Tvillinggraviditeter är vanligast bland flerbördsgraviditeter. Tvillinggraviditeter inträffar av 1 av 89 graviditeter som sker naturligt. Denna frekvens ökar ännu mer hos dem som får läkemedelsbehandling för graviditet, särskilt vid provrörsbefruktning.
Tvillingar delas in i två grupper: enäggstvillingar (enäggstvillingar) och tvåäggstvillingar (tvillingar). 1/3 av alla tvillingar är enäggstvillingar, det vill säga ett ägg, och 2/3 är tvåäggstvillingar, det vill säga tvåäggstvillingar.
Tvillingar (broderliga tvillingar): Här befruktas två äggceller av 2 spermier samtidigt. Deras genetiska strukturer är inte desamma, så deras kön och utseende kan vara olika. De är som två separata syskon i magen samtidigt. 70 % av tiden är deras kön desamma, 30 % är olika.
De har alltid två moderkakor. Deras moderkaka och amnion är olika.
Enäggstvillingar (enäggstvillingar): Här befruktas 1 ägg av 1 spermie, precis som vid enäggstvillingar, men kommer senare att delas i två. Könen är alltid desamma. Deras genetiska struktur är densamma. Om denna delning inträffar inom de första 3 dagarna efter befruktningen, diamniotisk dikorionisk (två fostersäckar, två moderkakor), om den inträffar mellan dag 4-8, diamniotiska monokorioniska (två fostervattensäckar, en moderkaka), om den inträffar efter den 8:e dagen , diamniotisk dikorionisk (två fostersäckar, två moderkakor). ) tvillinggraviditet inträffar. Den vanligaste diamniotikan är monochorionic. I senare divisioner är resultatet av delingar efter denna period siamesiska tvillingar (eller sammanfogade tvillingar).
I uppföljningen av tvillinggraviditeten är det mycket viktigt att ha en eller två moderkakor (monokorionisk-dikorionisk).Det är viktigt. Ultraljud som utförs runt 13-15 veckor kan vara mycket användbart för att särskilja detta.
Vid flerbördsgraviditet:
- För tidig födsel är vanligare.
- Högt blodtryck (preeklampsi och eklampsi) är vanligare under graviditeten.
- Illamående och kräkningar är vanligare.
- Placenta anomalier är vanligare. Placenta previa, såsom abruptio placentae.
- Anemi är vanligare.
- Risken för medfödda anomalier är högre.
- Cerebral pares (spastisk funktionshindrad ) spädbarn är vanligare. .
- tvilling-till-tvilling-transfusionssyndrom kan observeras.
- försvinnande tvillingsyndrom ome) kan ses.
En av tvillingarna är död och den andra är vid liv - Intrauterin död hos tvillingpartnern (tvillingex)
Det är situationen där en av de tvillingar dör i livmodern. Det ses i 3-5 % av tvillinggraviditeterna. Det faktum att en av bebisarna är död kan också innebära vissa risker för det levande barnet.
I det här fallet, särskilt om tvillingarna är monochorionic (två barn har en gemensam moderkaka), är risken högre för det levande barnet och allvarliga neurologiska skador kan uppstå hos det levande barnet jämfört med tvåäggstvillingar.Den består av 3-4 gånger fler. I det här fallet är det svårt att bestämma när man ska föda, situationer som hur många veckor gammal den levande bebisen är och om den har fullbordat sin utveckling eller inte påverkar detta beslut. Huruvida tvillingarna är monokorioniska (två barn har en enda moderkaka) eller dikorioniska (två barn har separata moderkakor) är också ett kriterium som kommer att påverka födelsebeslutet. Det faktum att en av tvillingarna är död betyder inte alltid att det levande barnet ska födas omedelbart, beslutet kan variera beroende på patientens obstetriska tillstånd. Men i allmänhet, hos monokorioniska tvillingar, löper det levande barnet högre risk och föds utan större fördröjning. Hos dikorioniska tvillingar skjuts förlossningen upp ytterligare vid behov eftersom risken för skada på det levande barnet är låg
Läs: 0
