Den vanligaste cancern av endokrint (körtel) ursprung är sköldkörtelcancer. Det är 2,1 procent av alla cancerfall. TCs utvärderas i tre huvudgrupper.
Well Differentiated Thyroid Cancers (WTCs): De vanligaste WTC:erna med en andel på 95 procent; Den är indelad i tre undergrupper: papillär (PTC), follikulär (FTC) och Hurthle-cell (HTC). Den 20-åriga dödligheten är mellan 1-7 procent. Återfall (ofta i lymfkörtlar) och fjärrmetastaser kan utvecklas hos 20 procent. Den typiska presentationen är en smärtfri sköldkörtelknöl. Oroväckande fynd; heshet, svårigheter att svälja, visslande och sällan nacksmärta. Ultraljud (US) identifierar högriskfunktioner för cancer. 'Thyroid Fine Needle Aspiration Biopsy' (TINAB) rekommenderas till sådana patienter.
Behandlingen av TINAB är i första hand fullständigt avlägsnande av sköldkörtelvävnad, kallad 'Total Thyroidectomy' (TT) ). I vissa fall kan det också vara nödvändigt att ta bort lymfkörteln i halsen. Eftersom IDTK är känsliga för radioaktivt jod (RAI) blir både RAI-skanning och vid behov RAI-ablation (destruktion) lättare efter TT-operation. Dessutom tillåter TT övervakning med 'Tyroglobulin' (Tg), som har diagnostiskt värde för TC-recidiv. RAI (atom) behandling tillämpas för att övervaka med Tg i post-TT-perioden och för att minska risken för återfall. Det är viktigt att använda medicin för att hålla TSH, som har en stimulerande effekt på tillväxten av sköldkörtelcancerceller, på vissa låga nivåer beroende på risken. Tg och hals-UL bör övervakas oftare under de första 5 åren och sedan med 6-12 månaders intervall. Patienter måste hållas under livslång observation eftersom det kan återkomma många år efter operationen.
Medullär sköldkörtelcancer (MTK): Den står för 7 procent av alla TC och 14 procent av dödsfall på grund av TCs. Det skapar . Dess behandling och uppföljning skiljer sig från DTC, RAI- och TSH-undertryckande behandlingar är ineffektiva. I MTC med aggressivt beteende är 10-årsöverlevnaden 75 procent. Det finns två olika typer av MTC:er: slumpmässiga och ärftliga (25 procent).
Orsaken till presentationen av tillfälliga MTC:er liknar NTC:er, men eftersom den är mer aggressiv, är ofta en framskriden sjukdom. Under diagnos, vissa Det finns lek lymfkörtel och avlägsen orgelstänk. Vid ärftliga MTC finns också symtom på vissa åtföljande sjukdomar. Incidentiell MTC-diagnos ställs av FNAB. Före operation för patienter med risk för MTC; Kalcitonin- och CEA-mätning samt en effektiv nacke-UL bör utföras.
Kirurgisk behandling hos patienter med MTC är mer omfattande än vid ITCK. Alla patienter över 6 år som diagnostiserats med MTC bör genomgå bilateralt avlägsnande av de främre halslymfkörtlarna utöver TT. Om lymfkörtelspridning upptäcks före operationen eller om kalcitoninnivån fortsätter att vara hög efter den första operationen måste lymfkörtlarna på sidan av halsen tas bort. De bör övervakas noggrant eftersom risken för utveckling och återfall av sjukdomen är hög. Ökning av kalcitonin och CEA kräver en effektiv UL i halsen när det gäller återfall.
Anaplastisk sköldkörtelcancer (ATK): Den utgör endast 1-2 procent av TC. Det är den mest dödliga TK. Till skillnad från andra TK:er, dyker ATK upp och fortskrider snabbt. Att vara aggressiv och tenderar att hoppa tidigt och ofta gör ATK nästan alltid dödlig, och de flesta av dem försvinner inom 6 månader. Även om ATK börjar direkt som ATK, kommer det oftare från en tidigare existerande PTK eller FTK.
Kirurgikomplikationer som heshet och lågt kalciumnivå minimeras när de utförs av ett erfaret team. . Ha det bra och ha det bra.
Läs: 0
