Akut vaskulär ocklusion
Den vanligaste orsaken är att blodproppar bildas på skadade hjärtklaffar som bryter av och blockerar kärlet i ett visst område. I detta fall störs cirkulationen under området där det blockerade kärlet är beläget. Inom några timmar uppstår mycket svår smärta, kyla i det stående benet och färgförändring (blåmärken). Detta tillstånd kräver brådskande kirurgiskt ingrepp under de första 4-6 dagarna. Under operationen avlägsnas blodproppen i venen med hjälp av en speciell kateter. Om denna intervention försenas kan irreversibel skada på vävnaderna uppstå. Efter operationen görs en utredning om orsaken till vaskulär ocklusion och patientens behandling fortsätter därefter.
Kroniska ocklusioner
Åderförkalkning, populärt. känd som åderförkalkning, är kronisk
stark>(långsamt utvecklad) är den viktigaste orsaken till vaskulära ocklusioner. Orsaker till ateroskleros inkluderar höga serumkolesterolnivåer, högt blodtryck, diabetes, rökning och genetiska faktorer. Som ett resultat av ateroskleros bildas en plack på kärlväggen. Och med tiden växer det och börjar blockera blodflödet. Kliniska symtom varierar beroende på graden av obstruktion i blodflödet.
Vid lindrig obstruktion uppstår symtom som smärta i benet, domningar och svaghet efter att ha gått en längre tid. När graden av obstruktion ökar uppstår smärta när man går kortare sträckor.
I avancerade stadier av sjukdomen uppstår smärta under vila. Sår börjar bildas i vävnader som inte får näring och vars blodtillförsel är nedsatt.
Hos patienter som uppträder i de tidiga stadierna ges läkemedelsbehandlingar för att kontrollera åderförkalkning och stödja perifer cirkulation, medan sjukdomens framskridna stadier kräver kirurgisk behandling. Operationer som vanligtvis utförs är bypass-operationer där konstgjorda kärltransplantat placeras för att transportera blod till området under den blockerade artären.
Burgersjukdom
Det är en form av kronisk artärocklusion En annan vanlig form är Buergers sjukdom. Det är en sjukdom som ofta drabbar de små artärerna i benen, och ofta även de små venerna och nervslidorna, hos unga manliga rökare. Bensmärta vid promenader, kyla i benet, känslighet för kyla Det har symtom som återkommande attacker av ytlig veninflammation. I senare perioder observeras ofta svår smärta, sårbildningar som kallas sår och kallbrand. Förvärring av sjukdomen kan i stor utsträckning förebyggas genom att sluta röka i den tidiga perioden. Det kräver dock ofta kirurgiskt ingrepp.
Raynauds (Reyno) sjukdom
Raynauds sjukdom är en sjukdom som påverkar kärlen i fingrar och tår , näsa och öron. Det fortskrider med attacker som uppstår vid plötslig förträngning av kärlen i de nämnda områdena. Det kan vara en enstaka sjukdom eller åtfölja andra sjukdomar, i så fall kallas det "Raynauds syndrom". Raynouds syndrom uppstår oftast tillsammans med bindvävssjukdomar. Dessa sjukdomar orsakar förtjockning av kärlväggen, vilket gör att kärlen krymper mycket snabbt. Arteriella störningar, vissa blodtrycks- och migränmediciner kan orsaka Raynauds syndrom.
Dess prevalens i befolkningen är mellan 5-10 % och förekommer mest hos kvinnor mellan 15 år -40. Dess förekomst ökar i kalla klimat. Attacker hos patienter sker oftast vid exponering för kyla och ibland med stress. Fingrar och tår är vanligtvis påverkade. Men ibland förekommer symtom även i näsa, läppar och öron.
Normalt, när den står inför kyla, försöker kroppen minska värmeförlusten för att behålla sin temperatur. Av denna anledning krymper venerna på ytan. Hos personer med Raynauds sjukdom är denna reaktion mycket plötslig och allvarlig. Och som ett resultat av detta minskar blodflödet till händer och fötter, som är kroppens slutpunkter, allvarligt.
När attacken börjar uppstår först blekning, sedan blåmärken och rodnad i fingrar och tår. Denna klassiska färgförändring kanske inte inträffar hos alla patienter. Blekning beror på den plötsliga stängningen av de små artärerna i fingrarna, och blåmärken beror på att syrerikt blod inte kan nå vävnaderna eftersom kärlen är stängda. Under tiden kan domningar uppstå i fingrarna. När venerna öppnar sig och blodflödet förbättras blir färgen röd. Efter att attacken gått över kan det uppstå en stickande känsla i fingrarna. Längden på attackerna kan variera från några minuter till flera timmar. Eftersom vävnadsnäring försämras med återkommande attacker, fingertoppen Sår och kallbrand kan förekomma på huden Syftet med behandlingen är att minska frekvensen och svårighetsgraden av attacker och på så sätt förhindra bestående vävnadsskador. Frekvensen och svårighetsgraden av attacker kan minskas med några enkla åtgärder. Den viktigaste punkten är att skydda mot kylan. Det är nödvändigt att skydda inte bara händer och fötter utan också hela kroppen från kylan. Eftersom det mesta av kroppsvärmen går förlorad genom hårbotten är det viktigt att använda mössa samt handskar och strumpor.
Dessa patienter bör hålla sig borta från rökning. Eftersom nikotin kan utlösa attacker. Det kan vara fördelaktigt att söka professionell hjälp angående stresshantering.
Den mest pålitliga läkemedelsbehandlingen är kalciumkanalblockerare. De vidgar kärlen genom att få de glatta musklerna i kärlväggen att slappna av.
Alfablockerare, som har en motsatt effekt på aktiviteten av noradrenalinhormonet, som orsakar förträngning av kärlen, är en annan grupp läkemedel som används i behandlingen. Även andra kärlvidgande läkemedelsgrupper kan prövas i behandlingen. Hos svåra patienter med sår på fingertopparna kan kirurgiska metoder användas för att blockera den sympatiska nervaktiviteten som orsakar förträngning av kärlen.(sympatisk nervblockad eller sympatektomi) Medan primär Raynauds sjukdom svarar bättre på behandling, Raynauds syndrom är svårare att behandla.
Läs: 0
