Våra huvudkarotisartärer (populärt känd som 'Jugular ven'), som ligger en på varje sida av vår hals, har två huvudgrenar som inre och yttre halspulsåder och sedan olika grenar av dessa. Inre halsartärer utgör två av de fyra huvudkärlen som levererar syrerikt blod till hjärnan. Externa halspulsåder matar ansiktet, halsområdet och hårbotten. Utvecklingen av en struktur med hög fetthalt som kallas plack i den inre delen av halspulsådern kallas halspulsådersjukdom. Det orsakas oftast av ateroskleros, det vill säga arterioskleros, och de flesta carotispatienter åtföljs av kardiovaskulär eller perifer kärlsjukdom. Kotartären matar den bakre delen av hjärnan, som löper bakom nacken, särskilt balans- och andnings- och cirkulationscentra. Förekomsten av carotis/vertebral/intracerebral artärsjukdom ökar med åldern. Carotidartärsjukdom är ett allvarligt tillstånd eftersom det kan leda till stroke eller cerebrovaskulära attacker. En stroke uppstår när blodflödet till hjärnan avbryts. Om blodflödet till hjärnan avbryts i mer än några minuter börjar hjärncellerna dö. Stroke kan resultera i hjärnskador, förlamning, långvarig funktionsnedsättning och dödsfall. Carotidartärsjukdom tycks börja när skada uppstår på de inre lagren av halspulsådern av någon anledning. Faktorer som bidrar till denna skada är: Användning av tobak och tobaksvaror, Höga mängder fett och kolesterol i blodet, Högt blodtryck, Insulinresistens eller höga blodsockernivåer på grund av diabetes. Halspulsådersjukdom får inte orsaka tecken och symtom förrän halspulsåderna blir allvarligt förträngda eller helt blockerade. Symtom som kan observeras: Olika grader av förlust av styrka och/eller domningar i ena kroppshalvan, inklusive ansiktet, svårigheter att tala och förstå, plötslig synförlust på ett eller båda ögonen - nedsatt syn, yrsel - balans störning och plötsligt insättande av svår huvudvärk utan någon anledning. Dessa symtom, som ibland kan vara mycket kortvariga, kan vara ett tecken på en allvarlig stroke som kommer från ryggen, så en vårdgivare bör rådfrågas.
Karotis/carotis, vertebral och/eller intracerebral ballong angioplastik och/eller stenting används för att eliminera stenos eller ocklusion av artären som matar hjärnan. Den öppnas antingen med en trådbur som kallas stent eller vanligtvis med båda. På så sätt kommer hjärnan att få bättre blodtillförsel och eftersom blodpropparna och placken i kärlen fixeras kommer den att skyddas från förlamningar som kan uppstå i framtiden. Dessutom, genom att öka blodtillförseln till hjärnan, kommer förlust av styrka efter förlamning att kunna återhämta sig snabbare. Var, hur och av vem utförs carotis / vertebral / intracerebral artär ballongangioplastik och/eller stenting, och vad är den beräknade varaktigheten? Carotis / Vertebral / Intracerebral artär ballongangioplastik och/eller stenting utförs i angiografi (eller kateter) laboratoriet på 2:a våningen på vårt sjukhus. Dessa ingrepp utförs av ett team som består av specialutbildade interventionella kardiologer, sjuksköterskor och tekniker. Denna process tar i genomsnitt cirka 30-45 minuter. En procedur liknande angiografi kommer att utföras. Ingreppet utförs genom att direkt gå in i en ytlig artär med en nål och kärlhylsor under lokalbedövning (regionalbedövning). Efter att ha kommit in i artären förs tunna rör eller rör som kallas katetrar, övervakade med röntgenstrålar, till det lämpliga kärlet som leder till hjärnan. Processen att öppna eller vidga de tre kärlen som nämns ovan utförs med användning av lämpliga material och anordningar. Efter ingreppet tas katetern bort. Efter att katetersystemet har tagits bort måste du ligga ner och förbli orörlig under en viss tid (6-12 timmar) tills ingångsstället läker. Du kan bli kvar på sjukhuset ett tag beroende på ditt kliniska tillstånd.
Under proceduren kan några av följande risker och oönskade situationer uppstå, beroende på din ålder och nuvarande hälsotillstånd:
På grund av infektion vid snittstället; Rodnad, smärta, flytningar eller abscess kan förekomma.
Ingången till artären stängs inte och blod kan samlas runt den, och den resulterande svullnaden kan ibland behöva dräneras kirurgiskt .
Artären och venen vid ingångsstället kan bli trånga, och som ett resultat kan undernäring och svullnad uppstå i den införda extremiteten, vilket kräver behandling genom kirurgi eller angiografi.
Det arteriella blodflödet i benet där nålen sätts in kan stoppa på grund av oönskade situationer. Därför kan behandling genom akut kirurgi eller angiografi krävas.
Under proceduren, blod Blödning kan uppstå i hjärnan eller annat område som kräver akut kirurgi när blodproppslösande läkemedel ges eller när blodproppslösande läkemedel ges.
Under proceduren kan plack i kärlen som leder till hjärnan brytas av av katetrar och överföras till hjärnan, eller tillfällig förlamning, syn-talproblem eller förlamning på grund av kontrastmaterialet. Även om dessa risker varierar beroende på patientens egenskaper; Det är mindre än 3 % hos dem som inte har haft en stroke tidigare, och mindre än 6 % hos dem som har haft en stroke. I detta fall kan behandling genom akut kirurgi eller angiografi krävas.
Under patientuppföljning kan kärlet där stenten sattes in bli smalare igen. Detta kan öppnas igen med samma metod.
Trots att venen öppnats kan tillfällig eller permanent förlamning inträffa hos patienter under uppföljning på grund av andra faktorer (arytmi, problem i andra kärl som matar hjärnan).
Det kan finnas vissa oönskade situationer/risker på grund av intravenös och intraarteriell administrering av kontrastmaterial. Njursvikt kan utvecklas på grund av användning av kontrastmedel. Majoriteten av misslyckandet som inträffar är tillfälligt. En mycket låg andel av patienterna kan uppleva permanent njursvikt och kräver behandling.
Döden är extremt sällsynt. 1-5 dödsfall inträffar av var 1000:e patient. Vilken typ av problem kan man stöta på om hals-/kot-/intracerebral artärballongangioplastik och/eller stenting inte utförs trots att det är nödvändigt och vilken typ av procedur ska följas när vi bestämmer oss för att få det gjort? Speciellt vid halspulsåderstenos, även om det inte finns några besvär och om ingen behandling ges, varierar risken för lindrig tillfällig förlamning mellan 11-66 %, och risken för svår förlamning eller död varierar mellan 2-6 %. Vid läkemedelsbehandling varierar den totala risken för stroke mellan 2-10 % årligen. Om patienten har besvär och graden av stenos är hög ökar risken proportionellt. Om det senare beslutas om hals-/kot-/intracerebral ballongangioplastik och/eller stenting kan du komma till kardiologisk poliklinik och boka tid och få din angiografi gjord på angivet datum.
Beroende på din situation Rahi-terapi kan vara en alternativ behandlingsmetod. Kirurgisk karotisendarterektomi har också vissa risker och komplikationer. Några viktiga är; blödning, utveckling av pseudoaneurysm, stroke, hjärtinfarkt, kranial eller perifer nervskada.
Vissa mediciner bör användas före och efter carotis/kot/intracerebral artär ballongangioplastik och/eller stenting. Dessa läkemedel är antikoagulerande läkemedel, kolesterolsänkande läkemedel och läkemedel mot andra sjukdomar (diabetes, högt blodtryck). Vissa av dessa mediciner (till exempel aspirin eller motsvarande) kan ges oralt före ingreppet och användas under lång tid eller till och med livet ut efter ingreppet. Patienter som genomgår denna procedur måste använda sina mediciner som ordinerats av sin läkare. Det är nödvändigt att gå varje dag och välja kolesterol och fettfri, saltfri mat under överinseende av en dietist.
Läs: 0
