Sängvätning hos barn, Enuresis Nocturna

Vilka är orsakerna till att väta sängen på natten?

Den exakta orsaken till sängvätning är okänd, men det är känt att olika orsaker spelar roll vid nattvätning. Dessa faktorer kan vara: De tre första anses vara de viktigaste faktorerna för nattvätning.

• Liten kapacitet och överaktiv blåsa: Barnets urinblåsa är på natten. Förmågan att behålla och lagra den producerade urinen kanske inte utvecklas och/eller det kan förekomma olämpliga sammandragningar i urinblåsan. Hos barn med urininkontinens är en minskning av den funktionella blåskapaciteten under sömn eller överdriven aktivitet av blåsan på natten en av de främsta bakomliggande faktorerna hos barn som väter sängen.

• Känner inte att blåsan är full:  Kontroll av blåsan. Om de inblandade nerverna inte är helt mogna eller är långsamma att mogna, kanske en full blåsa inte ger en tillräcklig varning för att väcka barnet, vilket är särskilt viktigt för barn med djupa sömndjup.

• Hormonobalans: Normalt är urinproduktionen på natten hälften mindre än på dagen, och detta orsakas av ett hormon som kallas ADH (antidiuretiskt hormon). ) utsöndras på natten från basen av hjärnan (hypofysen) tillhandahålls av hormon Det är. Frånvaro, otillräcklig eller olämplig utsöndring av detta hormon resulterar i urinproduktion på natten såväl som under dagen. Detta kan få dem att kissa på natten.

• Urinvägsinfektion:Urinvägsinfektioner kan göra det svårt för barnet att kontrollera sin urin . Förutom nattvätning hos dessa patienter; Det kan åtföljas av urininkontinens under dagtid, frekvent urinering, blödning i urinen och brännande känsla vid urinering.

• Sömnapné och luftvägsobstruktioner:  Inflammerad och förstorad obstruktiv sömnapné (tillfälligt andningsstopp), som är ett tillstånd där barnets andning avbryts under sömnen på grund av andningsproblem som tonsiller, adenoider och nästäppa, kan vara en orsak till nattvätning. Snarkning kan observeras hos dessa patienter, och trötthet och dåsighet kan observeras under dagen eftersom sömnkvaliteten är försämrad.

• Diabetes: Om barn, som tidigare var torrt, börjar kissa på natten, vilket kan vara det första tecknet på diabetes. Andra besvär hos barn med diabetes inkluderar att kissa i stora mängder (i volym), att känna sig konstant törstig - att dricka mycket vatten och att gå ner i vikt trots god aptit.

• Kronisk förstoppning:  Samma muskler används vid urinering/hållning och avföring/avföring. När det finns långvarig förstoppning kan dessa muskler bli dysfunktionella och bidra till sängvätning på natten.

• Strukturella defekter i urinvägarna eller nervsystemet: >I sällsynta fall kan barnet orsaka nattvätningsproblem på grund av defekter i det neurologiska systemet eller urinvägarna.

Riskfaktorer för sängvätning på natten. Vilka är de?

Riskfaktorer för sängvätning är:

• Kön: Det är dubbelt så vanligt hos pojkar som hos flickor.

• Stress och ångest: Ankomsten av ett nytt barn i familjen. Stressiga händelser, som att börja på en ny skola eller sova hemifrån, kan utlösa sängvätning på natten. lir.

• Släkthistoria: Det är ett känt faktum att om en eller båda av barnets föräldrar blöter sängen som barn, ökar det sannolikheten att deras barn också kommer att blöta sängen. Sängvätning på natten är känt för att ha en underliggande genetisk grund, och flera gener associerade med detta tillstånd har identifierats.

• Uppmärksamhetsstörning och hyperaktivitetsstörning:  Sängvätning är vanligare hos barn med Attention Deficit och/eller Hyperactivity Disorder, den definitiva diagnosen för sängvätning. anses vara en riskfaktor

De psykiska och fysiska problem som förväntas i en barn som blöter sängen. Problemen inkluderar: Komplikationer

Även om det är irriterande, är det osannolikt att sängvätning utan fysisk orsak utgör några hälsorisker. Men några av de problem som förväntas hos ett barn som blöter sängen är följande:

• Ett barn som blöter sängen upplever i allmänhet en minskning av sig själv -förtroende och självkänsla på grund av skuld och blyghet. Förlust av självförtroende är uppenbar och vissa personlighetsstörningar observeras. De tar inte mycket ansvar.

• Dessa barn har socialiseringsproblem och kan inte delta i sociala aktiviteter som att bo på en plats som pensionat och camping.

• Barnet kan ha urinrelaterade hudutslag på rumpan och underlivet. Speciellt om barnet sover i blöta underkläder och inte byter det kan sådana hudproblem uppstå.

< br />
 

Vad görs vid diagnos?

Hos barnet som blöter sängen görs en serie undersökningar och tester för att fastställa om det finns någon bakomliggande orsak. Dessa är:

• Historia och familjehistoria: En detaljerad frågeställning och historia från barnets familj och honom själv utgör grunden för diagnosen. Först och främst bör det klargöras om urininkontinens endast förekommer nattetid eller åtföljs av andra besvär såsom urineringsproblem/förstoppning. Detta Därför bör familjen vara uppmärksam på barnets tillstånd under dagen. Diskutera barnets dagliga vätskeintag, familjehistoria (oavsett om andra familjemedlemmar och föräldrar har det), tarm- och blåsvanor och problem med sängvätning

• Fysisk undersökning:Allmän fysisk undersökning av barnet kan ge en ledtråd om ett problem som kan ligga bakom sängvätning.

• Fyll i blåsdagboken och symtompoängformuläret : Var uppmärksam i förväg Om inte, kommer att fylla i ett tömningsschema (blåsadagbok) och ett formulär för symtom på tömningsstörningar, som hjälper till att avslöja barnets dagliga tömningsvanor, ge värdefull information om detta ämne.

• Laboratorietester:Urin, rutinmässiga blodprover och njurfunktionstester; Det kan ge värdefull information, särskilt angående diabetes och urinvägsinfektioner.

• Bildtester:Ultraljud av njurarna eller urinblåsan för att titta på strukturen hos urinvägarna och mer avancerad tomografi vid behov. och MRT kan behövas.

• Uroflödesmetri och urodynamik: Det är inte bland rutintesterna, det kan göras för att upptäcka vissa problematiska och neurologiska problem. Uroflödesmetri är en enkel undersökning som mäter urinflödet elektroniskt. Vid invasiv urodynamisk undersökning för läkaren eller sjuksköterskan in en kateter i urinvägarna och anus (ändtarmen) för att mäta intraabdominalt tryck och blåstryck. Genom att långsamt skicka vätska genom den införda katetern skapas en situation som liknar fyllningen av urinblåsan, och alla tryck mäts och registreras under påfyllning och tömning.

< br />








 

Vad bör vara behandlingsmetoden för ett barn som blöter sängen

De flesta barn växer upp med att blöta sängen på egen hand. Om besvären hos barn i tidig ålder inte är på en nivå som försämrar livskvaliteten för barnet och hans familj, och barnet inte är särskilt obekvämt eller generat, kan behandlingen skjutas upp ett tag, förutsatt att denna situation kommer gå bort när han växer upp. Rekommenderar till dessa barn igen

_{Läs: 0}