Perkutan endoskopisk gastrostomi (PEG)

VAD ÄR PEG?

PEG är processen att placera en matningsslang i magen genom den främre bukväggen, genom att gå in genom munnen med en enhet som kallas ett endoskop, som har en upplyst kamera på sin spets, i de fall då tillräcklig näring inte kan tas från munnen. Denna metod gör att fast, flytande föda och orala mediciner kan tas direkt in i magen.

VAD ÄR SYFTET MED PEG?

PEG, speciellt för perioder som överstiger 2-3 veckor Det är en näringsmetod som används för att förbättra näringen för patienter som inte kan äta tillräckligt oralt under lång tid, vars mat kommer ner i lungorna när de matas oralt eller som inte kan svälja vad de äter. Syfte; Det syftar till att korrigera viktiga näringsbrister, upprätthålla kroppens vätskebalans, förhindra viktminskning, förbättra livskvaliteten och påskynda tillväxten om barn har försenad utveckling. Med PEG kan det vara möjligt för patienten att äta säkrare och bekvämare och få i sig tillräckligt med kalorier. PEG botar dock inte sjukdomen som gör att patienten är undernärd.

HUR GÖR PEG-PROCEDUREN?

PEG-proceduren kan utföras intensivt på endoskopienheten under sterila förhållanden, vid patientens säng vid behov.Det kan göras på vårdavdelning och operationssal. Patienten måste vara fastande i minst 8 timmar före ingreppet. Efter att patienten har sövts och halsen är sövd, nås endoskopet från matstrupen till magsäcken. Samtidigt sövs området på bukväggen där kateterspetsen ska föras in med lokalbedövning, och ett litet snitt görs på huden och subkutan vävnad. En guidetråd skickas genom detta snitt till magen och PEG-katetern skjuts över guidetråden och placeras i magen. När proceduren är klar kommer det att finnas en PEG-slang i patientens bukvägg som ska användas för matning.

HAR DET ETT HINDER MED NORMAL MATNING?

Om det inte är förbjudet av läkaren, är det inga svårigheter att svälja eller det finns inget matintag. Om det inte kommer in i lungorna (om det inte finns någon hosta eller kvävningskänsla efter matning) kan normal oral matning vara fortsatte med uppföljningsläkarens godkännande.

ÄR PEG EN IRREVERSIBEL PROCEDUR? KAN DET BORTTAGAS OM BEHOVET INTE LÄNGRE ÄR?

Det är inte en oåterkallelig process, det skadar inte normala sväljningsorgan och mekanismer. Det kan tas bort utan ansträngning när adekvat näring kan uppnås med normala medel.

HUR SKA UNDERHÅLL OCH RENGÖRING AV PEGAR GÖRAS?

Första veckan: Påklädning görs varje dag, huden rengörs och täcks med en komprimera.

Efter den första veckan: Påklädning görs varannan eller var tredje dag, huden rengörs med antiseptisk och täcks med en kompress. Kompresser som används för rengöring ska vara sterila, ytan som kommer i kontakt med huden ska inte vidröras.

NÄR KAN EN PATIENT BADDA EFTER PEG-INSTALLERINGEN?

Det är ingen skada att tvätta efter den första veckan. Efter tvätt bör den torkas noggrant och kläs (huden rengörs med en antiseptisk lösning och täcks med en kompress).

HUR MATAR MAN MED PEG?

Sputor eller infusion med bred mun. Patienten kan matas med hjälp av pumpar.

VILKA LIVSMEDEL KAN GES GENOM PEG?

Förutom färdiga näringslösningar, all normal mat som har malts eller krossats till en flytande pudding konsistens kan ges genom PEG-katetern. Försiktighet bör iakttas för att säkerställa att maten är varm, varm mat kan orsaka deformation i röret och mycket kall mat kan blockera röret. Mat i partiklar bör inte ges utan att krossa dem. Läkemedel kan ges genom att spädas efter att de har krossats.

NÄR SKA PEG BYTAS? 

Det finns ingen utgångstid för PEG-katetrar, de kan användas så länge de är funktionella. Om PEG-katetern punkteras, om en infektion som är resistent mot behandling utvecklas på huden, om PEG-katetern är nedgrävd eller om PEG-katetern ändrar form till den grad att det blir svårt att tillföra näring, bör den bytas ut.

HUR TA BORT PEG KATETER?

Beroende på typ av kateter tas den bort genom endoskopi eller genom att dra den från bukväggen.

VILKA ÄR DE ALTERNATIVA METODERNA?

Matning med en nasogastrisk sond (NG) införd genom näsan och änden placerad i magen: Matning med denna metod tillämpas på patienter som tros kunna att äta oralt efter ett tag (6-8 veckor), men när det används under lång tid kan det orsaka sårbildning i näsan, matstrupen och till och med magen. Det är inte en föredragen metod eftersom det kan orsaka Om NG-slangen rör sig ur sin plats och går obemärkt förbi kan det orsaka livshotande problem (förlust av näringsämnen till lungorna). som att springa iväg).

Kirurgisk gastrostomi: Kirurgisk gastrostomi är processen att placera ett rör i magen av kirurger under allmän narkos. Det kan vara nödvändigt att applicera PEG hos patienter som inte kan sättas in med endoskopisk metod eller hos patienter som behöver refluxoperation av medicinska skäl (i samma session).

Radiologisk gastrostomi: Denna procedur kan utföras på specialiserade centra av en erfaren radiolog under ledning av ultraljud och/eller fluoroskopi (genom att ge ljus).

 

Läs: 0

yodax