar, ankyloserande spondylit trauma, ligament, på grund av olika orsaker såsom vävnadsrubbningar, infektion (tuberkulos, Potts sjukdom), muskeldystrofi, polymyelit, ryggmärgsbråck, tumör. Kyfos kan också utvecklas.
Diagnos
AP lateral direktröntgen (nackhuvud-lårbenshuvud stående); dynamisk radiografi flexion-extension neutral lateral radiografi; BT-3D-omformatering; Olika radiologiska avbildningstekniker såsom MRI (spänningssnöre, kavitet, diskkompression) kan användas. Dessa bilder tolkas med olika tekniker såsom bäckenradietekniken, Duval-Beaupere-metoden, Roussouly tangentialcirkelmetoden.
Behandling
Träning (särskilt simning). rekommenderas), Konservativa behandlingar såsom korsettbehandling och interkostal blockinjektion för smärta kan nämnas. Men som ett resultat av progressiva neurologiska skador, progressiv missbildning, smärta som inte försvinner med konservativa tekniker, bröstkurvaturer över 40 grader, bröstkorg över 65 grader och hjärt- och lungproblem, kirurgisk behandling, vilket är det enda sättet att korrigera denna deformitet , kan krävas.
Kirurgi
Det har rapporterats att efter ett bakre tillvägagångssätt vid operation förkortar operationstiden, minskar blodförlusten, påskyndar sårläkning , och neurologisk återhämtning är relativt högre. Inom kirurgi bör den mest lämpliga för deformiteten väljas från olika tekniker såsom stavreduktion och fixering (degenerativ kyfos och Scheuermann kyfos), Smith-Petersen osteotomi (ankyloserande spondylit kyfos) och Ponte osteotomi (Scheuermann kyfos). Med korrekt operation förväntas en minskning av smärta, neurologisk återhämtning och en minskning av deformitet. Förutom alla dessa behandlingar bör det inte glömmas bort att det är lättare att förhindra uppkomsten av kyfos än att behandla den. I detta avseende är det av stor vikt att informera familjer som uppfostrar barn.
Läs: 0
