Vad är feber?
En ökning av kroppstemperaturen över det normala definieras som feber. I allmänhet anses en rektal temperatur på 38 0C (10,4 0F) vara feber.
Var kan kroppstemperaturen mätas?
Kroppstemperaturen kan mätas anus, mun, öra, armhåla eller panna. Orala och rektala mätningar återspeglar den faktiska kroppstemperaturen bättre. Men på grund av risker föredras inte båda metoderna ofta i praktiken.
Att äta kall eller varm mat och andningshastighet kan påverka den orala mätningen. Dessutom medför oral mätning risk för trauma, särskilt hos barn som inte kan anpassa sig. Anala mätningar medför risk för trauma och tarmskador, liknande orala mätningar. Förutom i speciella fall rekommenderas inte rektal kroppstemperaturmätning hos barn.
I dagligt bruk är de vanligaste ställena för kroppstemperaturmätning hos barn örat, panna och armhåla.
Vad bör den normala kroppstemperaturen vara?
Kroppstemperaturen beror på barnets ålder, den kroppsdel som mäts, och vilken tid på dygnet mätningen görs.Det varierar beroende på. Därför är det svårt att ge standardvärden som gäller för alla barn. I allmänhet:
-
Kroppstemperaturen är högre hos barn än hos vuxna, särskilt under de första två levnadsåren. När åldern ökar sjunker kroppstemperaturen mot vuxennivåer.
-
Kroppstemperaturen fluktuerar under dagen. Under normala förhållanden mäts de högsta kroppstemperaturvärdena mellan 17-19 timmar och de lägsta kroppstemperaturvärdena mäts mellan 24-06 timmar. Skillnaden mellan högsta och lägsta kroppstemperatur under dagen kan vara upp till 1,1 0C.
-
I allmänhet är temperaturen uppmätt från anus (ändtarm) ungefär 0,5 0C högre än temperaturen uppmätt från munnen (oralt), vilket är ungefär 0,5 0C högre än temperatur mätt från armhålan (axillär).
-
Värden som accepteras som feber i mätningar från olika kroppsdelar i barndomen visas i tabellen.
Varför ökar kroppstemperaturen?
Under normala förhållanden Temperaturkontrollcentret i vår hjärna är programmerat att hålla den inre kroppstemperaturen konstant på 36,50C. Mikroorganismer som bakterier och virus som kommer in i vår kropp, kemiska, metabola och giftiga ämnen stimulerar frisättningen av ämnen som kallas endogena pyrogener (feberbildande) i vår kropp. Dessa ämnen påverkar den region av hjärnan som kallas hypotalamus och ökar den förinställda kroppstemperaturtermostatnivån. Detta resulterar i en ökning av kroppstemperaturen.
Kroppstemperaturen kan öka utan att ändra kroppstemperaturinställningen på grund av faktorer som hårt omklädning, miljötemperatur, solsting, medicinering och gifter. I det här fallet, kallat hypertermi, skiljer sig diagnos och behandlingsmetoder från dem som gäller för ett febrilt barn.
Är eld alltid skadlig?
Kroppstemperaturen stiger ofta som en användbar försvarsmekanism. Ämnen som ändrar kroppstemperaturregleringen kallas för endogena pyrogener. Även om dessa ämnen får feber att stiga har de också en stimulerande effekt på immuncellerna mot mikroorganismer. Dessutom förökar sig mikroorganismer lättast vid den naturliga kroppstemperaturen på 36,5–37,5 °C. Hög kroppstemperatur begränsar spridningen och de skadliga effekterna av skadliga mikroorganismer. I detta avseende har en ökning av kroppstemperaturen upp till en viss nivå en positiv effekt på att kontrollera infektioner. Feber kan anses ofarlig så länge den inte minskar barnets aktivitet och aptit eller stör dess komfort. Feber, som negativt påverkar näring och aktivitet och påverkar barnets komfort, kräver dock ingripande.
Är febernivån en indikator på sjukdomens svårighetsgrad?
Feberns svårighetsgrad kanske inte alltid är en indikator på svårighetsgraden av sjukdomen. I allmänhet är det mer sannolikt att refraktär och hög feber associeras med en allvarlig infektion. Detta är dock ingen regel. Medan vissa virusinfektioner som inte är allvarliga i barndomen kan ha mycket hög feber, kan allvarligare infektioner ha en mildare feber.
Vilka förändringar inträffar under perioder med höjning och sänkning av kroppstemperaturen?
Under höjningen av kroppstemperaturen, kyla , huttrar, Kyla, blekhet och blåmärken i fingertopparna och läpparna kan uppstå på grund av tillfällig förträngning av de ytliga venerna. På grund av ökningen av kroppstemperatur och ämnesomsättning ökar behovet av hjärtfrekvens, andningsfrekvens, vätska och kalorier. Beroende på graden av feber kan rastlöshet, svaghet, aptitlöshet, delirium och hallucinationer uppstå. Speciellt hos barn mellan 6 månader och 6 år kan feberkramper förekomma.
När kroppstemperaturen når sin högsta nivå ser huden ofta rosa eller röd ut. Svettning är en indikation på att kroppstemperaturen har minskat.
I vilka situationer ska feber anses vara normal? Vilka febriga barn kan övervakas hemma?
Kroppstemperaturen kan öka när omgivningstemperaturen är hög eller barnet är hårt klädt på ett sätt som inte är förenligt med omgivningstemperaturen. I det här fallet är det tillräckligt att justera omgivningstemperaturen eller barnets kläder för att kroppstemperaturen ska återgå till det normala.
Det kan förekomma tillfälliga ökningar av kroppstemperaturen i situationer som överdriven rörelse, gråt, rädsla, upphetsning.
Under barnsjukdomar kan det förekomma lätta och tillfälliga ökningar av kroppstemperaturen.
Barn med feber som inte stiger till särskilt höga temperaturer, återgår till det normala med miljöreglering eller febernedsättande, inte orsakar någon försämring av barnets aktivitet eller näring, är kortvarig och åtföljs inte av andra fynd som diarré, kräkningar, utslag, hosta och andnöd bör hållas hemma och kan spåras.
Vad kan göras hemma för att sänka kroppstemperaturen?
Feber är en försvarsmekanism för kroppen. Feber upp till 38,5-39 0C får inte ingripas om det inte orsakar betydande försämring av barnets aktivitet, näring och komfort.
Den definitiva behandlingen av feber är att eliminera tillståndet som orsakar en ökning av kroppstemperaturen. Tills detta uppnås kan olika metoder utföras för att kontrollera kroppstemperaturen. Dessa inkluderar att justera omgivningstemperaturen och kläderna, ta en varm dusch, applicera kallt och använda febernedsättande läkemedel. Under dessa applikationer bör målet aldrig vara att återställa kroppstemperaturen till normala nivåer. Svaghet, rastlöshet, undernäring på grund av feber Huvudmålet bör vara att eliminera sådana situationer och öka bekvämligheten för barnet.
Vid mild feber är det vanligtvis tillräckligt att ta av barnets tjocka kläder, minska hans/hennes aktiviteter (vila), öka vätskeintaget och sänka omgivningstemperaturen. Små barn tas av sina kläder och lämnar undertröjor och trosor/blöjor på sig. En tunn trasa kan täckas över dem. Äldre barn kan vara klädda i fullängdskläder. Omgivningstemperaturen kan sänkas till 18 0C.
Hos ett barn med feber ökar vätskeförlusten från kroppen på grund av svettning eller avdunstning från lungorna på grund av frekvent andning. Feber ökar också benägenheten att kräkas. Av denna anledning bör flytande livsmedel ges till barn med feber ofta och lite i taget. Bebisar som ammas bör ammas med täta mellanrum.
Vid höga kroppstemperaturer kan febernedsättande läkemedel användas. Barnet bör övervakas för tecken som tyder på ett betydande hälsoproblem.
När ska varm applicering göras och vad ska man ta hänsyn till?
Varm applicering kan appliceras på barn över 3 månader vars feber inte avtar inom 30 minuter trots att de fått febernedsättande medicin. Det är en effektiv metod för att sänka kroppstemperaturen, särskilt hos små barn, eftersom deras kroppsyta är stor jämfört med deras kroppsvikt. För detta ändamål placeras dukar eller bomullstussar fuktade med varmt vatten mellan 29-32 C i områden där stora kärl är närmare kroppsytan, såsom nacke, mage, armhåla och ljumskar. Våt trasa och bomull bör bytas ofta. Proceduren kan fortsätta tills kroppstemperaturen sjunker med 1 0C. Denna applikation kan också göras som en varm dusch. Numera finns även dynor framtagna för fysisk kylning för både barn och vuxna.
Punkter att tänka på vid varm applicering:
-
Varm applicering orsakar ingen förändring av termostatinställningen i värmekontrollcentret Varm applicering orsakar ingen förändring av termostatinställningen i värmekontrollcentralen Även om hudtemperaturen sjunker när appliceringen görs kommer den att stiga igen inom kort. Därför bör varm applicering övervägas hos barn vars feber inte avtar inom 30 minuter trots febernedsättande medicin.
-
Varm applicering kan startas tidigare vid överdriven ökning av kroppstemperaturen på grund av yttre faktorer som mycket hög miljötemperatur, solsting, läkemedelsförgiftning och vid feberkramper.
-
Plötsliga och snabba sänkningar av kroppstemperaturen, såväl som hög feber, kan också orsaka negativa konsekvenser. Av denna anledning bör febernedsättande medicin och varm applicering inte göras samtidigt.
-
Kall applicering stör det sjuka barnets komfort, ökar hans/hennes rastlöshet och orsakar plötsliga fall i kroppstemperaturen. Av denna anledning bör kallt vatten och is inte användas i applikationen, och vinäger bör inte tillsättas till vattnet.
-
Alkohol eller cologne bör inte appliceras på kroppar av barn med hög feber eftersom de orsakar allvarlig förgiftning.
-
Om överdriven rysning uppstår under varm applicering, kan vattentemperaturen höjas något.
I vilken situation kan feber vara viktigt? Bör en vårdgivare konsulteras för ytterligare undersökning?
I närvaro av minst ett av följande tillstånd kan feber vara ett tecken på ett betydande hälsoproblem.
-
I allmänhet är den mindre än 3 månader gammal Feber över 38°C hos barn och över 39°C hos äldre barn.
-
Barnet är mindre än tre månader gammalt, särskilt nyfödd eller för tidigt född,
-
Kroniska sjukdomar, särskilt hjärta, lungor, lever- och njursjukdomar Förekomst av sjukdom,
-
Feber som varar mer än 72 timmar, särskilt mer än 5 dagar, trots behandling,
-
Feber åtföljd av blodig och/eller slemfylld diarré som åtföljer,
-
Förekomsten av en medfödd eller förvärvad sjukdom som hämmar immunsystemet eller användningen av immunsuppressiva läkemedel,
-
Feber åtföljd av utslag att göra.
-
Ovanligt svag, högljudd eller ihållande gråt, otröstlig.
I vilka fall kräver feber akut diagnos och behandling?
