Ekokardiografi är undersökning av hjärtats inre struktur och funktioner med hjälp av ljudvågor (ultraljud). Det görs med hjälp av ett instrument (givare) som överför ljudvågor. Genom att applicera givaren på olika delar av bröstväggen undersöks hjärtats väggar och klaffar i olika positioner.
Hur många är ekokardiografimetoden?
- Ytlig (transthorax) ekokardiografi (TTE)
- Esofageal (transesofageal) ekokardiografi (TEE)
- Stressekokardiografi
- Strain and Strain Rate Echokardiografi
Hur man utför ytlig ekokardiografi
När man utför ytlig ekokardiografi; Patienten placeras på vänster sida och givaren, på vilken gel appliceras på patientens bröst, cirkuleras för att undersöka olika delar av hjärtat. Röntgenstrålar används inte vid denna undersökning. Ytlig ekokardiografi är faktiskt ultraljudsteknik. Normalt slutförs granskningen på 15 minuter.
Det är en smärtfri procedur och har inga biverkningar. Hjärtklaffar, tvärsnitt och rörelser av stora kärl (aorta, lungartär) visas på skärmen. Resultaten utvärderas av läkaren som utförde testet.
Varför utförs ytlig ekokardiografi?
- Hitta källan till hjärtljuden (blåsljud, etc.). ) hört genom stetoskopet,
- Undersöker orsaken till hjärtförstoring, oförklarliga bröstsmärtor, andnöd eller oregelbundna hjärtslag,
- Mäter formen och storleken på hjärtkamrarna,
- Kontroll av hjärtväggarnas tjocklek och rörelser,
- Tydlig utvärdering av hjärtklaffstrukturer och rörelser,
- Utvärdering av den konstgjorda klaffens funktioner,
- Utvärdering av hjärtfunktioner,
- Sjukdomar som påverkar hjärtmuskeln (till exempel kardiomyopatier) ) för att upptäcka,
- Utvärdering av blodproppar och tumörer i hjärtat,
- Kontrollera medfödda hjärtsjukdomar eller kirurgiska ingrepp av denna anledning,
- Hjärta efter hjärtinfarkt för utvärdering av dess funktioner,
- Utvärdering av mängden och typen av vätska i fall av vätskeansamling runt hjärtat, och utvärdering av strukturen och tjockleken på perikardmembranet som omger hjärtat,
- Den utförs för att utvärdera strukturen och diametrarna hos tjärkärl (aorta, lungartär) I vissa fall kan ekokardiografi krävas genom matstrupen. Det är en undersökning som liknar gastroskopi. Transesofageal ekokardiografi eftersom den utförs genom matstrupen.
Varför utförs transesofageal ekokardiografi?
- Krytling i hjärtat upptäcks av ytlig ekokardiografi, massa eller på grund av hjärtat infektion som kallas endokardit För en mer detaljerad undersökning av sjukdomar,
- För en detaljerad undersökning av funktionerna hos konstgjorda klaffar,
- När aortavasodilatation och rupturer misstänks,
- För att undersöka hålen på membranen mellan hjärtkamrarna,
- Bestämma svårighetsgraden av hjärtklaffinsufficiens,
- Utvärdering av framgången med proceduren under och efter hjärtklaffreparation eller stängning av hjärthål,
- Lungsjukdom, fetma eller bröststruktur etc. TEE-metoden används i de fall ytliga ekokardiografiska bilder av tillräcklig kvalitet inte kan erhållas på grund av skäl.
Hur förbereds patienten före transesofageal ekokardiografi?
Transesofageal ekokardiografi utförs efter 4-12 timmars fasta. Patienter med besvär som allergier, astma, högt ögontryck, svårigheter att svälja, nästäppa, ny halsinfektion och patienter med problem med matstrupen och magen bör informera läkaren som kommer att undersöka dessa tillstånd.
Hur utförs transesofageal ekokardiografi?
Transesofageal ekokardiografi är en semi-invasiv undersökning. Strax före proceduren öppnas vaskulär åtkomst för att ge intravenös läkemedelsadministrering vid behov. För att dämpa illamåendereflexen och säkerställa att patienten följer proceduren, lokalbedövas munnen och området kring den mjuka gommen med hjälp av en bedövningsspray.
Ett lugnande läkemedel administreras intravenöst för proceduren och patientens komfort. I de fall där patientens följsamhet inte kan uppnås under undersökningen upprepas ingreppet under kontroll av narkosläkaren med hjälp av ytterligare lugnande läkemedel.
Kardiologen som ska utföra ingreppet. förklarar hur man sväljer röret. Ett munstycke placeras i munnen så att patienten inte biter i slangen. Den gelsmorda transesofageala ekokardiografisonden förs långsamt fram genom matstrupen. Det är normalt att få kräkningar och illamående när man sväljer sonden. Denna situation är tillfällig. Vid denna tidpunkt andas näsan in och ut. I slutet av proceduren kommer din läkare att informera dig om fynden. Den genomsnittliga recensionstiden är 15-20 minuter. Men med förberedelsetiden når denna tid 30-60 minuter. Eftersom de droger som används för att lugna ner sig under undersökningen kan orsaka dåsighet ett tag, bör fordon och maskiner inte användas förrän denna situation är helt löst. Efter undersökningen kan det uppstå ömhet och känselbortfall i halsen under 1 eller 2 dagar. Detta är ett tillfälligt tillstånd och kräver ingen behandling.Vad är Stressekokardiografi?
Stressekokardiografi (SE) är en ekokardiografiapplikation som utförs med träningsmetoder eller läkemedel som accelererar hjärtslagen. Träningsekokardiografi utförs i form av inspelning av ekokardiografiska bilder i varje skede av träningen med hjälp av cykelträningstest, precis före och omedelbart efter appliceringen av träningsprotokollet i löpbandets ansträngningstest.
I de fall ansträngningstestet inte kan utföras (benkärlsjukdom, muskuloskeletal begränsning) görs medicinsk stressekokardiografi genom att använda intravenösa läkemedel som dobutamin, adenosin, dipyridamol för att öka hjärtrytmen och sammandragningen med vissa intervaller med ökande doser.
Permanent stimulering tillämpas när det är svårt att utvärdera hjärtsjukdomar med andra metoder på grund av vänster grenblock på EKG, förtjockning av vänster kammare och förekomsten av vissa speciella fynd på EKG (pre-excitation). För att bestämma störningen av myokardblodtillförseln och dess svårighetsgrad, för att bestämma risken efter akuta hjärtinfarkter och interventionsprocedurer på kranskärl,
Den används för preoperativ hjärtriskbedömning hos patienter som kommer att genomgå kirurgiskt ingrepp annat än hjärtkirurgi.
Syftet är att observera hjärtats sammandragningsförmåga, kranskärlssjukdom. dina upptäckter av funktionshinder och för att hjälpa det kirurgiska beslutet vid vissa klaffsjukdomar.
I genomsnitt krävs 4-6 timmars fasta för stressekokardiografi. Dessutom är det nödvändigt att inte röka under en 6-timmarsperiod och att inte ta mat som innehåller koffein (te, kaffe, choklad, cola, etc.) eller medicin (eftersom vissa smärtstillande medel kan innehålla koffein). Vissa mediciner bör avbrytas 24 timmar före detta test. Detta kommer att bestämmas av den läkare som beställt testet. Det är okej att svälja läkemedlen som får tas med en liten mängd vatten 3-4 timmar före testet. Mat kan ätas direkt efter att SE-testet är över Förberedelse för testet består av att fästa elektroder på bröstet och öppna kärlåtkomsten. Testtiden är cirka 1 timme. Denna undersökning görs genom att registrera från vissa punkter på bröstet. Vilande bilder av hjärtat spelas in. Beroende på den föredragna stresshanteringen, utförs träningstest eller medicinering. Träningsbilder tas. Återhämtningsperiodbilder spelas sedan in. Hjärtrytm, blodtryck övervakas, EKG-inspelningar tas.
Hjärtats snabba och starka slag uppfattas som hjärtklappning under testet. Det här är normalt. Under det medicinska testet (dobutaminadministrering) är det normalt att få en känsla av värme och rodnad i kinderna och stickningar i hårbotten. När smärta och obehag känns i bröstet, armen och käken under ingreppet ska den läkare som utför ingreppet informeras omedelbart i fall av yrsel, blackout och andnöd.
Patienten hålls under observation i vilorummet. i en halvtimme efter proceduren. Tolkningen av testet görs genom att jämföra hjärtats sammandragningsstyrka på bilder tagna i olika faser. Fynden som erhållits vid den stressekokardiografiska undersökningen förklaras för patienten av läkaren och en skriftlig rapport ges till denne inom en timme.Stressekokardiografi är en pålitlig metod. Vid medicinsk stressekokardiografi ses läkemedelsrelaterade biverkningar sällan. Dessa är huvudvärk, svettning, hjärtklappning, bröstsmärtor, andnöd och illamående.
I sällsynta fall plötsligt blodtrycksfall och förhöjt blodtryck, hjärtinfarkt som kommer från förmaken och ventriklarna. Oövervakad plötslig rytmstörning, långsammare hjärtfrekvens, bröstsmärtor av kardiovaskulärt ursprung kan ses under proceduren
Töjningsförhållande och vektorhastighetsavbildning Vad är ekokardiografi?
Strain, Strain ratio och vektorhastighetsbildekokardiografi är den mest känsliga, nya och moderna metoden som utvecklats för att mäta hjärtats kontraktions- och avslappningsfunktioner på det mest exakta sättet i olika plan med hjälp av vävnadsdoppler ultraljudsmetod. Denna metod används speciellt för att utvärdera hjärtmuskelns styrka och kontraktila funktioner. Olika regioner i hjärtmuskeln väljs ut och dimensionerna och rörelserna för dessa regioner under stress och vila mäts med olika plan.
Det är smärtfritt och har inga biverkningar. Ingen förberedelse krävs före proceduren. Inget kontrastmedel används. Proceduren tar i genomsnitt 15-30 minuter.
Resultaten utvärderas av läkaren som utförde testet och förmedlas till patienten. Efter proceduren kan patienten omedelbart stå upp och fortsätta sitt dagliga liv. På så sätt upptäcks orsaken till hjärtsvikt mycket tidigare än ett normalt öga kan urskilja, och det lämpligaste behandlingsalternativet bestäms. Det är en av de viktigaste metoderna som används vid utvärdering av hjärtmuskelfunktioner före hjärtoperationen som ska tillämpas på patienten. Det ger det mest tillförlitliga sättet att upptäcka inflammation i hjärtsäcken och att differentiera dess typer på det mest tillförlitliga sättet.Läs: 0