Gestationsdiabetes, eller med andra ord diabetes som uppstår under graviditeten, är bukspottkörtelns oförmåga att svara på insulinresistens. Graviditetsdiabetes kallas också onormal glukos- (sockretolerans) som först uppstår under graviditeten. Fysiologiskt åtföljs graviditetsperioden av insulinresistens. Detta tillstånd orsakas av diabetogena hormoner som utsöndras från placentavävnaden som ger näring till barnet; Det är genom tillväxthormon (GH), kortikotropinfrisättande hormon (CTRH), placentalaktogen (PL) och progesteronhormoner. Om glukos (socker) metabolismen störs på grund av insulinresistens under graviditeten och fortsätter på detta sätt utan att vidta försiktighetsåtgärder, är konsekvenserna som kan uppstå; ökad risk för havandeskapsförgiftning (havandeskapsförgiftning), makrosomi (stort barn) och därmed ökad förlossningsfrekvens vid kejsarsnitt, fosterorganomegali (hepatomegali, kardiomegali), operativ förlossning, födelsetrauma hos mor och barn, andningsproblem hos nyfödda och metabola komplikationer (hypoglykemi, hyperbilirubinemi). Om mamman dessutom har hyperglykemi (hög blodsockernivå) på grund av känd eller okänd öppen diabetes i 6-8:e veckan, som vi kallar organogenesperioden, ökar risken för missfall och medfödda anomalier. Hos patienter som har graviditetsdiabetes under graviditeten och inte behandlas ökar risken att utveckla typ 2-diabetes och hjärt- och kärlsjukdomar i framtiden. De barn som föds av dessa kvinnor löper också risk att drabbas av sjukdomar som fetma, onormal glukostolerans och metabolt syndrom, som kallas långtidseffekter. En ökad risk för autism har också identifierats hos barn födda av mödrar med diabetes i kombination med graviditetsdiabetes och fetma (gestationell eller icke-gestationell).
Begreppet graviditetsdiabetes används för gravida kvinnor som diagnostiserats i den andra halva graviditeten. Det smakar. Insulinresistens under graviditeten är mer påtaglig hos dem som först uppträder under graviditeten men troligen är predisponerade för diabetes.
VEM ÄR I RISK FÖR GESTATIONSDIABETES?
1) graviditetsdiabetes under en tidigare graviditet. Kvinnor med diabetes eller nedsatt glukosintolerans
2)De med en familjehistoria av diabetes, särskilt i deras första gradens släktingar
3)De vars BMI före graviditeten är högre än 30 kg/kvadratmeter, under tonåren eller mellan graviditeter Kvinnor som gick upp avsevärt i vikt under graviditeten, kvinnor som gick upp i övervikt mellan 18:e och 24:e graviditetsveckan
4) De vars moderns ålder är över 25
5) En historia av oförklarad graviditetsförlust eller dödfödsel under en tidigare graviditet eller kvinnor med en historia av missbildade (avvikelser) spädbarn
6) De som är predisponerade till utvecklingen av diabetes; De med metabolt syndrom, polycystiskt ovariesyndrom; de som använder steroider, de med högt blodtryck
7) De som har flera graviditeter (tvilling-, trillinggraviditeter)
Som förebyggande metoder för att minska risken, gå ner i vikt före graviditeten, tillämpa regelbunden träning program och kostrekommendationer för överviktiga patienter. kan göras.
SCREENING OCH DIAGNOSTISK TEST
Screening och diagnostiska tester för diabetes används för att avslöja gravida kvinna med diabetes och sedan ge lämplig behandling, maskrosomi, barnets axel vid födseln. Det utförs för att förhindra implantation och minska mödra- och fostersjukdomar som havandeskapsförgiftning.
Mest är screening och diagnostiska tester blodsockermätningar som utförs efter att ha druckit lösningar som innehåller glukos (socker), ochingen av dessa tester utförs på mamman och barnet. Det har inga negativa eller skadliga effekter.
Om graviditetsdiabetes är diagnostiserats är det första tillvägagångssättet att göra förändringar i kosten, nära blodsocker- och viktövervakning, lämplig läkemedelsbehandling och nära mor-barn-övervakning. tar det. Syftet med screeningtest är att identifiera asymtomatiska individer som löper risk att utveckla denna sjukdom. Screeningtester är uppdelade i 1-stegs och 2-stegs tester.
2-Step approach: Det är ofta ett screeningtest. 50gr OGTT-testet identifierar kvinnor med glukosintolerans (försämrad sockermetabolism). De vars testresultat är höga tas till steg 2, 100gr OGTT (fasteblodsocker, 1:a, 2:a och 3:e timmes postprandial blodsockermätning). 100gr OGTT-testet är också ett diagnostiskt test för graviditetsdiabetes.
Enstegsmetod; Det är känt som 75g OGTT. Det inkluderar 1:a och 2:a timmes postprandiala blodsockermätningar. Screening och diagnos hör ihop.
Vem är en kandidat för screeningtest?
90 % av gravida kvinnor har minst en riskfaktor för försämring av blodsockernivån under graviditeten. Men nästan 20 % av kvinnorna diagnostiseras med graviditetsdiabetes utan några riskfaktorer.
När ska screeningtestet utföras?
I tidig graviditet, endast de med misstänkt oidentifierad typ 2 diabetes (De med ett BMI över 30 kg/kvadratmeter, en historia av graviditetsdiabetes under en tidigare graviditet eller känd försämrad glukosmetabolism såsom polycystiskt ovariesyndrom) kan testas. Tidig diagnos av öppen diabetes kan göras vid det första prenatala besöket genom att kontrollera hemoglobin A1c-nivån i blodet (hemoglobin A1c-nivå över 6,5). Det är dock inte framgångsrikt att upptäcka mild glukosintolerans.
Om det inte finns något tidig menstruationstest eller om det är negativt, utförs screeningtestet under graviditetsperioden 24-28 veckor, vilket tillämpas över hela världen. 50 g OGTT-testet är blodsockernivån som mäts 1 timme efter att ha druckit en vätska som innehåller 50 g glukos, oavsett måltid.
Läs: 0
