Keratokonus är en progressiv sjukdom där det genomskinliga lagret i ögat, som vi kallar hornhinnan, gradvis blir tunnare och skarpare. Det börjar vanligtvis i tonåren och diagnostiseras i början av 20-talet. Det är progressivt mellan 20-30 år. Sjukdomen blir stabil efter 35 års ålder. Orsaken är ofta okänd. Den vanligaste kända orsaken är intensiv ögongnidning hos individer med allergisk ögonsjukdom.
Med förändringen i formen på hornhinnan börjar brytningsfel som kallas myopi och astigmatism uppstå. Även om glasögonreceptet ändras snabbt hos keratokonuspatienter, kan kvalitetssynskärpa inte uppnås trots glasögonbyten. Suddig syn, ökad ljuskänslighet och huvudvärk orsakad av trötthet i ögonen är andra ofta åtföljande symtom. Diagnosen bekräftas med en undersökning som kallas Corneal Topography (hornhinnekarta) i välutrustade centra. Denna karta ger detaljer om hornhinnans brytning, höjd och tunn tjocklek. Hos patienter med tveksam diagnos syftar man till tidig diagnos med kontrollundersökningar med tre månaders mellanrum.
Behandling
Syftet med keratokonusbehandling är att stoppa sjukdomens progression i progressiva fall och för att få en kvalitetsseende. Den vanligaste behandlingsmetoden i progressiva fall är korneal tvärbindning (i vardagligt tal "strålterapi"). I denna metod interagerar riboflavindroppar som appliceras på hornhinnan med ultravioletta A-strålar, i syfte att stärka och öka motståndet mellan bindningarna i hornhinnan.
Synskärpan kan ökas med keratokonusspecifika kontaktlinser hos patienter vars keratokonusprogression stoppas genom tillämpning av korneal tvärbindningsbehandling eller hos icke-progressiva patienter. Beroende på sjukdomsstadiet kan mjuka, hårda och hybridlinser provas. Intracorneala ringimplantat kan vara att föredra hos patienter som inte kan tolerera kontaktlinser. Ringarna placeras i hornhinnan, kan sitta kvar livet ut och korrigerar närsynthet i begränsad utsträckning. I fall i framskridet stadium, där permanent synförlust uppstår på grund av utvecklingen av en fläck (ärr) i mitten av hornhinnan, krävs hornhinnetransplantation (keratoplastik).
Läs: 0
