Infertilitet är frånvaron av graviditet efter 1 år trots regelbundet och oskyddat samlag minst 2-3 gånger i veckan. Ungefär 15 % av gifta par är infertila, 30 % av dem är kvinnor, 30 % är män och ungefär 40 % av dem är ansvariga för både män och kvinnor.
Orsaker till infertilitet hos kvinnor :
För att graviditet ska inträffa måste äggcellen kastas in i bukhålan av kvinnan genom ägglossningen, den måste fångas upp av de starka rören, den måste befruktas av möter spermierna som kommer från mannen i rören, och detta befruktade ägg måste komma in i livmodern och nästla sig i det inre lagret av livmodern, som vi kallar endometrium. Helt enkelt i en av händelserna här. Om ett fel uppstår kommer graviditeten inte inträffa och infertilitet kommer att inträffa. Det är lärorikt att undersöka några punkter i den första intervjun för dessa patienter; oregelbunden menstruation, hirsutism, fetma, tidigare intraabdominala eller bäckenoperationer, tidigare kemo- eller strålbehandlingsbehandling, smärta vid menstruation eller vid samlag, tidigare skydd med spiral, bröstmjölk, rökning, användning av sköldkörtelhormon Relaterade störningar och strumasjukdom ifrågasätts .
Anovulation (brist på ägglossning):
Den vanligaste orsaken till kvinnlig infertilitet är bristen på ägglossning. Det viktigaste tecknet som visar om ägglossningen har inträffat är menstruationsmönstret. Många faktorer kan orsaka ägglossningsstörningar hos kvinnor. Hormonella oregelbundenheter som kan utvecklas på grund av olika organ, PCOS, överdriven träning, oregelbunden kost, stress, rökning, alkohol kan påverka ägglossningen.
Tuba-peritoneala faktorer:
Äggstockarna och rören kan skadas på grund av tidigare infektion, operation, blödning i buken eller endometrios.
Hormonella störningar:
Hormonella störningar förhindrar ägglossning. och kan orsaka infertilitet genom att förhindra utvecklingen av livmoderslemhinnan.
Hormonella störningar som förekommer vid PCOS (polycystiskt ovariesyndrom), sköldkörtelsjukdomar, binjuresjukdomar och hypofyssjukdomar påverkar fertiliteten.< br />
Endometrios. :
Endometriet, som är livmoderslemhinnan, ligger utanför livmodern. Endometrios (chokladcystasjuka), som är sjukdomens plats och funktion, är mest lokaliserad i äggstockarna. Endometrios kan ha negativa effekter på ägglossning, befruktning och implantation av det befruktade ägget.
Misfall:
Tidigare missfall eller elektiva aborter orsakar skador på endometrium, det inre lagret av livmodern och kan orsaka skada på livmoderhalsen. Det kan också störa implantationen av det befruktade ägget i livmodern. Upprepade missfall och aborter kan skapa allvarliga sammanväxningar i livmodern. Som ett resultat av dessa sammanväxningar är det möjligt att menstruationsblödningar saknas eller minskar (Ashermans syndrom, Intra uterine synechiae). I det här fallet kanske graviditet inte inträffar alls, och återkommande missfall kan också inträffa (som ett resultat av minskat utrymme som krävs för att graviditeten ska hålla och äta i livmodern).
Literinavvikelser:
Medfödd struktur och missbildningar i livmodern kan leda till infertilitet. Dessa strukturella störningar kan orsaka en minskning av blodtillförseln av livmodervävnaden (endometrium) och att livmodern inte växer tillräckligt under graviditeten.
IMMUNISERING - IUI - INSEMINERING (Intrauterin insemination) >
< br /> Insemination (IUI) är en process som utförs för att öka antalet spermier som kommer att träffa äggcellen. Före detta förfarande förbereds mamman vanligtvis för insemination genom att ge äggförstärkande läkemedel som klomifen eller några injektioner. Efter att spermierna har samlats in från den blivande fadern, bearbetas den med speciella tekniker i laboratoriet. Denna förberedda sperma injiceras i livmodern med hjälp av en speciell liten kateter. Ingreppet är vanligtvis smärtfritt men kan ibland orsaka bukkramper. IUI ger framgångsrika resultat i fall av lågt spermieantal, minskad motilitet hos spermier (minskad motilitet) och oförklarad infertilitet. Vaccination ger också framgång vid infertilitet på grund av nedsatt postkoitalt test och cervikal faktor. Chansen för framgångsrik graviditet med insemination är mellan 20-25 %.
In vitro fertilisering (IVF)
Provrörsbefruktning assisterade reproduktionstekniker, genom att ta ut de äggceller som produceras i kvinnans kropp ur kroppen och använda dem i ett laboratorium med mannens spermier. Det bygger på principen om befruktning i laboratoriemiljö och återföring av det resulterande embryot i kvinnans livmoder. . Provrörsbefruktning eller mikroinjektion appliceras på patienter med blockerade rör, allvarliga spermier, endometriospatienter som inte har lyckats med andra behandlingar, ägglossningsstörningar, lindriga spermier och oförklarad infertilitet. Tidigare användes tekniker som att injicera spermier eller embryo i rör under laparoskopi (GIFT/ZIFT). Modern medicin föredrar nu assisterad reproduktionsteknik, provrörsbefruktning (IVF) och mikroinjektion (ICSI). Den enda skillnaden mellan provrörsbefruktning och mikroinjektion är metoden för befruktning.I provrörsbefruktningsmetoden placeras spermier och ägg tillsammans och befruktning förväntas ske spontant, medan i mikroinjektionsmetoden injiceras en enda spermie i varje ägg med mikroskopiska katetrar.
Hur appliceras det?
Först och främst stimuleras äggstockarna med de mediciner som ges till kvinnan, och sedan tas de bildade äggen ut med en nål under ledning av ultraljud. Som vi nämnde tidigare, i provrörsbefruktningsprocessen, uppnås befruktning genom att placera dem sida vid sida med spermier eller genom att injicera dem direkt i ägget i mikroinjektion. Sedan placeras 2-3 av de bildade embryona i livmodern 2-5 dagar efter ägguttagsprocessen, och ett graviditetstest utförs 10-14 dagar senare.
ICSI (mikroinjektion) )
ICSI-teknik (mikroinjektion) används i de fall där antalet spermier eller rörligheten är otillräckligt, spermieformerna är förvrängda eller andra behandlingar är otillräckliga. En enda spermiecell injiceras i ägget från kvinnan under ett mikroskop med hjälp av en mycket tunn nål. På så sätt uppnås befruktning i laboratoriemiljö. Denna teknik vänder sig huvudsakligen till tre olika kategorier av störningar. Dessa är fall där spermieantal eller rörlighet saknas eller spermieformer (morfologi) är förvrängda. I mikroinjektionsapplikationer är befruktningshastigheten inte relaterad till spermiehastigheten. Även i de fall där det finns ett fåtal spermier i sperman förändras inte befruktningshastigheten (70 - 80%). Med denna teknik kan graviditet uppnås även med några få spermier. är. I de fall då spermiecellernas rörlighet är otillräcklig kan denna teknik lösa svårigheten för spermier att passera genom äggmembranet. Det har varit känt i många år att onormala spermieformer är en orsak till infertilitet och att även vid provrörsbefruktning inte sker befruktning eller att befruktningshastigheten är mycket låg. Spermier har ingen negativ inverkan på befruktning och graviditetsfrekvens i mikroinjektionsteknikapplikationer. Ägget fixeras genom att suga det med hjälp av ett rör (pipett). Spermier injiceras i ägget med en tunn glasnål. Två dagar senare placeras det befruktade ägget (embryot) i livmodern.
Kan det appliceras på patienter som inte har några spermier?
Ja. Patienter som inte har några spermier kan undersökas i tre grupper.
Först Hos patienter som inte har spermier på grund av bristen på hormoner som kommer från hypotalamus-hypofysen, spermiebildning kan för det mesta uppnås med medicinsk behandling och graviditet kan uppnås med insemination hos dessa patienter. Hos patienter som inte lyckas tillämpas mikroinjektion. Det finns vanligtvis inget behov av att ta en biopsi från testikeln hos dessa patienter.
För det andra är frånvaron av spermieproduktion på grund av blockerade kanaler, även om spermieproduktionen är normal. Hos dessa patienter kan spermier erhållas med en nål eller, om det inte lyckas, genom att ta bort en liten bit från testikeln.
För det tredje är den grupp där spermaproduktionen i testikeln är nedsatt, och dessa patienter utgör majoriteten av patienterna. Hos dessa patienter söker man först efter spermier genom att gå in i testikeln med en nål och om inga spermier hittas tas en biopsi. I genomsnitt kan spermier hittas hos 50 % av patienterna.
Läs: 0
