Interventionell radiologi för njurcancer

Njurcancer är den åttonde vanligaste cancerformen hos män och den tionde vanligaste cancerformen hos kvinnor. Den vanligaste typen av njurcancer är njurcellscancer, som består av delar av njurarna som kallas njurtubuli som filtrerar blod och producerar urin. Cirka 85 procent av njurtumörerna är njurcellscancer. När njurcancer sprider sig utanför organet kan den spridas till andra njurar, lymfkörtlar, lungor, skelett eller lever.

Med tanke på framgången med frysmetoden (perkutan kryoablation) som utförs av interventionell radiologi kan också välja denna metod. Han kanske inte vill opereras. Urologer och interventionsradiologer bör samarbeta för att avgöra om frysning eller sveda (perkutan ablation), en mindre invasiv metod, kan utföras säkert och effektivt.

Prevalens och riskfaktorer

Mer än 32 000 amerikaner diagnostiseras med njurcancer varje år, av vilka många inte har några symtom. I allmänhet är personer med njurcancer över 40 år. Njurcancer är 2 gånger vanligare hos män än hos kvinnor.

Andra riskfaktorer är följande:

Symtom

Incidensen av njurcancer ökar. Tack vare modern bildteknik kan små asymtomatiska tumörer som normalt är svåra att upptäcka lättare upptäckas.

Små tumörer ger vanligtvis inga symtom. Många upptäcks med datortomografi, MR eller ultraljud, som är standardavbildningsstudier som utförs på patienter som kommer till akuten av andra skäl. Dessa små tumörer är de bästa kandidaterna för icke-kirurgiska behandlingsalternativ. Om patienten har symtom är dessa:

Njurcancerdiagnos

Grundläggande hälsoundersökning, urinprov Förutom blodprover och blodprover kan vissa andra tekniker användas för att diagnostisera njurcancer. r. Datortomografi, MRT eller ultraljud kan göras för att se insidan av kroppen och identifiera tumören.

Nålbiopsi bör utföras med bildstyrning, vävnadsprover bör tas och undersökas av patologer i mikroskop .

Patologer och andra experter avgör om cancern diagnostiseras. Det kan avgöra vilken typ av cancer det är och om den fortskrider snabbt eller långsamt. Denna information är viktig för att bestämma den bästa typen av behandling. Öppen operation utförs vanligtvis för att få ett vävnadsprov för biopsi. Men i de flesta fall kan vävnadsprover erhållas utan öppen kirurgi med hjälp av interventionell radiologisk teknik. Tumören har spridit sig till andra vävnader hos 25 till 30 procent av patienterna vid första diagnosen.

Nålbiopsi

Nålbiopsi, även kallad bildstyrd biopsi , används vanligtvis för att hantera proceduren. Den utförs med rörlig röntgenteknik (fluoroskopi), datortomografi, ultraljud eller magnetisk resonans (MR). I de flesta fall utförs nålbiopsier med hjälp av datorgenererad bildgenererande utrustning, vilket gör att radiologer kan se området inuti kroppen från olika vinklar. Denna "stereotaktiska" utrustning hjälper dem att fastställa den exakta platsen för onormal vävnad.

Nålbiopsi är vanligtvis ett polikliniskt ingrepp som sällan orsakar komplikationer. Mindre än 1 procent av patienterna utvecklar blödning eller infektion.

Large Piece Needle Biopsy

I denna teknik använder radiologer en speciell teknik som tillåter en större biopsi prov som ska erhållas. De använder nålar. Denna teknik är också att föredra för att erhålla vävnadsprover från andra massor som upptäcks under en hälsoundersökning eller mammografi eller andra bildundersökningar.

En liknande teknik som kallas

Finnålsaspiration används för att ta bort misstänkt cancer Kan användas för att extrahera celler. Dessutom kan prover tas från vätskor som samlats upp i kroppen på detta sätt.

Njurcancerbehandling

Vid behandling av cancerpatienter, interventionsradiologer använd proceduren utan att påverka andra delar av kroppen eller ge läkemedel till hela kroppen. Det kan störa cancer.

Cryoablation (Freezing Treatment)

Inkuberade lesioner uppträder som död vävnad utan återfall vid ett års uppföljning efter denna behandling.

Behandlingen kan upprepas vid behov.

De flesta patienter behandlas på ingreppsdagen eller skickas hem nästa dag. Den vanligaste komplikationen är att blod samlas runt njuren. Detta kommer att läka av sig själv.

Vid kryoablation skickas gas direkt till tumören med en sond genom ett litet hål i huden. Vid kryoablation används en extremt kall gas och tumören fryses och dödas. Denna teknik har använts av urologer på operationssalen i många år, men under de senaste åren har nålarna blivit tillräckligt små för att kunna användas av interventionsradiologer genom ett litet snitt i huden utan behov av operation. "Isklumpen" som bildas runt nålen fryser och förstör tumörceller.

Termiska ablationsapplikationer (värmebehandling)

Återkommande tumörer med allvarlig icke-tumör Eftersom patienter med njursjukdom, nedsatt njurfunktion och en enda njure löper risk för operation, kan dessa patienter dra nytta av minimalt invasiv njurskyddande behandling. Det finns inget snitt eller sömmar i denna metod. Ingreppet utförs genom att gå in genom ett litet hål.

Radiofrekvensablation

För inoperabla njurtumörer är radiofrekvensablation (RFA) en metod som dödar tumören celler med värme samtidigt som frisk njurvävnad bevaras. Det är en annan icke-kirurgisk behandlingsmetod. Radiofrekvensenergi kan administreras utan att påverka patientens allmänna hälsa, och de flesta människor kan återuppta sina normala aktiviteter inom några dagar.

I denna procedur når den interventionella radiologen tumören genom huden med en liten nål och radiofrekvent energi överförs från nålspetsen till tumören. Här appliceras värme på tumörcellerna och tumörcellerna dödas.

Ytterligare överväganden om RFA

  • När njurcancern är liten i storlek (5 cm eller mindre) Det är mer effektivt.
  • Det kan utföras med sedering eller generell anestesi.
  • Det tolereras väl - de flesta patienter kan fortsätta sina vanliga rutinaktiviteter. nästa dag och bara känner lätt trötthet i några dagar.
  • Kan upprepas vid behov.
  • Kan kombineras med andra behandlingsalternativ.

Effektivitet

Om tumören är liten kan RFA krympa och döda tumör.

Eftersom det är en lokal behandling som inte skadar frisk vävnad kan behandlingen upprepas så ofta som behövs. Det är en mycket säker procedur och har blivit allt mer använd under de senaste åren. RFA har godkänts av FDA för användning vid njurcellscancer.

LERTUMOR BEHANDLAD MED RFADöd vävnad verkar större och mörkare än den levande tumören. Med tiden krymper tumören eftersom kroppen absorberar de döda cellerna.

Risker

Riskerna med RFA är lokal blödning och mild smärta. Eftersom värmen som erhålls från radiofrekvent energi bränner vävnaden, minskar den risken för blödning. Blödning som kräver ingripande är extremt sällsynt. Uppvärmning av tumören kan orsaka uppvärmning av den intilliggande strukturen, vilket kan skada vissa friska vävnader. Detta kan förebyggas genom att noggrant utvärdera storleken och placeringen av tumören före proceduren. Särskilda procedurer (vätskeinjektion) kan krävas för att skapa säkra avstånd för tumörer nära strukturer som t.ex. tarmen.

Icke-kirurgiska behandlingsmetoder för avancerade njurtumörer

 Arteriell embolisering (kärlocklusionsmetod)

Avancerade njurcellscancertumörer är vanligtvis något större och angriper närliggande strukturer och kärl. De kan till och med sprida sig till kärlen i en av hjärtkamrarna. Vissa patienter med avancerade tumörer kanske inte kan genomgå kirurgiskt ingrepp.

Under embolisering för den interventionella radiologen in en liten slang (kateter) i ljumskartären och leder den till njurartären, som förser njuren och tumören med blod. Läkaren injicerar små fasta partiklar eller speciella flytande medel i venen för att blockera blodflödet till njuren. Blockeringen förhindrar att andra ämnen som är nödvändiga för tillväxten av tumören får syre, vilket gör att de krymper.

Hos vissa patienter kan arteriell embolisering krympa tumören och göra den lämplig för operation.

Arteriell embolisering används för att ge kirurgisk resektion av stora tumörer, säg ku Den är använd. Det förhindrar blodflödet till tumören, minskar risken för blödning och minskar mängden blodtransfusion under operationen. På liknande sätt hjälper arteriell embolisering att krympa större tumörer och göra dem lämpliga för andra slutna metoder.

Biologisk behandling och immunterapi

Biologisk behandling når alla celler i kroppen Det är en systemisk behandling som använder substanser som injiceras i blodomloppet för att påverka blodtrycket. Biologisk terapi använder kroppens naturliga förmåga att bekämpa cancer, som att använda immunförsvaret. Nya framsteg inom immunterapi har avsevärt förbättrat överlevnaden för patienter med inoperabel njurcancer.

 “Magnetisk” kemoterapi

Interventionsradiologer undersöker en ny teknik som använder magneter för att locka kemoterapiläkemedel till tumörer. Mikroskopiska magnetiska partiklar läggs till cancerdödande läkemedel och injiceras i blodkärlen som matar tumören med hjälp av en kateter. En magnet för sällsynta jordartsmetaller placeras direkt över tumörområdet på patientens kropp. Magneten drar ut de läkemedelsbärande partiklarna ur blodkärlet så att de sätter sig i tumören.

 

Smärtbehandling

Smärtkontroll är en av de viktigaste delarna av cancervård. Smärta påverkar inte bara patienternas livskvalitet och förmåga att fungera, den kan också minska toleransen för nödvändiga cancerbehandlingar.

Hos de flesta cancerpatienter orsakas smärta av att tumören sprids till nerver och andra vävnader. . Patienter med cancer i bukspottskörteln eller magsäcken upplever till exempel ofta smärta av att tumören sprider sig till nätverket av blodkärl och nerver i buken som kallas celiaki plexus. För att behandla smärta, sätter interventionsradiologer in en kateter eller nål i det drabbade området och applicerar alkohol eller andra medel som förstör nerverna som orsakar smärtan.

I en teknik som kallas

Transkateterembolisering, Interventionsradiologer använder sand som injicerar fina partiklar av ett kornstorlek i venen som förser tumören med blod med hjälp av en kateter. Partiklar orsakar koagulering. Detta

Läs: 0

yodax