Diabetes är en av de vanligaste kroniska sjukdomarna i samhället och kännetecknas av högt blodsocker. Diabeteskomplikationer uppstår hos patienter när högt blodsocker inte kan kontrolleras.
Vad är diabetesfot?
En femtedel av diabetespatienterna utvecklar ett obehandlat sår, sår eller infektion någon gång i deras liv, och detta behandlas inte bra. Om det lämnas obehandlat kan det leda till förlust av fot eller ben. Behandling av diabetiker fotsår kräver ett tillvägagångssätt som innehåller många expertis. Diabetessjukdom påverkar kapillärerna och orsakar neuropati, det vill säga inflammation i nerverna, eller vaskulopati, det vill säga inflammation i kärlen. Fotsår utvecklas hos diabetespatienter på grund av både neuropati och vaskulopati. Om det finns tecken som sveda i fötterna, domningar, känselförlust, förlust av fotsvettning och torrhet, sprucken häl hos diabetespatienter, bör neuropati och vaskulopati misstänkas och nödvändiga försiktighetsåtgärder bör vidtas innan diabetiska fotsår utvecklas.
Vilka är orsakerna till diabetesfot? Symtom på diabetesfot
Diabetesfot är en allvarlig sjukdom som utvecklas långsamt och över tid. Därför visar det inga symtom i början. Oregelbundet och okontrollerat blodsocker under lång tid stör strukturen av kapillärerna i fötterna. När förträngning och blockeringar utvecklas känns smärta i benen när man går. Denna smärta intensifieras med tiden, vilket hindrar personen från att fortsätta gå. Patienten måste vila.
Diabetespatienter informeras om fotvård. Om patienten inte tar den nödvändiga fotvården, inte använder lämpliga skor och inte uppmärksammar blodsockerregleringsprotokollet, börjar en diabetisk fot med ett litet sår.
Hur man tar hand om diabetisk fot. ?
"Vad är en diabetisk fot? ?" Efter att ha svarat på frågan är den viktigaste frågan för diabetiker "Hur går diabetesfotvården till?" borde vara. Diabetespatienter har torra fötter Det brukar det. Hälsprickor är vanligare hos torra fötter. Mikrober som kommer in genom dessa sprickor orsakar lättare och allvarligare infektioner i fötter med nedsatt blodflöde. Således börjar diabetiska fotinfektioner. Därför bör fötterna tvättas dagligen med varmt vatten och tvål och torkas noggrant. Sprickor som kan utvecklas bör förebyggas genom att applicera fuktgivande krämer. Det är nödvändigt att undvika att applicera fuktgivande kräm mellan tårna, eftersom om dessa områden förblir fuktiga kan svampsjukdom utvecklas och detta kan orsaka progressivt diabetiskt fotsår. Nagelvård är mycket viktigt vid diabetesfotvård. Naglar bör inte lämnas långa, de ska skäras i nivå med köttet. För att inte orsaka inåtväxande naglar bör naglarnas kanter skäras rakt utan att lämna köttet.
Det är också nödvändigt att vara uppmärksam på valet av strumpor och skor. Sömlösa strumpor av ull eller bomull bör föredras. Strumpor ska bytas varje dag och tvättas med tvättmedel som inte irriterar känsliga fötter.Spetsiga tår, högklackade skor och flip-flops ska inte användas. Små eller stora skor bör undvikas. Mjuka läder- eller tygskor bör föredras, plastskor ska inte användas. Patientskor för diabetes kan tillverkas genom att ta personliga mått för att undvika att träffa skor. Diabetisk perifer neuropati, som utvecklas på grund av sensoriska skador och känselbortfall, är en av de viktigaste predisponerande faktorerna för utvecklingen av diabetiska fotsår. Förlust av känsel och okänslighet, särskilt på grund av sensorisk neuropati, är de viktigaste faktorerna som förhindrar medvetenhet vid traumatiska fotsår.
Diagnos görs genom nervledningstester. Neuropatier som upptäcks i den tidiga perioden med EMG (elektromyografi) som ska utföras med jämna mellanrum är viktiga i förebyggande syfte.
Hur behandlar man diabetisk fot?
När diabetiska fotsår och trycksår inte behandlas ordentligt kan de övergå till kallbrand och amputation kan behövas. Amputation innebär att man skär av den infekterade extremiteten för att förhindra att infektionen fortskrider. Diabetes orsak Cirka 85 % av patienterna som genomgår fot- eller benamputation har en historia av sår före amputation. Av denna anledning är det av stor vikt att förhindra att fotsår öppnas hos diabetiker eller att reparera såret om det öppnas. Den första prioriteringen inom sårvård är borttagning av död vävnad. Detta kan göras med såväl kirurgiska metoder som med sårvårdsprodukter utvecklade med nya teknologier idag. När de döda vävnaderna är borta är nästa steg att tillhandahålla en miljö där cellerna som ska läka såret kan föröka sig ordentligt. För detta bör en lämplig sårvårdsstrategi fastställas, olika diabetiska fotförband bör göras, de mest lämpliga sårvårdsprodukterna bör väljas för patienten och användas korrekt.
Sårförloppet bör utvärderas genom kontinuerlig observation . I sår som inte läker eller i sår som är svåra att stänga av sig själva går det att reparera genom att ta vävnad från andra delar av kroppen vid behov. Många behandlingsmetoder används för att undvika att nå detta stadium.
Gen- och stamcellsterapier har kommit i förgrunden vid behandling av diabetiska fotsår de senaste åren. Särskilt hudsår är mycket lämpliga för genterapi på grund av den lätta direktåtkomsten. Naket DNA, viral transfektion, högtrycksinjektionsmetoder kan användas i genterapier som innehåller tillväxtfaktorer.Lovande kliniska resultat rapporteras i tillämpningar av stamceller (MSC) vid behandling av kroniska sår. MSC:er kan bidra till sårläkning genom att minska inflammation, stödja angiogenes (ny kärlbildning) och minska ärrvävnad. Ett effektivt alternativ för sårbehandling är en fosterhinnans produkt som appliceras ensam eller i kombination med MSC.
Fostervattensmembranet kommer från moderkaka erhållen, av mänskligt ursprung och i e är en vävnad som innehåller många tillväxtfaktorer. När det används som sårförband i akuta och/eller kroniska sår påskyndar det läkningen av såret och fungerar som en barriär för att skydda mot infektion tack vare de läkande molekylerna det innehåller. Sår- och vävnadsläkningskapaciteten och effekten av fosterhinnan som används med MSC ökar avsevärt. Patienter med ischemi, det vill säga otillräcklig vaskulär näring, är kandidater för reparation av vaskulära störningar. Doppler, datortomografi (CT) eller magnetisk resonans (MR) angiografiundersökningar utförs som avbildningsmetoder. Vaskulär rekonstruktion, det vill säga avlägsnande av ocklusioner i kärlen eller öppning av helt tilltäppta kärl, bör väljas specifikt för patienterna. Generellt är dessa metoder endovaskulära (ballongangioplastik och/eller stentning) och öppen kirurgi (Endarterektomi eller bypass).
Hyperbar syreterapi vid diabetisk fotsår
Hyperbar (trycksatt) ) ) syrebehandling (HBO) är en av de viktiga stödjande behandlingarna vid behandling av utvalda kroniska sår. Att tillhandahålla en ökning av syre i blodet och vävnaderna, det vill säga hyperoxygenering, utgör den huvudsakliga verkningsmekanismen för denna behandlingsmetod. Tillräckligt med syre tillhandahålls i det vaskulariserade bindvävsfacket runt såret, vilket återstartar den sårläkning som återstod i det inflammatoriska skedet. HBO-terapi är särskilt effektiv vid infekterade fotsår och hypoxiska/ischemiska sår. Beroende på sårets tillstånd kan i genomsnitt 20-30 sessioner appliceras. Generellt rekommenderas det att applicera 1 session om dagen och 5 sessioner i veckan. Med ett multidisciplinärt tillvägagångssätt kan patienten med diabetesfotproblem diagnostiseras och behandlas på Diabetic Foot and Chronic Wound Treatment Center under Florence Nightingale Hospitals Group. samtidigt, utan att besöka mer än en klinik, planering görs, så det syftar till att ta fram snabba och exakta lösningar.
Läs: 0
