För den schizoida individen leder försök att kommunicera och ansluta, såväl som att ha en egen identitet och en egen vilja, till att andra blir övertagna, använda och sadistiskt straffade, eller att man möter djup likgiltighet. Istället för att utsättas för dessa behandlingar föredrar personen med schizoid störning att förbli separat och på avstånd från andra. I sina liv strävar dessa individer efter att känna sig användbara genom att tillgodose behoven hos omgivningen. Dessa individer känner att de kallas när de behövs och sedan glöms bort, som en ande i en flaska. Av denna anledning tror schizoida individer att ständig kontakt med andra kommer att leda till att en person blir en marionett, en tjänare eller en slav. Det är viktigt för dessa patienter att diagnostiseras korrekt i terapi. Eftersom schizoida individer har en önskan att behålla avståndet mellan sig själva och andra i sin inre värld, kan denna situation ses som ett narcissistiskt försvar av läkaren, deras oförmåga att etablera relationer kan utvärderas som autistisk och deras anpassning kan utvärderas som en borderline patient. I terapi, om terapeuten inte kan förstå den schizoida patientens sittande och distanserade tillvägagångssätt, kan detta göra att den schizoida klienten upplever uppslukning, ockupation och kontroll i hans/hennes självuttryck och relationsstil. Denna situation, tvärtemot i början av terapin, gör att terapin blir svår och inte utvecklas, och gör till och med att patienten hoppar av terapin. Att tolka schizoida dilemman (dillemma) omedelbart efter att den terapeutiska alliansen bildats kommer att hjälpa terapin att börja och fortsätta stadigt. Sena och otillräckliga tolkningar kan komplicera patientens behandlingsprocess. Terapeutens engagemang i det mästare-slavobjektsförhållande som uppstår i terapi med schizoida klienter är en annan fråga som orsakar svårigheter i terapin. Situationen där schizoidklienten är en slav kan fortsätta under hela sessionen. I detta fall kan terapeuten tolka patientens anpassning som helande. Bristen på en förtroendefull relation mellan terapeuten och den schizoida klienten under terapin är en annan fråga som förhindrar terapins framsteg och en sund fortsättning av processen. Om den schizoida klienten inte kan lita på sin terapeut och inte kan skapa ett tryggt utrymme i terapin kan det vara svårt för honom att öppna sig i terapin och etablera en sund relation genom att uppleva en trygg anknytning. Det kommer att brinna. I terapi med en schizoid patient är det viktigt för terapiprocessen och tillfrisknandet att terapeuten skapar utrymme för den schizoida patienten. Det kan ta tid för den schizoida klienten att uttrycka sig tydligt och flytande i terapi, känslomässigt, intellektuellt och beteendemässigt. I dessa fall, om terapeuten inte skapar utrymme för den schizoida klienten i terapin, exilerar patienten sig själv (bryter sig loss från relationen) och förhindrar att terapin äger rum. Alla dessa är svårigheter som upplevs i terapin av schizoidpatienten, vilket förhindrar framsteg av terapiprocessen.
Nyckelord: Terapi, Behandlingssvårigheter, Schizoid personlighetsstörning
Svårigheter vid behandling av schizoid personlighetsstörning
strong>
Abstrakt
I ögonen av en schizoid individ, uppmärksam på både att kommunicera och att ha personlig handlingsfrihet leder till att man blir besatt, använd, sadistiskt straffad och djupt ignorerad. Istället för att vara föremål för dessa behandlingar väljer en med schizoid sjukdom att hålla sig borta från andra. Dessa individer strävar efter att känna sig användbara i sitt dagliga liv genom att tillfredsställa andras behov. De känner att de blir tillkallade när de behövs, och glöms bort efteråt som en ande i en lampa. Därför tror schizoida individer att konstant kommunikation med andra skulle göra en till marionettdocka, tjänare eller slav. Det är viktigt att diagnostisera dessa patienter korrekt. Detta beror på att schizoida individer har en önskan att hålla avståndet mellan sig själva och andra i sina inre världar; Denna situation kan tolkas som ett narcissistiskt försvar av läkaren, oförmågan att etablera en relation kan likna autistiska egenskaper och orienteringen kan likna en borderlinepatients. Om terapeuten misslyckas med att förstå klientens avlägsna sittplatser och närmande; klienten kan uppleva relationsstilen som förtryckande, invaderande och kontrollerande i hans/hennes självuttryck. Istället för att påbörja terapin leder denna situation till att klienten har svårt att gå vidare i terapin och till och med hoppar av. Att tolka schizoida dilemman direkt efter att den terapeutiska alliansen bildats kommer att hjälpa terapin att starta och utvecklas konsekvent. Sena och otillräckliga tolkningar kan komplicera patientens behandlingsprocess. Involutionen av terapeuten till relationen mästare-slav-objekt som bildas av den schizoida klienten är en annan fråga som leder till komplikationer i n terapi. Detta tillstånd av klient som slav kan fortsätta under hela sessionen. I denna situation kan terapeuten tolka patientens orientering som progression. Frånvaron av en förtroenderelation mellan terapeuten och Schizoid-klienten under terapiförloppet är en annan fråga som hindrar en hälsosam behandlingsprocess. Det skulle vara svårt för den schizoida klienten att öppna sig i terapi och uppleva en tryggt kopplad, hälsosam relation om han/hon inte litar på terapeuten och bygger en fristad.
Det är viktigt att terapeuten skapar lite ledigt utrymme för schizoidpatienten för behandlingsprocessens och tillfrisknandets skull. Det kan ta tid för den schizoida klienten att uttrycka sig känslomässigt, intellektuellt och beteendemässigt, på ett tydligt och flytande sätt. I det här fallet exilerar patienten sig själv och förstör terapin om terapeuten inte ger lite fritt utrymme för att han Hon. Alla ovannämnda är utmaningar i schizoidpatienters terapi, som hindrar behandlingsprocessens framsteg.
Personlighetsstörningar
Personlighet; Det definieras som ihållande egenskaper i sättet att uppfatta, etablera relationer, tänka och uppfatta om miljön och sig själv. Det är med andra ord summan av en persons inre och yttre beteende att anpassa sig till livet.
Tidiga barndomsupplevelser, sociala och kulturella faktorer har en viktig plats i utvecklingen av personligheten. Upplevelser från barndomen bereder marken för stört beteende. Att belöna handling, blockera kreativitet och uppmuntra icke-efterlevnad har en viktig plats i bildandet av personlighetsstörning (Yüksel, 2006, s.351).
Allmän personlighetsstörning; Det definieras i DSM-V som;
Ett pågående mönster av inre erfarenheter och beteenden som väsentligt avviker från förväntningarna i den kultur som personen lever i. Detta mönster visar sig i två (eller flera) områden av följande:
Kognition (sätt att uppfatta och tolka sig själv, andra människor och händelser).
< /li >Affektivitet (omfång, intensitet, variabilitet och lämplighet hos känslomässiga svar).
Interpersonell funktion.
Impulskontroll.
Pågående, flexibel Det här mönstret av brist på klick täcker ett brett spektrum av personliga och sociala situationer.
Detta pågående mönstret kan leda till kliniskt signifikant nöd eller funktionsnedsättning inom sociala, yrkesmässiga eller andra viktiga områden
Det här mönstret är ihållande och långvarigt, med början som sträcker sig åtminstone in i tonåren eller tidig vuxen ålder.
Pågående Detta mönster kan inte bättre förklaras som en manifestation av en annan psykisk störning eller som en konsekvens av en annan psykisk störning.
Detta pågående mönstret är associerat med användningen av ett ämne ( t.ex. ett missbruk, en drog) eller ett annat hälsotillstånd (t.ex. huvudskada) (DSM-V (2014) femte upplagan).
< strong >DSM-V undersöker personlighetsstörningar genom att dela in dem i tre kluster:
Kluster A
-
Tvivelaktig (paronoid) personlighetsstörning
-
Schizoliknande (schizoid) personlighetsstörning
-
Schizotyp (schizotyp) Personlighetsstörning. (Individer med dessa personlighetsstörningar ses som konstiga och excentriska.)
Kluster B
-
Isolerad (antisocial) personlighetsstörning
-
Borderline personlighetsstörning
-
Histrionic personlighetsstörning
p>
-
Narcissistisk personlighetsstörning (här ses människor som dramatiska och labila).
Kluster C
-
Avoidant Personality Disorder
-
Beroende personlighetsstörning
-
Tvångsmässig personlighetsstörning
-
Andra personlighetsstörningar (personlighetsförändring på grund av ett annat hälsotillstånd) Här är fallen rädda, hämmade och oroliga. (DSM-V ( 2014) femte upplagan).
Historisk process för att definiera schizoid personlighetsstörning
Den grundläggande frågan är, kommer vi att definiera schizoid personlighetsstörning separat från andra personlighetsstörningar? Denna störning är ångestsyndrom, social fobi, undvikande personlighet, tillmötesgående borderline eller en narcissist som undviker kontakt?
När vi tittar på den historiska processen definierade deskriptiv psykiatri (DSM-V) och dynamisk psykiatri (klassisk psykoanalys objektrelationer) schizoid personlighetsstörning. Blueer och Kfestchmer (1925) undersökte denna struktur genom historien. Begreppet schizoid definierades av Kfestchmer (1925) som "konstigt, kallt och utan känslor". Ett annat namn som stack ut i den historiska processen var den samtida objektrelationsteoretikern Melanie Klein. Speciellt när det gäller den tidiga andliga strukturen; Medan Melanie Klein definierar denna struktur; Han betonade delningsmekanismen. Det har antagits att strukturen som skiljer moderns sinne i matande bröst och icke-matande bröst (bra bröst och dåliga bröst) i den 0-3-åriga bebisens värld, kombinerar bra och dåligt efter 3 års ålder (integrerar på en person). Vi ser dock att denna splittringsmekanism används som försvar i den schizoida personlighetsstrukturen (Klein, 2012, s.80).
Fairbain var bland de viktiga namnen för att definiera schizoid patologi. Fairbain talar om tre personlighetsstrukturer: neurotisk, psykotisk och schizoid. Den fokuserar på begreppet avstånd i relationen och behovet av självbevarelsedrift. Schizoida patienter får en övertygelse om att de inte kan älska sina mammor som de är, på grund av att deras mammor är alltför omtänksamma eller inte bryr sig alls under de första åren av livet (Masterson, 2005, s.21).
Guntrip listar 9 karakteristiska egenskaper hos den schizoida patienten, schizoiddilemmat och han betonade sätten att hantera dessa, den schizoida kompromissen och slutligen vikten av fantasi som ett regressivt försvar (Masterson, 2005, s.25).
Definition av schizoid personlighetsstörning
Schizoid personlighetsstörning definieras som individer som är introverta, håller avstånd i sociala relationer, är tysta och isolerade i grupper I DSM-III och DSM IV utvärderas det som svaghet i sociala relationer, Det särskiljs från undvikande personlighetsstörning i DSM-IV. För närvarande utvärderas det enligt följande i DSM-V:
