- Testikeltumörer
Även om det allmänt anses vara en sällsynt cancer, är det den vanligaste organcancern hos män mellan 15 år och 35. Enligt uppgifter från American Cancer Society var antalet fall 2016 i USA, som har en befolkning på 320 miljoner, cirka 9000. Vi har inga definitiva uppgifter om orsaken. Majoriteten av patienter med testikelcancer har en kromosomavvikelse (isokromosom-i12p på den korta armen av kromosom 12)och det antas att exponering för en utvecklingsdefekt under den embryologiska utvecklingen av testikeln orsakar efterföljande tumörutveckling. Risken att inträffa inom samma familj ökar. Med andra ord, om pappan har testikelcancer är risken att utveckla den hos hans söner eller de med en bror som har testikelcancer 8-10 gånger högre än normalbefolkningen. Det finns en liknande riskökning hos dem med en historia av icke-sjunkna testiklar.
- Symtom – fynd och diagnos
I unga män, finns det en liknande riskökning.Hårdhet, oregelbundenhet eller storförstoring av en testikel är den vanligaste formen av debut. Det finns vanligtvis ingen smärta eller det finns en mild, dov smärta.
Det första verktyget som används vid diagnos är ultraljud (US). Dessutom mäts vissa ämnen som kan frigöras från tumörvävnaden i testikeln genom blodprov, och om dessa testresultat visar sig vara höga används de även som efterbehandlingsuppföljningskriterier för maligna testikeltumörer(AFP och bHCG-testikeltumörmarkörer).
Efter att testikelmassaskadan har identifierats med UL, utförs datortomografi av övre-undre buken på grund av risken för spridning till lymfan system i buken. Dessutom tas en lungröntgen för att beakta spridningsrisken och genom dessa bestäms cancerstadiet.
I sällsynta fall då det finns misstanke om att massan i testikeln är en tumör eller det finns misstanke om spridning till testikeln medan det finns cancer någon annanstans i kroppen kan en biopsi göras. Förutom dessa rekommenderas inte biopsi.
- Behandling strong>
Det första du ska göra är att ta bort sladden från den sjuka testikeln, både för att bekräfta diagnosen och som det första steget i behandlingen. är dess fullständiga borttagning ( radikal orkiektomi). Hos de flesta patienter Denna intervention är tillräcklig behandling.
Men för våra patienter med risk för spridning kan ytterligare behandlingar rekommenderas mot bakgrund av den cancercellstyp som erhålls från patologirapporten, nivån av tumörmarkörer uppmätt i blod och fynden av buktomografi och bröströntgen. Följaktligen kan endast uppföljning, strålbehandling riktad mot de intraabdominala lymfkörtlarna eller en eller flera kurer av kemoterapi ges utan behov av ytterligare behandling. Borttagning av intraabdominala lymfkörtlar kan också övervägas i början av behandlingen eller i vilket skede som helst under uppföljningen.
Läs: 0
