Från vem, när och hur ska cervixutstryk tas?
När man tar utstryk; Patienten ska ha varit abstinent i minst två dagar (ej haft samlag), slidan har inte tvättats, vaginal behandling har inte tillämpats och alla gynekologiska ingrepp inklusive undersökning (förutom endocervikal odling) har inte utförts.
Början av screening
Början av utstryksscreening bör vara efter 21 års ålder. Syftet med att inte göra det innan; Spontan regression av infektioner med humant papillomvirus (HPV) är möjlig, så onödig undersökning och behandling kommer att förhindras hos personer som spontant regresserar.
Screeningsintervall
Cervikal utstryksscreening Det räcker med att intervallen är vart tredje år mellan 21-29 år. Att ta det oftare ökar inte chansen till skydd mot livmoderhalscancer. Mellan 30 och 65 år, om cellprov görs ensamt, räcker det med screening vart tredje år, om det görs tillsammans med HPV-test räcker det med screening vart femte år. Utstryksscreening i kombination med HPV-testning är känsligare för att skydda mot cancer.
Kriterier för avbrytande av screening inkluderar de som exponerats för DES i livmodern, de som är HIV-positiva, de som får immunsuppressiv terapi (inklusive kemoterapi och kronisk kortikosteroidbehandling). Det bör screenas med jämna mellanrum tills det uppnås.
Skärande screening
Alla myndigheter har kommit överens om att screening ska avslutas vid 65 års ålder. Utstryksscreening är onödig i äldre åldrar.
I fall av livmoderhalscancer, exponering för DES i livmodern eller immunsuppressiv behandling (inklusive HIV-positiva personer), bör den fortsätta årligen tills goda hälsotillstånd är uppnåtts.
>Vaginal cytologi har ingen plats vid uppföljning av personer vars livmoder har avlägsnats av andra gynekologiska skäl (närvaron av CIN II och III anses inte vara godartad). För personer som har genomgått en hysterektomioperation, där livmoderhalsen inte tas bort, gäller samma riktlinje som skulle tillämpas på en individ som inte har opererats. Hos personer vars livmoder har tagits bort på grund av CIN II och III; I avsaknad av tre normala cytologi som läkaren sett och onormal/positiv cytologi under de senaste 10 åren, bör screening avbrytas.
Screening hos gravida kvinnor
Screening av gravida kvinnor bör göras under de första tre månaderna. De tre första Det är säkert att ett månatligt utstrykstest inte leder till missfall eller spädbarnsdöd. Däremot kan fläckliknande blödning förekomma.
Läs: 0
