Cancer som påverkar tjocktarmen (tjocktarmen) och ändtarmen (den sista delen av tjocktarmen) kallas kolorektal cancer. Tidig diagnos och korrekt behandlingsmetodär av stor betydelse för sjukdomsförloppet och patientens överlevnad och till och med återhämtning.
Tarm- och ändtarmscancer är den 4:e vanligaste hos kvinnor och den 3:e vanligaste hos män Det är en typ av cancer. Ärftlighetens roll i denna cancer har fastställts. Medan den normala risken för att inträffa i samhället är 5 %, är denna andel 15–20 % hos dem med en familjehistoria av kolorektal cancer, 15–40 % hos dem med inflammatorisk tarmsjukdom, 70–80 % hos dem med familjär icke- polypos kolorektal cancer (HNPCC) genmutation och familjär adenomatös polypos (Denna risk är 100 % hos patienter som kan involvera hela tjocktarmen, känd som FAP.
Dessa risker ökar med överdriven konsumtion av fet mat, stillasittande liv , alkohol- och cigarettanvändning och stigande ålder.
Dieten har en mycket viktig plats för att skydda mot tjocktarmscancer och ändtarmscancer. Riskerna minskar, särskilt med fiberkonsumtion, konsumtion av grönsaker och frukt, livsmedel som yoghurt, mjölk och kefir som innehåller kalcium, vitamin D, folsyratillskott, träning och koloskopiundersökningar med endoskopi.
Kolorektal cancer. Vilka är symptomen?
Det är inte särskilt uppenbart i början.
-
Förändring av normala avföringsvanor, diarré eller förstoppning som tidigare var normal
-
Avföring med normal tjocklek börjar bli tunnare efter ett tag,
-
Blod kommer från anus med eller efter avföring och i början,
-
Vitaktig, gelliknande, klibbig äggviteliknande sekret under avföring,
-
Känslan av att inte tömma tarmarna tillräckligt efter avföring,
-
Smärta under avföring,
-
Viktminskning,
-
Trötthetskänsla,
-
Anemi,
-
Anorexi,
-
Buksmärtor,
-
Järnbristanemi,
De med sådana klagomål bör konsultera en läkare och diagnosen kolorektal cancer kommer att avsevärt öka chansen att överleva om diagnostiseras tidigt innan sjukdomen fortskrider.
Hur diagnostiseras kolorektal cancer?
Patienter med ovanstående besvär genomgår en undersökning som kallas koloskopi, som gör det möjligt att titta på tjocktarmen och ändtarmen.. Om det finns ett misstänkt område under koloskopi tas en biopsi.
Hur behandlas kolorektal cancer?
Efter att diagnosen ställts och cancerdiagnosen är bekräftad görs iscensättning för att fastställa sjukdomens omfattning enl. till iscensättning. För detta ändamål används följande tester:
-
Datortomografi (CT) av brösthålan och organen i den och organen i bukregionen
-
Abdomen eller magnetisk resonanstomografi (MRT) som täcker botten av ljumskområdet
I stadium I är sjukdomen begränsad till tarmväggen och har inte spridit sig till lymfkörtlarna, medan det i stadium IV är spridning till avlägsna organ.
Behandlingen beror på sjukdomsstadiet.
Behandling av tjocktarmscancer och ändtarmscancer varierar.
Koloncancerbehandling
Tarmcancer behandlas med kirurgi. Beroende på sjukdomsstadiet kan kemoterapi också krävas. Strålbehandling kan krävas före operation om sjukdomen är i ändtarmen.
Tarmcancerkirurgi
Den del av tarmen där cancern sitter avlägsnas. Efter att det sjuka området har tagits bort, förs de två kvarvarande tarmarna ofta samman och förenas samman. Detta innebär att patienten kommer att fortsätta att passera avföringen naturligt.
Men i vissa nödfall (speciella situationer som obstruktion, dåligt allmäntillstånd hos patienten etc.), kan tarmen fästas vid bukväggen efter att den sjuka delen av tarmen tagits bort. Detta kallas stomi. Avföringen tas bort med en uppsamlingspåse som täcker stomin. Oftast är dessa stomier tillfälliga. I slutet av behandlingen sammanfogas tarmarna igen. I vissa fall kan denna situation vara permanent.
Behandling av ändtarmscancer
Behandlingen varierar beroende på sjukdomsstadiet. Behandlingen börjar med operation i de tidiga stadierna. I steg II och III rekommenderas vanligtvis kemoterapi och strålbehandling före operation. Detta kallas neoadjuvant kemo-radioterapi. r. Ibland fortsätter kemoterapi efter operationen.
I Steg IV är behandlingen mestadels kemoterapi. Om det finns ett svar på kemoterapi eller om det sprider sig till bukhinnan kan operation och strålning krävas.
Hos vissa patienter rekommenderas kortvarig strålbehandling, till exempel 5 dagar, före operation.
Behandling med kirurgi
Rektum och kärlen som matar den, venerna och fettvävnaden som omger ändtarmen avlägsnas tillsammans. Om tumören sträcker sig till anus kan anus stängas. Den återstående tarmen ges till bukväggen genom att öppna en stomi.
Vilka metoder finns inom kolorektal cancerkirurgi?
Studier har visat att det inte finns någon signifikant onkologisk skillnad mellan laparoskopiska och öppna metoder. Laparoskopi gör att patienten kan återhämta sig på kortare tid och med mindre ärrbildning.
Roboter har, som inom alla områden, börjat delta i behandling av kolorektal cancer.
Hur sker screening för kolorektal cancer?
-
Screening bör påbörjas efter 40 års ålder hos individer utan klagomål.
p> -
För detta ändamål bör fekalt ockult blod kontrolleras en gång om året, sigmoidoskopi bör utföras vart 5:e år och koloskopi bör utföras vart 10:e år. Frekvensen av koloskopi kan öka beroende på högrisksituationen.
-
Hos individer med en historia av kolorektal cancer eller adenomatösa polyper hos sina första gradens släktingar, samma procedurer som normalbefolkningen börjar från 35 års ålder. För individer vars första gradens släktingar utvecklar tjock- och ändtarmscancer i tidig ålder, bör screeningproceduren påbörjas 10 år innan den släktings ålder för cancer debuterar.
-
I familjer med familjärt polypossyndrom bör genetiska tester utföras efter 10-12 års ålder och screening bör utföras med årliga koloskopier.
-
Genetiska mutationer bör undersökas hos personer med familjehistoria av familjär icke-polypos kolorektal cancer. Koloskopi vartannat år från 20 eller 5 års ålder före familjemedlemmens ålder som utvecklat tidig cancer, årlig screening från 40-45 års ålder, undersökning av livmoder och äggstockar samt bröstundersökning årligen från 25 års ålder. 30 hos kvinnor, urinanalys och cervixutstryk från 5 års ålder. Uppföljning en gång per år, hudundersökning årligen Endoskopi av det övre matsmältningssystemet bör utföras vart 1-3:e år.
Vilken roll spelar het kemoterapi vid kolorektal kirurgi?
Ungefär 25 % av patienterna med tjocktarmscancer och ändtarmscancer har spridit sig till bukhinnan under den första operationen, men denna spridning är inte synlig eller detekterbar under operationen. Efter att operationen utförts och behandlingarna avslutats över tid uppträder symtom vanligtvis inom 18-24 månader efter operationen. Symtom som orsakas av tumörer som sprider sig in i buken kan behöva nå storlekar större än 1 cm för att upptäckas på tomografi och orsaka symtom. Av denna anledning kan det vara nödvändigt att erhålla preoperativt samtycke för tillägg av varm kemoterapibehandling till patienter som behöver operation.
I robotsystem utförs operationer genom små hål som skapas i bukväggen, som vid laparoskopi. Det ger rörlighet i trånga och begränsade områden.
Negativa miljömässiga kirurgiska marginaler vid ändtarmscancerkirurgi ökar patientens långsiktiga överlevnad. Vid ändtarmscancerkirurgi är det dessutom viktigt att skydda nerverna som stimulerar könsorganen och urinvägarna för att dessa organs funktioner ska fortsätta efter operationen. Med robotsystem är risken för skador på dessa nerver mindre, särskilt hos män och patienter med trånga bäcken.
Läs: 0
