Det finns många nerver och grenar som rinner genom våra armar och ben. Funktionen hos dessa nerver är att säkerställa funktionen hos de relevanta muskelgrupperna och att ta emot känslan av deras regioner och överföra den till hjärnan. Varje nerv kan komprimeras vid en eller flera punkter och orsaka sjukdom. Den mest studerade och välkända av dessa är kompressionen av den nerv som kallas mediannerven på handledsnivå. Detta tillstånd kallas karpaltunnelsyndrom.
När trycket inuti karpaltunnelkanalen ökar av någon anledning, trycks nerven ihop och nervkompression uppstår. Det skapar ett irriterande problem som påverkar och till och med förhindrar personens vardags-, affärs- och idrottsliv, och i avancerade fall försvårar sömnstörningar och handanvändning på grund av nattliga uppvaknanden. Det är ett mycket vanligt tillstånd inom ortopedisk praktik och är känt som nervkompression bland allmänheten.
Vad är orsakerna?
Det finns många predisponerande faktorer för karpaltunnelsyndrom.
Alla problem som ökar intrakanaltrycket av inre eller yttre orsak kan orsaka nervkompression. Denna situation uppstår oftast hos personer som utför vissa yrken och hushållsarbete som kräver att de använder sina händer med böjd handled. Hos dessa personer finns det förtjockning och ödem i senor och senskidor intill medianusnerven på grund av överanvändning. Denna situation är också mycket tydlig vid reumatiska sjukdomar som reumatoid artrit.
Ibland kan det uppstå som ett symptom på diabetes, sköldkörtel- och tillväxthormonrubbningar, och det förekommer ganska ofta hos diabetespatienter.
Ett vanligt tillstånd är graviditet. Under de sista 3 månaderna av graviditeten ökar vätskeretentionen (ödem) i kroppen, vilket påverkar karpaltunneln och gör den ödemös. Efter födseln går problemet vanligtvis tillbaka och återhämtning sker när ödemet i kroppen löser sig.
Hur uppträder det?
De första besvären är smärta och domningar och stickningar. Smärta och domningar är i form av sveda och börjar från 2:a och 3:e fingret och går upp till nivån på handflatan och underarmen. Ibland träffar det axel- och nackområdet och förväxlas med axelproblem. Under arbete eller daglig handanvändning (samtal i telefon), personen Han känner ett behov av att vila handen på grund av att han lätt blir trött, domningar och smärta (som att läsa en tidning, använda tangentbordsmus, sticka-virka). Ofta uppstår de första besvären på natten under sömnen. Det väcker personen ur sömnen och besvären försvinner efter att ha skakat eller gnuggat hans hand. I svåra fall ökar frekvensen av nattuppvaknanden och det tar längre tid för smärtan och domningarna att avta eller domningarna blir permanenta. När graden och varaktigheten av kompressionen ökar, börjar muskelsvaghet och utslitning i handen. Personen säger att han inte kan klämma föremål på grund av domningar och känselbortfall samt förlust av styrka och att de glider ur händerna.
Hur diagnostiseras det?
Karpaltunnelsyndrom kan diagnostiseras genom att lyssna och undersöka patienten. EMG-undersökning bör göras för definitiv diagnos, bestämning av kompressionsnivån, gradering och dokumentation av problemet. Det kan vara nödvändigt med direkt röntgen, ultraljud, MRT och laboratorietester för att ställa en differentialdiagnos av liknande problem, för att upptäcka åtföljande problem och för att undersöka predisponerande orsaker. Det förväxlas oftast med problem som ryggradsförkalkning i nackområdet och cervikal diskbråck och bör beaktas i differentialdiagnosen.
Hur är karpaltunneln syndrom behandlat?
De viktigaste faktorerna som bestämmer behandlingen och typen av behandling; Besvärets varaktighet, besvärens svårighetsgrad, EMG-fyndet och dess grad, om det finns muskelförtvining, vad är orsaken till tätheten.
Som preoperativ behandling; Användning av ett armband som håller handen i ett neutralt tillstånd under dagligt bruk, arbete och sport, applicering av ödem-inflammationslindrande eller upplösande medicin, inlärning av handens position och fysioterapimetoder utförs. Även om det är kontroversiellt kan kortison appliceras i kanalen. Vissa mediciner och vitaminer som hjälper till att läka nervslidan kan ges. Om alla dessa icke-kirurgiska metoder misslyckas, utvärderas patientens besvär, undersökning och EMG-fynd tillsammans och beslut om operation fattas.
Hur utförs operation i behandlingen av karpaltunnel?
Patienten utvärderas som en helhet. Typen av anestesi är lokal eller blockbedövning om det inte finns en motsatt situation. Operationen tar cirka 5-15 minuter. Patienten skrevs ut samma dag är klart. Det finns ingen postoperativ smärta, eller även om det finns så är den minimal och lätt kontrollerad med smärtstillande medel. Postoperativ handanvändning kan påbörjas inom några dagar.
Den mest grundläggande faktorn som avgör operationens framgång är varaktigheten och graden av kompression. Generellt försvinner domningar och smärtbesvär den första natten och patienten känner en betydande lättnad. Det kan ta lite tid för domningar att avta vid långvariga och kraftiga kompressioner.
Läs: 0
