Först och främst är det viktigt att skilja barn som ofta blir sjuka från friska barn som har naturliga infektioner. Friska barn under 5 år med normalt immunförsvar kan drabbas av övre luftvägsinfektion (URTI) 4-9 gånger per år. Denna frekvens ökar upp till 12 gånger per år hos människor som bor i trånga miljöer som plantskolor. Men om det finns vissa egenskaper hos barn med återkommande infektioner bör ytterligare undersökning göras hos dessa patienter. Dessa är:
Brist på fullständig återhämtning med lämpliga antibiotikabehandlingar
Behov av långvariga antibiotikabehandlingar
Infektioner utvecklas mer allvarligt än förväntat
Infektionen blir kronisk
Det kan dock finnas vissa faktorer som gör att vissa barn kan frekventa sjukdomar.
Immunsystemet är inte fullt utvecklat: Infektioner kan vara vanligare i unga åldrar på grund av utvecklingen av vissa skyddande antikroppar i immunsystemet med åldern
Olämpliga miljöfaktorer: Trångt i hemmet, hemma Exponering för rökning, olämpliga hälso- och näringsförhållanden, frekvent kontakt med sjuka barn i dagis- och skolmiljöer, att ha syskon i skolåldern
Allergiska sjukdomar
Anatomiska defekter i de övre och nedre luftvägarna
Gastroesofageal reflux
Det är viktigt att undersöka förekomsten av sådana faktorer hos barn som ofta är sjuka. Men det som verkligen är viktigt är att förstå om ett barn som ofta blir sjukt har immunbrist. Primära immunbrister är sjukdomar med olika kliniska och immunologiska egenskaper som uppstår som ett resultat av genetiska fel i någon komponent i immunsystemet. Tidig diagnos av dessa sjukdomar är livräddande. För tidig diagnos av dessa sjukdomar publicerades 10 varningstecken för primära immunbristsjukdomar av Jeffrey Modell Foundation 1993, genom att ta expertutlåtanden. Dessa är:
1. 4 eller fler öroninfektioner på ett år
2. 2 eller fler sinusinfektioner på ett år
3. 2 eller fler lunginflammationer på ett år
4. 2 eller fler djupa vävnadsinfektioner, infektion med opportunistiska mikroorganismer
5. 2 a y eller längre användning av antibiotika
6. Behov av intravenös antibiotikaanvändning för att bota infektion
7. Återkommande hud-, djupvävnads- eller organbölder
8. Långvarig svampinfektion i munnen eller huden
9. Tillväxt och utvecklingsfördröjning
10. Familjehistoria med immunbrist
Patienter med dessa egenskaper bör undersökas för immunbrist.
Om vi tittar på allergiska sjukdomar som predisponerar för infektioner; Astma och allergisk rinit är vanliga luftvägsallergiska sjukdomar i barndomen. Det finns olika mönster av samband mellan infektioner och allergiska sjukdomar. Den första av dessa; Det är den "skyddande" egenskapen hos infektioner mot allergiska sjukdomar. För detta ändamål har också "Hygienhypotesen" lagts fram. Enligt denna hypotes; Under det senaste århundradet har krympningen av familjestrukturen, förbättringen av hemkomforten och ökade standarder för personlig hygien minskat korsinfektioner bland yngre familjemedlemmar. Detta kan göra att allergiska sjukdomar blir vanliga. Frekventa infektioner som har minskat under barndomen kan vara skyddande mot allergiska sjukdomar som kan utvecklas i framtiden. En annan relationsmodell är att infektioner ökar risken för allergiska sjukdomar som kan utvecklas i framtiden (Provocative relation). Det finns en ökad risk för allergiska sjukdomar, särskilt astma, särskilt efter infektioner med rhinovirus och luftvägssyncytialvirus under spädbarnsåldern. En annan typ av samband, även om det inte är direkt relaterat till infektion, är sambandet mellan tarmmikrobiomet och allergiska sjukdomar (mikrobiomhypotes), som har undersökts på senare år. Dessa studier har visat att det finns ett samband mellan bakteriell mångfald och täthet i tarmen och allergiska sjukdomar i framtiden.
Sambandet mellan infektion och allergi har undersökts hos personer med allergiska sjukdomar, särskilt astmatiker. Dessa studier har visat att allergiska individer har många immunologiska abnormiteter och dysfunktioner i både det medfödda immunförsvaret och det förvärvade immunförsvaret. Det är särskilt viktigt att det finns en försämring av interferonsvaret mot virusinfektioner. Ofta Även om det finns en ökning av virusinfektioner har det också visat sig att det finns en ökad känslighet för infektioner, särskilt av bakteriella patogener i luftvägarna. Förutom ökad känslighet för mikrobiella patogener i immunsystemet upplever allergiska patienter försämring av epitelet i luftvägarna på grund av kronisk inflammation. Följaktligen blir det lättare för infektionsämnen att passera in i subepitelvävnaderna. I det här fallet är det en av de viktiga faktorerna för ökningen av infektioner.
Allergisk rinit; Det är en immunglobulin E-medierad inflammatorisk sjukdom i näsan, kännetecknad av återkommande rinnande näsa, trängsel, postnasal dropp, nysningar och klåda i näsan. Barn med allergisk rinit kan få hosta, särskilt när de går och lägger sig på natten och när de vaknar på morgonen. Liknande fynd kan förekomma vid övre luftvägsinfektioner. Dessa två tillstånd kan förväxlas och dessa patienter får ofta antibiotikabehandlingar. Barn med ofta återkommande sådana besvär, vars besvär varar längre än 1-2 veckor och som har en familjehistoria av allergiska sjukdomar bör utvärderas av en pediatrisk allergiker för allergisk rinit. Med korrekt diagnos och behandling av allergisk rinit kommer onödig antibiotikaanvändning att förhindras.
Återkommande virusinfektioner i luftvägarna är vanliga hos barn, särskilt på hösten och vintern. Dessa infektioner är oftast övre luftvägsinfektioner. Hos vissa barn kan luftvägsinfektioner som börjar med hosta, rinnande näsa och trängsel leda till väsande andning, andnöd och snabb andning. Ångbehandlingar ges till dessa patienter. Ytterligare undersökning bör göras hos patienter med återkommande sådana sjukdomar.
Av de skäl som förklaras ovan är barn med allergiska sjukdomar mer benägna att få luftvägsinfektioner. Influensa; Det är en infektionssjukdom i luftvägarna som oftast orsakas av virus av släktet influensa. Även om det kan läka utan att orsaka några komplikationer hos friska människor, kan det orsaka allvarliga komplikationer, inklusive död, hos äldre och de med kroniska sjukdomar som astma. Influensa; försämring av befintliga sjukdomar som bakteriell lunginflammation, uttorkning, bihålesjukdomar, öroninflammationer och astma Det kan leda till komplikationer som blödning. Luftvägsinfektioner som influensa varar längre och är allvarligare hos barn med allergiska sjukdomar. Hos astmatiker kan influensa orsaka försämring av andningsfunktioner, försämring av astmasymtom, försämrad astmakontroll och astmaanfall. Dessutom orsakar skolfrånvaro hos barn att deras föräldrar förlorar arbetskraft.
Läs: 0
