Fetma definieras generellt som att kroppsvikten överstiger den ideala nivån beroende på längd, som ett resultat av en överdriven ökning av förhållandet mellan kroppsfettmassa och mager massa. De främsta orsakerna till fetma inkluderar tillstånd som polycystiskt ovariesyndrom, diabetes, sömnapné, hjärt-kärlsjukdomar samt psykosociala problem. Fetma är en sjukdom som kan minska det genomsnittliga mänskliga livet med 12-14 år. Vanliga problem som upplevs av överviktiga personer kan listas som: ökad sjuklighet och dödlighet, minskad produktivitet, ökade hälsoutgifter och socialt och ekonomiskt utanförskap.
För att en fetmakirurgi ska kunna utföras måste personens kroppsmassaindex (BMI = höjd/m2) måste vara 40 kg/m2. Det måste vara över m2. Individer med ett kroppsmassaindexintervall på 35-40 kg/m2 måste ha en ytterligare komplikation som diabetes, högt blodtryck, sömnapné, artrit för fetmakirurgi.
Förutom detta, om vi frågar vem som kan genomgå fetmakirurgi: ovanstående body mass index och Det kan finnas vuxna i åldern 18-60 med komplicerande tillstånd. Ålder är inte ett exakt kriterium, eftersom amerikanska källor anger åldern som över 12 år. Den bör dock inte tillämpas på personer med hormonella tillstånd som Cushings syndrom, personer med psykiatriska sjukdomar, personer med alkohol- och drogberoende och personer som är mentalt inkompetenta.
Idag är den operation som oftast föredras. Metoden är knäärmkirurgi, känd som ärmgastrektomi. Denna operationsmetod är den mest använda metoden över hela världen och i vårt land. 75% av magen tas bort. Personen upplever också en betydande aptitförlust. Eftersom matsmältningsflödet inte förändras uppstår inga problem med upptag av vitaminer, mineraler och proteiner. Detta är en av dess största fördelar. Kvinnor som har opererats i magsäcken bör inte bli gravida före 1 år. Viktminskning efter operation tillåter människor att begränsa sitt matintag. Det är grehlinhormonet, känt som ett av hungerhormonerna som påverkas mest hos människor.
Om vi tittar på de postoperativa näringsstadierna;
1. Klar vätska period: Patienten dricker klara vätskor första dagen. Den matas med. I allmänhet kan fruktjuicer som äppeljuice, körsbärsjuice, örtte och vatten konsumeras.
Andra vätskeperioden: Patienten ska inte konsumera näringsämnen på den 2:a och 3:e dagen . Den livnär sig på grumliga vätskor. I allmänhet kan proteinhaltiga livsmedel som ayran och utspädd kefir konsumeras. Mellan den 3:e och 14:e dagen kan tjocka vätskor konsumeras. Här kan man äta soppor. I allmänhet används soppor som inte innehåller baljväxter för att förhindra gas.
3. Mjuk fast näring:Mjuk mat som kan krossas med en gaffel och ätas mellan 15-30 dagar är att föredra. I allmänhet kan livsmedel som köttfärs, grönsaksrätter, ångad fisk, mjukkokta ägg och mjukostar föredras. I detta skede bör personens kost berikas. En proteinkälla bör konsumeras varje dag. Matlagningstekniker bör förklaras väl för patienten. Personen ska inte föredra friterad mat och bör använda kokta och ångade tillagningsmetoder i sin kost. Fasta ämnen och vätskor bör inte konsumeras samtidigt, och denna regel bör förklaras för patienten i detta skede.Träning kan påbörjas gradvis under den första månaden. Du bör börja med lätta övningar och öka träningsbelastningen över tid.
4. Övergångsperiod:30-45 dagar, här sker övergången till optimal näring. Till varmrätter kan val som köttbullar, köttfärsrätter och fyllda grönsaker göras. I detta skede bör människor ges näringsutbildning och innehållet i varje måltid bör förklaras.
5. Övergång till optimal näring:Adekvat och balanserad kostundervisning bör startas för patienter dag 45-60. Den viktigaste anledningen till detta är att patienten som opererats har en ätstörning.
Eftersom mikrobiotan påverkas negativt efter operationen har det stor effekt att ge patienten probiotisk användning i 1,5-2 månader. om behandling av dysbios. Dessutom bör personen inte ges sallader och baljväxter förrän 2 månader efter operationen. Proteinberikad mat, såsom mjölk med hög proteinhalt, kan vara att föredra efter operationen.
Efter operationen kan människor uppleva en minskning av kalciumabsorptionen. B12-brist observeras ofta, och B9- och järnbrist kan också förekomma. D-vitaminbrist kan förekomma. Om personen har ett alkoholproblem och det fortsätter efter operationen kan Wernicke-encefalopati utvecklas på grund av vitamin B1-brist.
Om vi tittar på de möjliga problem som kan utvecklas efter operationen; illamående, kräkningar, dålig andedräkt, diarré, förstoppning, svaghet , huvudvärk, yrsel, dumpningssyndrom, illaluktande avföring, gaser, magintolerans och känslomässigt ätande kan förekomma. Om vi tittar djupare på några av dessa ämnen:
Om personen har illamående, kräkningar och uppblåsthet; Man ska inte äta eller dricka snabbmat. Mat bör tuggas väl. Mycket kall och varm mat bör inte ätas eller drickas. Du ska inte äta för mycket mat och äta långsamt, minst en måltid ska vara klar inom 20 minuter. Stekt mat som innehåller stora mängder fett bör inte konsumeras.
Dumpingsyndrom orsakar snabb magtömning och kan ofta förekomma efter bariatrisk kirurgi. Lämplig behandling och näringsterapi bör tillämpas.
I fall av gastrisk intolerans; Hårda och torra livsmedel bör inte konsumeras, och köttprodukter som innehåller mycket nerver bör inte användas. Bröd och bakverk som är väldigt färska och degiga bör inte konsumeras. Pasta och ris bör inte konsumeras. Uppmärksamhet bör ägnas åt matlagningstekniker. Måltider som värms upp upprepade gånger bör inte ätas, särskilt om de innehåller protein.
Känslomässigt ätande; Det bästa stödet som kan ges till en person för att klara av detta är korrekt och tillfredsställande detaljerad kostutbildning. I dessa träningar bör adekvat vätskeintag förklaras i detalj, och adekvat proteinintag bör betonas. Balansen mellan kolhydrater, proteiner och fetter bör säkerställas i måltiderna och detta bör läras ut och bli permanent. En person bör läras hur man väljer mat logiskt. Distinktionen mellan fast och flytande måste antas och förbli en permanent beteendeförändring. Om det finns ett extra vitamintillskott som ges till personen, bör det tas. Vikten av kontroll bör betonas och personen ska få lära sig livsstilsförändringar och korrekt måltidsplanering, inte tillfälliga lösningar.
Efter den kirurgiska operationen går många ner i vikt, men det finns många patienter som inte kan behålla den. . Den första och viktigaste detaljen för att en person ska kunna behålla den vikt han har gått ner är att göra en bra bariatrisk operation.Den andra viktiga gyllene regeln är att patienten ska få näringsutbildning och skaffa sig permanenta beteenden. Den andra regeln är att lägga till motion i ditt liv permanent.
Riktig kostutbildning och snabba kontroller är mycket viktiga. Detta både eliminerar personens postoperativa näringsrelaterade hälsoproblem och förändrar patientens permanenta näringsbeteende. Motivationen hålls hög för att minimera häng som ett resultat av de stora vikterna som tappas genom träning. Dessa stadier tillhandahålls på ett multidisciplinärt sätt, tillsammans med en läkare, dietist och psykolog.
Slutligen bör det inte glömmas bort att; Om patienten inte samarbetar med teamet, inte håller en ordentlig diet, vägrar den träning som ges och inte inkluderar regelbunden träning, kommer han/hon att gå upp i vikt igen. Bariatrisk kirurgi är fortfarande en otillräcklig metod utan beteendeförändringar.
Läs: 0
