Tvångssyndrom (OCD) utvärderas och diagnostiseras huvudsakligen genom detaljerad psykiatrisk undersökning. OCD:s svårighetsgrad, dess inverkan på patientens funktionalitet och inom vilka områden den påverkar bör utredas. Den skala som oftast används i dessa betydelser för att utvärdera patienten är Yale-Brown tvångsmässiga tvångsskalan (Y-BOCS). Detta är en semistrukturerad skala som administreras av läkaren. Det kan också tillämpas genom att inhämta information från en anhörig som kan ge information om patienten och situationen. Olika dimensioner av sjukdomen utvärderas, inklusive svårighetsgraden av tvångstankar och tvångshandlingar, tiden som spenderas på dem, hämning, ångest orsakad av dem, motstånd och kontroll. De med 16 poäng och över anses vara OCD. Om en skala inte tillämpas ska det registreras hur mycket tid patienten tillbringar med tvångstankar och tvångshandlingar på en dag, och hur mycket ansträngning han gör för att undvika tvångstankar och motstå tvångshandlingar. Ålder vid sjukdomsdebut, sjukdomsförlopp, tidigare behandlingshistorik, använda mediciner, mediciner med fördelar och biverkningar, psykoterapianamnes, familjesyn, psykosociala stressfaktorer, vilka livsområden sjukdomen påverkar och hur, bör utredas. Patienter bör också utvärderas för komorbida psykiatriska sjukdomar och andra komorbida medicinska sjukdomar. Särskilt bör suicidtankar noggrant utvärderas när det gäller självmordsplanering.
I utvärderingsprocessen av OCD; Det är viktigt att inte förbise biologiska faktorer relaterade till utlösandet av OCD. För det mesta, när din patient går till din läkare, om det finns en risk för hans/hennes tillstånd, kommer forskning redan att ha gjorts eller kommer att göras. Vad är dessa? Om det finns en refraktär OCD eller en tidigare historia av huvudtrauma, huvudvärk etc. kan det undersökas med kraniell MR. Biokemiska undersökningar av sköldkörtelfunktioner, vitamin B12, vitamin D, magnesium, folsyra och anemi kan utföras. Återigen, i resistenta fall kan autoimmuna undersökningar utföras. Om tillståndet åtföljs av neurologiska symtom kan neurologisk konsultation begäras. Hos kvinnliga patienter bör menstruationsmönstret läras in och om det finns en oregelbundenhet kan gynekologisk remiss göras. Även om det är vanligare hos barn, kan din patients OCD-symtom uppstå efter en infektion i kroppen (särskilt betahemolytisk Om streptokocker) uppstår och uppträder tillsammans med en tic-störning, bör utredning och behandling utföras i denna fråga.
Läs: 0
