Kammerseptumdefekt är en öppning (hål) i väggen mellan hjärtats två ventriklar. Genom denna öppning passerar en del av det rena blodet från hjärtats vänstra sida till höger sida. Svårighetsgraden av patientens besvär och typen av behandling (medicinering eller operation) beror till stor del på öppningens storlek, det vill säga mängden blod som passerar genom den.
Hur diagnostiseras ventrikulär septumdefekt ( VSD)
Liten kammarseptum Diagnosen av defekten ställs vanligtvis av en slump när en läkare besöks av någon anledning som feber eller hosta, och ett blåsljud hörs under undersökningen. Eftersom mängden blod som passerar genom defekten blir högre i medelstora eller stora VSD orsakar det ökat tryck i lungartärerna och frekventa lungsjukdomar, å andra sidan gör det ökade blodflödet att hjärtat arbetar hårdare, alltså orsakar mer trötthet och förstoring.
Medellång Hos patienter med stora VSD kan det finnas fynd som snabb andning, överdriven svettning och trötthet och oförmåga att gå upp tillräckligt i vikt, särskilt under amning, under spädbarnsåldern eller några veckor efter födseln i stora defekter. Diagnos ställs genom att höra ett blåsljud under undersökningen och upptäcka tecken på hjärtsvikt.
Lungsjukdomar som lunginflammation och bronkit är också vanliga hos dessa patienter. Eftersom man i vårt land bara tar barn till läkare när de är sjuka är andra fynd och ett sorl svårt att märka hos en svårt sjuk och gråtande bebis. Fynd av lungsjukdomar kan överskugga hjärtfynd. Även om vissa av dessa patienter delvis förbättras med lunginfektionsbehandlingar, blir de sjuka om och om igen, och av denna anledning kan den definitiva diagnosen försenas. Definitiv diagnos ställs genom undersökning och ekokardiografi utförd av en pediatrisk kardiolog.
Hur behandlas ventrikulär septaldefekt (VSD)?
Små defekter kräver vanligtvis ingen behandling. Skyddande behandling mot endokardit (inflammation i hjärtats inre skikt) behövs dock innan vissa ingrepp såsom omskärelse, tandutdragning, tandfyllning, operation. De visar �.
Vid medelstora och stora VSD kan effekterna av ökat lungblodflöde och tecken på hjärtsvikt minskas, och med stödjande läkemedelsbehandling för att reglera hjärtats arbete kontrolleras om gapet blir mindre när barnet växer. Hos patienter utan förbättring bör denna öppning stängas kirurgiskt.
Lämplig tidpunkt för kirurgisk behandling av VSD som inte stänger eller krymper av sig själva är vanligtvis runt 1-2 års ålder.
Öppningen är stängd med ett plåster och blodflödet förhindras. På senare år har icke-kirurgisk förslutning av medelstora VSD:er med lämplig position och diameter med katetermetoden, precis som ASD, kommit i förgrunden. Även om det inte är lika vanligt som ASD, finns det ett alternativ att stänga några av dessa defekter med den här metoden.
Vad ska patienter med ventrikulär septumdefekt (VSD) göra?
Möjligheten spontan stängning av öppningen beror på defektens plats, storlek och karaktär. Även om den varierar från land till land är den så hög som 70-80 %. Vissa öppningar kan dock orsaka andra problem (som anatomiska och funktionella störningar i klaffarna) när de stängs. Av denna anledning bör patienten vara under kontroll med vissa intervall.
Förebyggande behandling mot endokardit (inflammation i hjärtats inre skikt) före vissa ingrepp såsom operation, omskärelse, tandutdragning, tandfyllning hos patienter som är små eller krympt i tid men inte helt stängd och kräver ingen kirurgisk behandling. Detta gäller under de första 6 månaderna efter operationen för patienter som har opererats.
Läs: 3
